氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是什么?有何用途?應(yīng)用注意些什么?
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氫氯噻嗪又名雙氫氯噻嗪、雙氫克尿塞。主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部，抑制的主動(dòng)重吸收，使Na+大量留在小管液中，通過(guò)靜電引力作用，又使陰離子主要是Cr也留在管腔中。Na+的重吸收減少，使遠(yuǎn)端腎小管中的Na+濃度增加，而促進(jìn)K+-Na+的交換，使腎小管中、cl-、K+的濃度增加，滲透壓升高，從而帶走大量水分而呈現(xiàn)明顯的利尿作用。在臨床上可用于心性、腎性
水腫及肝硬變
腹水，對(duì)局部組織水腫如乳房水腫、胸腹部水腫、腦水腫、
肺水腫等也有一定療效，尚可I譏養(yǎng)豬用藥500問(wèn)促進(jìn)某些毒物自體內(nèi)排出。本品與作用于髓袢升支髓質(zhì)部的汞撒利合用，由于作用部位不同，兩藥有相加作用。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意:本品副作用較少，在體內(nèi)無(wú)蓄積作用，但因能促進(jìn)K+排出，若長(zhǎng)期應(yīng)用能引起低血鉀癥，而低血鉀癥可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，故不應(yīng)與洋
地黃強(qiáng)心苷配伍應(yīng)用。當(dāng)需要較長(zhǎng)時(shí)間服用本品時(shí)，應(yīng)同服
氯化鉀以補(bǔ)充K+。用法與用量：片劑，內(nèi)服，1次量，〇.〇5?〇.1g。每日1?2次。可連用3?4d,必要時(shí)停藥1?2d后再用。注射液，靜注或肌注量：50?75mg/次。
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