牛頭部放線菌摘除術(shù)的手術(shù)方法是怎樣的
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肉芽腫及瘦管在急性感染早期,應(yīng)預(yù)先給以抗感染治療,如已形成膿腫須切開(kāi)引流,待 急性炎癥完全消退后,再擇期手術(shù)。手術(shù)時(shí),在病變基部做皮下浸潤(rùn)麻醉。在球狀肉芽腫底部?jī)蓚?cè),沿被毛方向做一大于肉 芽腫縱徑的梭形皮膚切口。切開(kāi)兩側(cè)皮膚后,用組織鉗或止血鉗牽引兩側(cè)皮瓣,用刀或剪分 離肉芽腫周?chē)M織。再用雙股粗絲線或銳齒拉鉤將肉芽腫組織提起,并繼續(xù)分離。向深部 分離時(shí)如在頸靜脈分叉處,必須注意避免損傷血管D沿肉芽腫分離周?chē)M織,以防剝破管 壁,造成術(shù)部污染。顯露肉芽腫根蒂部,仔細(xì)分離并向上追蹤至腮腺或頜下腺甚至咽喉部病灶中心部,將止 血鉗夾住根蒂部,用縫線結(jié)扎,并切除根蒂。有時(shí),為了單純追求深部,可嚴(yán)重?fù)p傷腺體造成與咽喉腔交通。在術(shù)部操作時(shí),要善于識(shí)別唾液腺體、大血管及神經(jīng)。唾液腺被誤切或損傷后,應(yīng)做兩 層連續(xù)內(nèi)翻包埋縫合,以防術(shù)后形成唾瘺。創(chuàng)內(nèi)充分止血后,縫合皮膚并做引流(
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