牛
心包部分切除術(shù)中心包切除的重點(diǎn)、順序與范圍是怎樣的
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范圍縮窄性
心包炎的心包壁層無光澤，為纖維性結(jié)締組 織，其厚度為1?3cm。心包壁層與心包臟層之間，偶有局部粘連，心包腔狹窄。心包壁層的 膈面往往有異物刺入心包腔，甚至刺入心包臟層損傷心肌。要特別指出，
縮窄性心包炎的心 包臟面,有一層厚度與心包壁層相差無幾的纖維板緊密的貼附于心包臟層表面，嚴(yán)重地緊包 心臟，心臟體積變小，博動(dòng)快速而淺表。心包的切除順序與范圍，應(yīng)先做左側(cè)心包壁層及心包臟層纖維板的廣泛性切除，而后者 尤為重要。手術(shù)后半個(gè)月再行右側(cè)心包壁層與臟層纖維板的廣泛切除。切除范圍應(yīng)在左、 右膈神經(jīng)以下的左、右側(cè)心包臟、壁層及隔面與心尖部。
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