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4.單核吞噬細(xì)胞在保護(hù)性免疫和免疫病理發(fā)生中如何起作用？
單核吞噬細(xì)胞包括有外周血中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，它們是機(jī)體的重要免疫細(xì)胞，不但具有抗感染、抗腫瘤、參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)作用，而且也參與免疫病理的發(fā)生。
單核吞噬細(xì)胞在機(jī)體的保護(hù)性免疫中的主要生物學(xué)功能如下：
（1)非特異性吞噬殺傷作用。它們能吞噬和殺滅多種病原微生物和處理清除損傷及衰老的細(xì)胞，是機(jī)體非特異性免疫的重要因素，當(dāng)抗原物質(zhì)結(jié)合抗體和補(bǔ)體后gydjdsj.org.cn，更容易被單核吞噬細(xì)胞攝取處理。
（2)遞呈抗原，激發(fā)免疫應(yīng)答。吞噬細(xì)胞是最重要的抗原遞呈細(xì)胞。絕大多數(shù)抗原（TD—Ag)都須經(jīng)巨噬細(xì)胞攝取、加工、處理后，才能以膜表面抗原肽-MHC分子復(fù)合物形式由巨噬細(xì)胞遞呈給具有相應(yīng)抗原識(shí)別受體的T細(xì)胞，并在細(xì)胞因子和協(xié)同刺激分子參與下，啟動(dòng)T細(xì)胞活化，激發(fā)免疫應(yīng)答。
（3)合成分泌細(xì)胞因子。單核吞噬細(xì)胞可釋放多種細(xì)胞因子，如IL-1、IFN、TNF、PG等，具有免疫調(diào)節(jié)作用及其他免疫學(xué)效應(yīng)。
單核吞噬細(xì)胞在免疫病理發(fā)生中主要在超敏反應(yīng)的病理?yè)p傷中發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)在1)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)。單核吞噬細(xì)胞可通過相應(yīng)受體（FcγR，C3bR)與組織細(xì)胞結(jié)合；使靶細(xì)胞溶解破壞（如新生兒溶血癥，自身免疫性溶血性貧血)。另外，活化的單核吞噬細(xì)胞可釋放一些生物活性介質(zhì)，使固定的組織細(xì)胞溶解破壞（如鏈球菌感染后腎小球腎炎)。（2)參與Ⅳ型超敏反應(yīng)。在Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制中產(chǎn)生的細(xì)胞因子 （如IFN-γ)可活化單核吞噬細(xì)胞，產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和介質(zhì)，如IL-1，IL-12，IL-6，血小板活化因子和前列腺素等，在高濃度時(shí)可加劇炎癥反應(yīng)，引起局部組織的細(xì)胞損傷。
