羊多頭蚴包囊摘除術的術式步驟是?
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作U形皮瓣切口,皮瓣基部位于圓鋸孔的上方,一次自皮膚經(jīng)皮下組織切 透骨膜,切口長度及寬度為2. 5?3厘米。分離骨膜后,徹底止血,將皮膚骨膜 瓣作暫時性縫合。圓鋸鋸開顱腔,再用鑷子將腦硬膜輕輕夾起,然后以尖頭外科 刀十字形切開腦硬膜。如果包囊位于腦硬膜直下,包囊會因顱腔內壓力而部分自 行脫出,再把羊頭轉向側方,可因包囊液體流動,迫使包囊脫出。若包囊不能自 行脫出時,可用無齒止血鉗或鑷子將囊壁夾住做捻轉動作,同時用注射器吸出部 分液體,以利于包囊脫出。當多頭包囊位置較深時,則應小心破壞大腦皮層,選擇腦硬膜與腦回無血管 區(qū),用有芯穿刺針,將連有10厘米硬膠管的針頭推向包囊所在的預計方向,當 有液體流出時,可證明有包囊存在,用注射器盡力吸取囊液,直到把部分囊壁吸 入針頭,向外輕拉針頭,待看見包囊壁時馬上用無齒止血鉗夾住,邊捻邊拉直到 全部拉出為止,注射器的吸力一刻不能放松。包囊除去之后,用滅菌紗布將腦部創(chuàng)傷擦干。用骨膜瓣遮蓋圓鋸孔,皮膚結 節(jié)縫合,事先撒布抗菌劑,裝上繃帶。
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