寧夏醫(yī)科大學(xué)2014年攻讀博士學(xué)位研究生報(bào)考登記表

姓名

性別

出生
日期

年 月 日

政治
面貌

一寸免冠照片
（應(yīng)與準(zhǔn)考證所用照片一致)

籍貫

省（區(qū)、市) 市（縣)

戶口所在地

民族

職稱或職務(wù)

婚否

出生地省市

報(bào)考類別

□非定向 □定向 □委培 □自籌

現(xiàn)在工作單位

檔案所在單位
通訊地址、郵政編碼

gydjdsj.org.cn

本人通訊地址
郵政編碼

聯(lián)系電話

掌握何種外國(guó)語、程度

何時(shí)何地入黨/團(tuán)

大學(xué)畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)
年月、所學(xué)專業(yè)

學(xué)歷證書編號(hào)

學(xué)位證書編號(hào)

碩士畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)
年月、所學(xué)專業(yè)

最后學(xué)位

□學(xué)士 □碩士

最后學(xué)位證書編號(hào)

最后學(xué)歷

最后學(xué)歷證書編號(hào)

何時(shí)、何地、因何原因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分

學(xué)歷與經(jīng)歷（從大學(xué)開始填寫)

起止年月

學(xué)習(xí)或工作單位

任何職務(wù)

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