疾病名稱(chēng)(英文) | multiple epiphyseal dysplasia |
拚音 | DUOFAXINGGUGOUFAYUYICHANG |
別名 | Fairbank病,多發(fā)性骨骺成骨不全, |
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 遺傳性疾病,骨骼疾病, |
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 多發(fā)性骨骺發(fā)育異常(multiple epiphyseal dyspla-sia)亦稱(chēng)Fairbank病,或多發(fā)性骨骺成骨不全。其特征為許多骨骺異常骨化,生長(zhǎng)發(fā)生障礙和手指粗短。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 為常染色體顯性遺傳疾病。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 男性較女性多見(jiàn)。發(fā)病年齡自18個(gè)月一14歲,亦有成人發(fā)病者。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要依靠X線(xiàn)檢查。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 好發(fā)部位為髖、肩、踝關(guān)節(jié),次為膝、腕及肘關(guān)節(jié)。癥狀為髖、膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,行走困難,呈搖擺步態(tài)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也常為早期的癥狀。骨端常粗大,少數(shù)有關(guān)節(jié)屈曲畸形或關(guān)節(jié)松弛。手變短、手指變粗,表現(xiàn)為短肢型侏儒,此外尚有膝內(nèi)或外翻,兩肢或不等長(zhǎng),或有脊柱畸形。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | X線(xiàn)表現(xiàn)為骨骺的骨化中心出現(xiàn)晚,發(fā)育緩慢,與骨干融合時(shí)間延遲,但主要的改變還是骨化不規(guī)則(骨化中心密度異常),往往呈斑點(diǎn)狀或桑椹狀,有許多小的分散的中心圍繞在大的骨化中心的周?chē),但?shù)目不像點(diǎn)狀骨骺發(fā)育異常者多。骨端變大,有一半病人可見(jiàn)脛骨下端的骨骺自?xún)?nèi)向外側(cè)傾斜,深度減少。根據(jù)X線(xiàn)表現(xiàn),可分兩個(gè)類(lèi)型:①Ribbing型(輕型)。有多發(fā)性骨骺發(fā)育異常,在兒童有扁骨骺,在手部骨質(zhì)侵犯較輕微。② Fair-bank 型(重型),在兒童為骨骺小,腕骨有不規(guī)則的延遲骨化,掌骨及指骨粗而短。胸椎呈不規(guī)則楔形。可因半椎體而引起脊拄側(cè)凸。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與下列幾種疾病作鑒別: 甲狀腺功能減退,點(diǎn)狀軟骨發(fā)育異常,MoSquio-Brailsford病,脊柱骨骺發(fā)育異常和雙側(cè)扁平髖等。 |
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 本病有好轉(zhuǎn)趨勢(shì),但會(huì)早期發(fā)生退行性關(guān)節(jié)病變,按骨關(guān)節(jié)炎的原則治療。如兩腿不等長(zhǎng),膝內(nèi)、外翻或脊柱側(cè)凸,可在適當(dāng)年齡作相應(yīng)處理。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | Fairbank 于1935年 首先描述此先天性異常。 |