羊瘤胃漿膜肌層與皮膚切口創(chuàng)緣連續(xù)縫合固定法是怎樣的?
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① 瘤胃固定顯露瘤胃后，用三角縫針帶1〇號(hào)絲線(xiàn)做瘤胃漿膜肌層與皮膚 切口創(chuàng)緣之間環(huán)繞一周的連續(xù)縫合，針距為1.5?2厘米，每縫一針都要拉緊縫 合線(xiàn)，使瘤胃壁與皮膚創(chuàng)緣緊密貼附在一起，固定瘤胃壁的寬度約8?10厘米， 縫畢后檢查切口下角是否嚴(yán)密，必要時(shí)作補(bǔ)充縫合。② 瘤胃黏膜外翻預(yù)置縫合線(xiàn)用三角縫針帶1〇號(hào)絲線(xiàn)，在瘤胃壁預(yù)切開(kāi)線(xiàn) 兩側(cè)通過(guò)瘤胃壁全層各做三個(gè)水平紐扣縫合，以牽引瘤胃壁黏膜外翻。水平紐扣 狀縫合線(xiàn)端由助手牽引。胃壁漿膜與皮膚間，仔細(xì)地填塞紗布?jí)|。胃壁黏膜外 翻，是防止胃內(nèi)容物污染胃壁漿膜與緩和手臂頻繁進(jìn)出對(duì)胃壁切口的機(jī)械性 刺激。③ 瘤胃切開(kāi)與黏膜外翻固定瘤胃切開(kāi)長(zhǎng)度為10?15厘米，在切開(kāi)線(xiàn)上方 先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃內(nèi)氣體，改用手術(shù)剪擴(kuò)大瘤胃切口。助手用 巾鉗將瘤胃黏膜外翻預(yù)置縫合線(xiàn)固定到皮膚隔離巾上。④ 放置洞巾在胃壁切口內(nèi)放入橡膠洞巾。橡膠洞巾系由70厘米正方形的 防水材料制成。洞孔直徑為15厘米，洞孔彈性環(huán)是用彈性膠管或彈性鋼絲縫于 防水洞孔邊緣制成的。應(yīng)用時(shí)將洞巾彈性環(huán)壓成橢圓形，把環(huán)的一端塞人胃壁切 口下緣，另一端塞入胃壁切口的上緣。將洞巾四周拉緊展平，并用巾鉗固定在隔 離巾上，準(zhǔn)備掏取瘤胃內(nèi)容物和進(jìn)行胃腔探查。
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