甘露醇的
脫水和利尿作用有何特點(diǎn)?應(yīng)用注意是什么?
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本品靜注后，主要分布于細(xì)胞外液，在體內(nèi)不被代謝，僅小部分在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖原，大部分以原形從尿排出。(1)脫水作用：其20%高滲溶液靜滴后不能從毛細(xì)血管進(jìn)人組織，故迅速提高血液滲透壓，造成血液與組織液之間的滲透壓差，使組織間隙水分透過血管壁進(jìn)入血液，造成組織脫水，能使顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓迅速下降，故可用其治療腦
水腫，降低腦內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。作用強(qiáng)而迅速，靜注后20min左右即可顯效，2?3h達(dá)高峰，可維持6?8h。由于本品不易透過血腦屏障，因此很少引起顱內(nèi)壓回升現(xiàn)象。(2)利尿作用：本品經(jīng)腎臟排出時不被腎小管重吸收，因此在近曲小管處形成高滲溶液，保持大量水分。同時，由于甘露醇的存在，對近曲小管和髓袢的Na+重吸收也有影響，從而產(chǎn)生利尿作用�？捎糜谥委�
急性腎功能衰竭所引起的少尿癥和無尿癥，但對
心功能不全以及因脫水而引起少尿癥的患畜，不宜應(yīng)用本品。應(yīng)用甘露醇時應(yīng)注意以下問題：(1)本品脫水作用很強(qiáng)，靜注時宜緩慢，不能漏出血管外，否則，常造成組織紅腫或壞死。(2)不可與高滲鹽水并用，因
氯化鈉可促使其迅速排出。3)治療腦水腫時，為降低顱內(nèi)壓，應(yīng)間隔6?12h重復(fù)靜注給藥一次。(4)甘露醇低溫易析出結(jié)晶，應(yīng)微熱溶解后使用。用法與用量：靜注量，1〇〇?500mL/次。
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