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2． 鏡檢病變
(1)腺胃：粘膜上皮發(fā)生變性、脫落、固有膜充血、出血，淋巴細(xì)胞與異嗜性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)有漿液滲出。偶爾也可見到淋巴濾泡壞死。粘膜深部的腺體細(xì)胞變性和壞死。
(2)肌胃：局部粘膜的腺組織也呈現(xiàn)不同程度的變性和壞死。固有膜中可見局灶性的漿液與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；或腺管中排泄物蓄積，管腔擴(kuò)張，充滿被伊紅濃染的細(xì)胞碎屑。
(3)腸：腸內(nèi)潰瘍的形成，在病變發(fā)生的早期，為腸壁深部的集合淋巴濾泡壞死醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn。最初淋巴細(xì)胞腫大，胞漿淡染，與相鄰的細(xì)胞融合，同時(shí)核也增大，色淡，進(jìn)一步這些細(xì)胞輪廓模糊，變?yōu)榉奂t色濃染不均勻的塊狀物。以后，壞死的淋巴濾泡與周圍壞死組織融合為一體。由于壞死部小動(dòng)脈和靜脈管壁發(fā)生纖維素樣壞死，可繼發(fā)血栓形成和血管破裂，從而引起該部的嚴(yán)重出血與血漿浸潤(rùn)，使壞死組織中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞和血漿凝結(jié)物。潰瘍表面則見有數(shù)量不等的細(xì)菌團(tuán)塊、脫落上皮與大量的粘液等。肉眼所見的灰黃色壞死灶，其一部分為壞死組織，大部分為流出的血液，但此時(shí)紅細(xì)胞已崩解，血紅蛋白已彌散，殘留了大量的紅細(xì)胞殘余物、凝縮的血漿與崩解的白細(xì)胞等成分。壞死往往達(dá)腸壁深層，此時(shí)整個(gè)粘膜層、粘膜下層與肌層均因壞死失去固有的結(jié)構(gòu)。有時(shí)在漿膜下結(jié)締組織中，也呈現(xiàn)輕度的炎性浸潤(rùn)現(xiàn)象。潰瘍?cè)钜酝獾哪c粘膜呈卡他性或出血性炎。粘膜上皮變性、壞死，并大量脫落。腸腺深部的腺細(xì)胞也呈現(xiàn)不同程度的變性。固有膜中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以及漿液滲出、充血和出血等病變。
(4)肝臟：顆粒變性或脂肪變性。肉眼看到的黃白色壞死灶，為局部組織細(xì)胞的崩解破碎物。
(5)脾臟：鏡下主要呈兩方面的病理變化，即組織的局灶性壞死和漿液-纖維素的滲出。壞死性病變主要見于鞘動(dòng)脈外圍的網(wǎng)狀組織中。當(dāng)壞死的病變?cè)鰟r(shí)醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn，附近的淋巴組織也被波及甚至相鄰的壞死灶融合成更大的壞死區(qū)。壞死部位的組織呈現(xiàn)胞漿崩解、核碎裂等變化。同時(shí)，其中有不同程度的漿液和纖維素的滲出，使原有結(jié)構(gòu)模糊。在壞死灶中的鞘動(dòng)脈，通常內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變圓、脫落，外膜細(xì)胞排列疏松。病變嚴(yán)重時(shí)，可呈現(xiàn)纖維素樣壞死。若滲出性病變較明顯，脾臟腫大，反之則腫大不明顯。脾臟的被膜也可以發(fā)生炎性浸潤(rùn)，漿膜的間皮，可腫脹呈立方形，或脫落。
(6)心臟：心肌顆粒變性，某些病例可見到灶性的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫。
(7)肺臟：肺內(nèi)的病變是增生與滲出，肺泡壁細(xì)胞的增生與肥大，在肺泡腔和其空氣通道中有液體和細(xì)胞蓄積。氣囊膜水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)，以及因結(jié)締組織增生而增厚。此外，上呼吸道充血、水種和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，巨噬細(xì)胞亦較多，特別是氣管內(nèi)的滲出物中。但病程較短的最急性病例，肉眼上的變化不明顯，其下呼吸道與肺在組織學(xué)上也沒(méi)有炎癥的變化。
(8)腎臟：通常以腎曲細(xì)管的上皮細(xì)胞變性為多見。個(gè)別病例也可見到腎小球腎炎的病變。腎小管上皮細(xì)胞變性，間質(zhì)中血管充血和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
(9)胸腺：組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生壞死性變化，在壞死組織中，可見明顯的充血和不同程度的漿液滲出。胸腺小體因崩解液化，構(gòu)成竇狀間隙，其中懸浮著上皮細(xì)胞的殘屑。
(10)腦脊髓：除最急性病例或較嚴(yán)重的腸型病例外，一般都可見到非化膿性腦膜腦炎。腦膜有充血和漿液與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腦實(shí)質(zhì)中見膠質(zhì)細(xì)胞增生灶、神經(jīng)細(xì)胞變性、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)與血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹等病理變化。損害多見于大腦、中腦、延髓和脊髓，而小腦則少見。
