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環(huán)狀胰腺

  
疾病名稱(英文) annular pancreas
拚音 HUANZHUANGYIXIAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 環(huán)狀胰腺是指一種環(huán)繞十二指腸降部的胰腺先天性畸形。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 在胚胎期,胰腺是由中腸發(fā)出的腹芽和背芽發(fā)育和融合而成。在十二指腸系膜旋轉(zhuǎn)時(shí),背芽移至左側(cè)發(fā)育成胰體和胰尾,而腹芽則移位至內(nèi)側(cè),部分萎縮,部分則與背芽融合而發(fā)育為胰頭。如腹芽在旋轉(zhuǎn)后未曾萎縮,則胰組織環(huán)繞十二指腸降部?jī)蓚?cè),形成環(huán)狀胰腺。環(huán)狀胰腺的胰管常有畸形,引流不暢,故易發(fā)生慢性胰腺炎引起纖維化。環(huán)狀胰腺可壓迫十二指腸降部,導(dǎo)致血供障礙,在嬰幼兒可引起十二指腸的纖維性狹窄。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病的臨床表現(xiàn)主要是十二指腸梗阻癥狀。約50%的嬰幼兒在出生后一年內(nèi)發(fā)病,其中2/3在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)為嘔吐,嘔吐物中多無(wú)膽汁。少數(shù)病人因膽道下端或Vater壺腹受壓迫而出現(xiàn)梗阻性黃疸。約70%患者同時(shí)存在先天性畸形如小腸旋轉(zhuǎn)不良、食管閉塞、先天性心臟病、十二指腸閉鎖、肛門閉鎖、Meckel憩室和大腦發(fā)育不全等。成人患者大多無(wú)特殊癥狀,常在尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者一般發(fā)生在30—40歲時(shí),表現(xiàn)為反覆上腹痛和嘔吐。
體檢
電診斷
影像診斷 X線鋇餐檢查示卜二指腸降段中部有一不對(duì)稱性狹窄,其上十二指腸擴(kuò)張,粘膜皺襞消失,應(yīng)考慮本病診斷。本病應(yīng)與先天性十二指腸狹窄鑒別;成人患者則應(yīng)和十二指腸腫瘤及炎性狹窄等鑒別。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病一旦出現(xiàn)癥狀,均需采用手術(shù)治療以解除梗阻。但一般不宜直接分離或切開環(huán)狀胰腺,以免損傷胰管而造成胰腺炎或胰瘺。如合并先天性十二指腸閉鎖,則應(yīng)作旁路手術(shù)以解除梗阻。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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