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[碩士]北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2000年診斷學(xué)（碩士）

★★★

【字體：小大】

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2000年診斷學(xué)（碩士）

作者：未知文章來源：本站收集更新時間：2006-4-29

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部２０００年診斷學(xué)（碩士）

一、多選題：
案填涂在試題

（每題１分，
卡上）　

共５０分，答

ａ型題：（共２５分）　

１．蜘蛛痣是：　

ａ．皮膚小靜脈末端分支性擴(kuò)張所致　

ｂ．皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致　

ｃ．皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所致　

ｄ．皮膚的小動、靜脈瘺　

ｅ．皮膚毛細(xì)血管瘤　

２．右鎖骨上
為：　

窩聽到血管雜

管，最有可能

ａ．右鎖骨下動脈狹窄　

ｂ．頸靜脈流
所產(chǎn)生的，屬

入上腔靜脈口
生理性　

徑較寬的球部

ｃ．右頸動脈狹窄　

ｄ．椎動脈狹窄　

ｅ．鎖骨下靜脈狹窄　

３．關(guān)于肌張力下述哪項(xiàng)不正確：　

ａ．肢體作某
縮力　

種主動運(yùn)動時

肌肉最大的收

ｂ．指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度　

ｃ．肌張力增加，在觸摸肌肉時有堅(jiān)實(shí)感　

ｄ．肌張力增加，在被動檢查時阻力減弱　

ｅ．可分為肌張力增加和肌張力減弱　

４．下述哪項(xiàng)是檢查神經(jīng)根受刺激的：　

ａ．ｋｅｒｎｉｇ征　

ｂ．ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征　

ｃ．ｌａｓｅｇｕｅ征　

ｄ．ｏｐｐｅｎｈｅｉｎ征　

ｅ．ｂａｂｉｎｓｋｉ征　

５．下列哪項(xiàng)
導(dǎo)阻滯的診斷

不屬于ｉｉ度
：　

ｉｉ型竇房傳

ａ．ｐ－ｐ間距逐漸縮短至ｐ波漏搏　

ｂ．傳導(dǎo)比例為２：１、３：１或３：２　

ｃ．長的ｐ－
倍數(shù)　

ｐ間距與短的

ｐ－ｐ間距成

ｄ．ｐ波脫落　

ｅ．ｐ波形態(tài)一致　

６．關(guān)于震顫
正確的：　

和雜音的關(guān)系

，下列哪項(xiàng)是

ａ．震顫與雜音產(chǎn)生機(jī)制不同　

ｂ．聽到雜音一定能獨(dú)到震顫　

ｃ．低頻振動容易聽到　

ｄ．高頻振動容易觸及　

ｅ．一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng)　

７．關(guān)于心臟
誤的：　

叩診的敘述，

下列哪項(xiàng)是錯

ａ．心臟叩診
小、形狀　

可以確定心界

，判斷心臟大

ｂ．心臟被遮蓋部分叩診呈相對濁音　

ｃ．心臟未被遮蓋部分叩診呈現(xiàn)絕對濁音　

ｄ．一般要求叩出心絕對濁音界　

ｅ．叩診順序
外到內(nèi)　

是先左后右，

從下往上，從

８．聽到第一
列哪種情況：

心音強(qiáng)弱不等
　

，可以排隊(duì)下

ａ．心房顫動　

ｂ．室性心動過速　

ｃ．ｉ度ａｖｂ　

ｄ．頻發(fā)室性早搏　

ｅ．ｉｉｉ度ａｖｂ　

９．脈壓增大不可能出現(xiàn)下列哪種體征：　

ａ．頸動脈搏動　

ｂ．ｍｕｓｓｅｔ征　

ｃ．ｄｕｒｏｚｉｅｚ雙重雜音　

ｄ．水沖脈　

ｅ．ｋｕｓｓｍａｕｌ征　

１０．某患者
肺底濕羅音，
征符合：　

夜間突然呼吸
心尖部有舒張

困難，聽診兩
期雜音，此體

ａ．左心房功能不全　

ｂ．右心房功能不全　

ｃ．右心室功能不全　

ｄ．左心室功能不全　

ｅ．以上都不是　

１１．一女性
息１８年，咳
結(jié)果如下：ｐ
ｍｍｈｇ，ｐ
ｂ　４２ｍｍ
ｑ／ｌ，血氯
者的酸堿平衡

患者，６０歲
喘加重一周來
ｈ７．３５，
ａｃｏ２７４
ｏｌ／ｌ，血
８０ｍｅｑ／
失調(diào)為：，，

，慢性咳嗽喘
院，血?dú)夥治?br>ｐａｏ２５５
ｍｍｈｇ，ａ
鉀２．８ｍｅ
ｌ，考慮此患
　

ａ．代謝性酸中毒失代償　

ｂ．呼吸性酸中毒失代償　

ｃ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒　

ｄ．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒　

ｅ．呼吸性酸中毒代償　

１２．胸骨角
主要標(biāo)志，并
了　

為計(jì)數(shù)肋骨和
具有其他重要

肋間隙順序的
標(biāo)志作用，除

ａ．支氣管分叉　

ｂ．第五胸椎水平　

ｃ．心房上緣　

ｄ．兩肺尖水平　

ｅ．上、下縱隔交界　

１３．以下哪
變：　

項(xiàng)指標(biāo)可早期

發(fā)現(xiàn)小氣道病

ａ．彌散功能　

ｂ．潮氣量　

ｃ．流速容量曲線　

ｄ．最大通氣量　

ｅ．肺泡通氣量　

１４．５６歲
，查體：胸廓
，其與脊柱夾
且飽滿，腹上
是：　

男性患者，經(jīng)
前后徑增加，
角大于４５度
角增大，最可

常咳嗽，咳痰
肋骨斜度變小
，肋間隙增寬
能考慮的疾病

ａ．慢性胸膜炎　

ｂ．先天性心臟病　

ｃ．慢性阻塞性肺氣腫　

ｄ．縱隔腫物　

ｅ．上腹部巨大腫物　

１５．靜脈注
，可使以下哪
　

射亞甲藍(lán)溶液
種疾病時發(fā)生

或硫代硫酸鈉
的紫紺消退：

ａ．硫化血紅蛋白血癥　

ｂ．高鐵血紅蛋白血癥　

ｃ．先天性高鐵血紅蛋白血癥　

ｄ．ｆｏｌｌｏｔ四聯(lián)癥　

ｅ．血栓性靜脈炎　

１６．以下關(guān)
錯誤的：

于胸膜摩擦間

的描述哪項(xiàng)是

ａ．呼吸兩相均可聽到　

ｂ．屏氣時即可消失　

ｃ．可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)　

ｄ．硬幣叩擊征陽性　

ｅ．在聽診器件上加壓時，其強(qiáng)度可增加　

１７．一年青
，在查體中與
：　

男性患者，因
肋骨骨折最一

右側(cè)胸痛來院
一致的發(fā)現(xiàn)是

ａ．肋軟骨突起處壓痛　

ｂ．右下肺可聞及胸膜摩擦音　

ｃ．局部肋間隙變窄　

ｄ．可聞及管狀呼吸音　

ｅ．前后擠壓胸廓時，局部出現(xiàn)劇痛　

１８．門脈高
流方向正確的

壓征，腹壁靜
是：

脈曲張時的血

ａ．與正常的血流方向相同　

ｂ．血流方向不固定　

ｃ．臍以下的靜脈，血流方向?yàn)樯闲行浴?/td>

ｄ．臍以上的靜脈，血流方向?yàn)橄滦行浴?/td>

ｅ．全部血流方向向上　

１９．下列哪
性腹膜炎的診

項(xiàng)腹水檢查結(jié)
斷：　

果不支持結(jié)核

ａ．腹水比重１．０２８　

ｂ．ｒｉｖａｌｔａ試驗(yàn)陽性　

ｃ．草綠色，混濁，可為血性　

ｄ．白細(xì)胞４
%，多核占８

００／ｍｍ３
５%　

，單核占１５

ｅ．蛋白定量４．６ｇ／ｄｌ　

２０．引起哎血最多見的病因是：　

ａ．急性胃粘膜病變　

ｂ．食管靜脈曲張破裂　

ｃ．消化性潰瘍　

ｄ．胃癌　

ｅ．胃粘膜血管病變　

２１．男，４
鏡檢查未胃粘
膜皺壁粗大呈
狀糜爛、出血
淺潰瘍形成，

５歲，因上腹
膜彌漫充血水
腦回狀，質(zhì)軟
及直徑０．２
下述哪種疾病

痛３個月行胃
腫，體大彎粘
，表面散在點(diǎn)
－０．４ｃｍ
可能最大？　

ａ．淺表性胃炎　

ｂ．萎縮性胃炎　

ｃ．ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ病　

ｄ．胃潰瘍　

ｅ．疣狀胃炎　

２２．下列哪項(xiàng)疾病不屬于先天性黃疸　

ａ．ｄｕｂｉｎ－ｊｏｈｎｓｏｎ綜合癥　

ｂ．ｒｏｔｏｒ綜合癥　

ｃ．蠶豆病　

ｄ．ｇｒｉｇ
癥　

ｌｅｒ－ｎａ

ｊｉａｒ綜合

ｅ．ｇｉｌｂｅｒｔ綜合癥　

２３．非白血性白血病是指患者：

ａ．血象中ｗ
，有白血病骨

ｂｃ不升高，
髓象　

且無幼稚細(xì)胞

ｂ．血象及骨
的可疑病例　

髓象中尚不能

證實(shí)為白血病

ｃ．血象類似
骨髓象　

白血病，實(shí)際

上并非白血病

ｄ．白血病患
０９／ｌ　

者血象中白細(xì)

胞<１５ｘ１

ｅ．白血病患者無白血病細(xì)胞侵潤性病變　

２４．能將肝
：　

外膽固醇運(yùn)至

肝內(nèi)的脂蛋白

ａ．高密度脂蛋白　

ｂ．低密度脂蛋白　

ｃ．極低密度脂蛋白　

ｄ．乳糜顆�！�

ｅ．以上都是　

２３．臨床常
不包括在其中

用的ｔｏｒｃ
：　

ｈ實(shí)驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)

ａ．巨細(xì)胞病毒抗體　

ｂ．弓形體抗體　

ｃ．柯薩奇病毒抗體　

ｄ．風(fēng)疹病毒抗體　

ｅ．單純皰疹病毒抗體　

ｂ型題（共１５分）　

ａ．ｇｒａｅｆｅ征　

ｂ．ｓｔｅｌｌｗａｇ征　

ｃ．ｍｏｂｉｕｓ征　

ｄ．ｊｏｆｆｒｏｙ征　

ｅ．ｈｏｒｎｅｒ綜合癥　

２６．眼球下轉(zhuǎn)時，上瞼不能相應(yīng)下垂：　

２７．上視時無額紋出現(xiàn)：

２８．輻輳運(yùn)動減弱：　

ａ．主動脈瓣狹窄　

ｂ．肺動脈瓣狹窄　

ｃ．二尖瓣狹窄　

ｄ．主動脈瓣關(guān)閉不全　

ｅ．二尖瓣關(guān)閉不全　

２９．既有ａ２減弱，又有ｓ２反常分裂：

３０．既有ｓ１亢進(jìn)，又有ｐ２亢進(jìn)：

３１．既有ｓ１減弱又有ｐ２亢進(jìn)：　

ａ．磚紅色膠凍樣痰　

ｂ．粉紅色泡沫樣痰　

ｃ．鐵銹色痰　

ｄ．痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象　

ｅ．痰有惡臭氣味　

３２．肺膿腫時可出現(xiàn)：　

３３．支擴(kuò)合并厭氧菌感染：　

３４．克雷伯桿菌肺炎：　

ａ．蛙狀腹　

ｂ．球形腹　

ｃ．舟狀腹　

ｄ．板狀腹　

ｅ．平坦腹　

３５．巨大卵巢囊腫常見：　

３６．大量腹腔積液常見：

３７．癌癥晚期常見：　

ａ．出血時間延長　

ｂ．凝血酶原時間延長　

ｃ．活化部分凝血尖酶時間延長　

ｄ．凝血酶時間延長

ｅ．上述都不是　

３８．甲型血友�。骸�

３９．過敏性紫癜：　

ｘ型題（選擇所有正確答案，共１０分）　

４１．下列對
：　

意識障礙的描

述，正確的是

ａ．輕度昏迷需用最強(qiáng)刺激才能喚醒　

ｂ．嗜睡是最輕的意識障礙　

ｃ．昏睡者可
等　

能有精神癥狀

如錯覺、幻覺

ｄ．輕度昏迷者生理反射存在　

ｅ．深昏迷者生理反射消失　

４２．可判斷
括：　

有無小腦共濟(jì)

失調(diào)的檢查包

ａ．軀干共濟(jì)運(yùn)動　

ｂ．跟膝脛試驗(yàn)　

ｃ．輪替運(yùn)動　

ｄ．指箅試驗(yàn)　

ｅ．有無痙攣發(fā)作　

４３．深吸氣時下述哪些雜音增強(qiáng)：

ａ．三尖瓣狹窄　

ｂ．三尖瓣關(guān)閉不全　

ｃ．肺動脈瓣關(guān)閉不全　

ｄ．二尖瓣狹窄　

ｅ．二尖瓣關(guān)閉不全　

４４．下列哪
側(cè)：　

種疾病可使心

尖搏動移向健

ａ．右側(cè)肺不張　

ｂ．右側(cè)胸腔積液　

ｃ．右側(cè)粘連性胸膜炎　

ｄ．右側(cè)氣胸　

ｅ．心包縱隔胸膜粘連　

４５．男，２
，查體：心尖
瓣膜區(qū)無雜音
體征：　

０歲，勞力性
部舒張期隆隆
，該患者還可

呼吸困難一年
樣雜音，其他
能有哪些心臟

ａ．第一心音亢進(jìn)　

ｂ．心尖搏動呈現(xiàn)抬舉性　

ｃ．ｐ２減弱　

ｄ．開瓣音　

ｅ．梨形心　

４６．異常支
音，可由下列

氣管呼吸音、
因素引起：

或稱管樣呼吸

ａ．肺組織實(shí)變　

ｂ．肺內(nèi)大空腔　

ｃ．彌漫性肺間質(zhì)纖維化　

ｄ．壓迫性肺不張　

ｅ．氣胸　

４７．支氣管
體征：　

哮喘發(fā)作時可

出現(xiàn)以下哪些

ａ．呼氣性呼吸困難　

ｂ．紫紺　

ｃ．叩診呈過清音　

ｄ．可聽到異常支氣管呼吸音　

ｅ．語音震顫及語音共振減弱　

４８．下列哪項(xiàng)疾病可以出現(xiàn)巨脾：　

ａ．骨髓纖維化　

ｂ．急性肝炎　

ｃ．亞急懷細(xì)菌性心內(nèi)膜炎　

ｄ．慢性粒細(xì)胞性白血病　

ｅ．黑熱病　

４９．腹痛伴膿血便可見于：　

ａ．細(xì)菌性痢疾　

ｂ．腸易惹激綜合癥　

ｃ．潰瘍性結(jié)腸炎　

ｄ．阿米巴痢疾　

ｅ．消化性潰瘍　

５０．彌散性
檢查項(xiàng)目：　

血管內(nèi)凝血有

意義的實(shí)驗(yàn)室

ａ．ｐｌｔ減少　

ｂ．ａｐｔｔ延長　

ｃ．ｆｄｐ降低　

ｄ．血片中破碎細(xì)胞增多　

ｅ．凝血酶原時間延長　

二、填空題：
）　

（每空０．５

分，共３０分

１．稽留熱的
數(shù)天或數(shù)周，
____，馳
２４小時內(nèi)波

體溫常在　_
２４小時內(nèi)體
張熱體溫常在
動范圍___

___℃，達(dá)
溫波動范圍_
_____，
__　�！�

２．ｋａｙｓ
環(huán)是____
_。　

ｅｒ－ｆｌｅ
_的結(jié)果，見

ｉｓｃｈｅｒ
于　____

３．第１心音
_____　
_　�！�

增強(qiáng)多見于　
、_____

_____、
　、____

４．雜音產(chǎn)生
____　、
　、____

的機(jī)制有　_
_____　
_　、___

____、_
、_____
__　�！�

５．左房肥大
　_____
　_____
８２２６;ｓ

時心電圖的改
秒，波頂呈雙
秒，ｐｔｆｖ
�！�

變?yōu)椋鸩〞r限
峰，雙峰間距
ｌ�。恚�&#

６．肥厚型梗
變除了室間隔
，還可見__
７．羅音產(chǎn)生
_____、

阻性心肌病的
與左室后壁非
___和__
的機(jī)制為　_
　_____

超聲心動圖改
對稱性肥厚外
___　�！�
____、　
�！�

８．氧合血紅
現(xiàn)_____
ｐａｏ２在　
可掩蓋缺ｏ２
線_____
ｐｈ升高，曲
ｂ不易釋放氧

蛋白離解曲線
　形，分為_
ｍｍｈｇ以上
的潛在危險。
　移，氧合ｈ
線　____
�！�

（ｏｄｃ）呈
____　，
，曲線平坦，
ｐｈ降低，曲
ｂ易釋放氧；
_移，氧合ｈ

９．通氣功能
大氣道通氣狀
點(diǎn)以____
障礙則以　_

主要反映氣道
況，阻塞性通
_　減低為主
____減少

內(nèi)徑　ｍｍ的
氣功能障礙特
，限制性通氣
為主。　

１０．當(dāng)上腔
支循環(huán)時，胸
靜脈阻塞時，
；下腔靜脈阻
　。　

靜脈或下腔靜
壁靜脈可充盈
靜脈血流方向
塞時，血流方

脈受阻建立側(cè)
或曲張，上腔
_____　
向_____

１１．胸膜摩
、_____
　

擦音常發(fā)生于
　、及　__

　_____
___患者。

１２．腹痛按
為_____
__　�！�

其傳入神經(jīng)及
　、____

臨床表現(xiàn)可分
_　、___

１３．黃疸按
、_____
__　�！�

病因?qū)W可分為
　、____

　_____
_　、___

１４．麥?zhǔn)宵c(diǎn)
位于____

位于____
_　�！�

_　、膽囊區(qū)

１５．當(dāng)腹腔
，可測得移動

游離腹水在　
性濁音�！�

_____時

１６．胃鏡下
___　、　
_邊界　�！�

良懷潰瘍其處
_____或

形一般呈__
　，____

１７．血漿凝
有　____
__　。　

血酶原時間結(jié)
_、____

果的報(bào)告形式
_　、___

１８．糖化蛋
___　�！�

白包括___

__　、__

１９．肌酸激
____、　

酶（ｃｋ）的
_____。

亞型分為　_
　

三、名詞解釋（每題２分，共１０分）　

１．ｏｌｉｖｅｒ征

２．舒張期奔馬律

３．固定分裂

４．預(yù)激綜合癥

５．ｃｈｅｙｎｅ－ｓｔｏｋｅｓ呼吸

６．肺泡通氣量

７．ｔｒａｕｂｅ鼓音區(qū)

８．反跳痛

９．肝頸靜脈回流征

１０．ｐｃｒ方法

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