網(wǎng)上報名號:__________
準考證編號(由招生單位填寫):___________
大連醫(yī)科大學 _____年報考攻讀博士學位研究生登記表
姓 名 ___________________
考生工作單位或就讀院校___________
報 考 專 業(yè) 名 稱 ___________
報 考 研 究 方 向 ___________
報 考 指 導 教 師 ___________
應(yīng)考科目:1、外語語種 ___________
2、業(yè)務(wù)課一 ___________
3、業(yè)務(wù)課二 ___________
報考類別：
1、非定向培養(yǎng) ______ 是否愿意自籌經(jīng)費 是 ______ 否 ______
2、定向培養(yǎng) ______ 定向培養(yǎng)單位 ______
3、委托培養(yǎng) ______ 委托培養(yǎng)單位 ______
填表說明：
1、本表須用鋼筆填寫或打印，如欄內(nèi)填寫不下，可另加附頁。
2、考生工作單位或所在單位是指考生人事檔案所在單位。非考生人事檔案所在單位蓋章無效，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即取消考生報考資格和錄取資格，并追究蓋章單位責任。
3、凡考生人事檔案不在現(xiàn)工作單位者醫(yī).學全.在.線gydjdsj.org.cn，若現(xiàn)工作單位同意報考，應(yīng)在本表“報考意見”欄中簽署意見、加蓋公章。同時，考生人事檔案所在單位還應(yīng)在“備注”中簽署意見、加蓋公章，并注明單位詳細地址和郵政編碼。
4、本表須于規(guī)定時間內(nèi)與專家推薦書（兩份)、學歷及學位證書（包括大學和研究生階段)復(fù)印件（應(yīng)屆畢業(yè)生須出具學校證明)、經(jīng)過本人簽字的網(wǎng)上報名信息表等相關(guān)材料一并寄（送)大連醫(yī)科大學研究生招生辦。
20 ___年___月___日 填寫