牛(趾)深屈肌腱切斷術(shù)的掌(跖)部切開法是怎樣的
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法先用手術(shù)巾隔離術(shù)部,隔離巾的上、下部用無菌繃帶包扎固定。按 掌(跖)部切口定位,切開皮膚與皮下筋膜,用彎止血鉗緊貼著指(趾)深風(fēng)肌腱的前面,向深 部的對側(cè)掌內(nèi)側(cè)溝方向呈弧形剝離,將兩側(cè)掌內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)、血管束與深屈肌腱分離。為了 確定對深屈肌膜的分離方向與程度,手放在隔離巾上,隔皮觸摸對側(cè)掌內(nèi)側(cè)溝處皮下止血鉗 端的位置,要確實分離深屈肌滕。助手將患肢蹄部掌(跖)側(cè)屈,使屈腱高度松弛,用球頭切腱刀平行插至止血鉗前方的創(chuàng) 內(nèi),將彎止血鉗抽出。腱切斷時蹄部掌屈,使深屈肌腱髙度松弛,將保持水平方向的切腱刀旋轉(zhuǎn)90%使刀刃 直抵指(趾)深屈肌腱。術(shù)者持刀向腱的方向緩而有力的運刀,助手逐漸使系關(guān)節(jié)伸展并使 指(趾)深屈腱緊張,當(dāng)腱切斷時可聽到一聲腱斷裂聲,此時立即停刀I助手停止伸展系關(guān)節(jié), 外科刀拔出后,檢査有無出血、深屈腱是否全切斷及淺屈雎有無損傷,隨后縫合皮膚并用夾 板繃帶固定。
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