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  武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年診斷學(xué)(碩士)   【字體:

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年診斷學(xué)(碩士)

來源:本站收集 更新:2006-5-3 考研論壇
武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年診斷學(xué)(碩士)
一、選擇題(共50分)
(一)單項(xiàng)選擇題(35分)
1、胸骨角為計數(shù)
其他重要標(biāo)志,除
肋骨和肋間隙順序

的主要標(biāo)志,并有
  。帷≈夤
上緣。洹煞渭
分叉。狻〉谖逍
水平 e 上下縱
椎水平。恪⌒姆
隔交界
2、以下關(guān)于胸膜摩擦音的描述哪項(xiàng)是錯誤的:
  。帷『粑鼉
c可隨體位的變動

相均可聽到。狻
而消失或復(fù)現(xiàn)。
屏氣時即可消失 
、硬幣叩擊征陽性
3、24小時尿量超過多少為多尿
  。帷。玻埃
000ml。洹
0ml b。玻
3500ml。
00ml。恪。
 4000ml
4、語音震顫增強(qiáng)見于
   a 阻塞性
近胸膜的肺內(nèi)大空
上都不是
肺不張。狻⌒啬
洞。洹⌒厍环e液
肥厚粘連。恪〗
    。濉∫
5、正常人肩胛間

區(qū)第3、4胸椎水
平可聽及的呼吸音
  。帷≈夤
肺泡呼吸音 d 
肺泡呼吸音。狻
斷續(xù)性呼吸音。
支氣管擴(kuò)張。恪
 粗糙呼吸音
6、干性咳嗽常見于下列哪種疾?
   a 慢性支
d 空洞性肺結(jié)核
氣管?b 肺炎 
。濉⌒啬ぱ
c 支氣管擴(kuò)張 
7、紫紺伴杵狀指可見于
  。帷∠忍煨
  。洹》窝住
心臟病。狻庑
 e 肺結(jié)核
 。恪⌒厍环e液
8、下列檢驗(yàn)結(jié)果那項(xiàng)是錯誤的數(shù)
   a 正常男
/l(400~5
性周圍血紅細(xì)胞數(shù)
00萬/立方mm
4.0~5.0g

   b 正常人周圍血紅細(xì)胞數(shù)4~10g/l
   c 正常人紅細(xì)胞沉降率<20mm/lhm
  。洹≌H酥車“鍞(shù)100~300g/l
  。濉≌3
5%
年人周圍血網(wǎng)織紅
細(xì)胞0.5~1.
共用題干(9~12)
  女,45歲,
黃染,輔助檢查;
右上腹絞痛,查體
 
:皮膚、鞏膜未見
腹部超聲示膽總管

結(jié)石,血清總膽紅
素26umol/
9、關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項(xiàng):
   。帷o黃
d 中度黃疸。
疸。狻‰[性黃疸
 重度黃疸
。恪≥p度黃疸 
10、該患者行血膽紅素測定時,可出現(xiàn)哪種改變:
   。帷⊙蹇偰懠t素和非膽紅素升高
   。狻⊙蹇偰懠t素和結(jié)合膽紅素升高
   。恪⊙
素均升高
總膽紅素和結(jié)合膽
紅素及非結(jié)合膽紅
   。洹〗Y(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〈20%
    e 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〈35%
11、該患者的尿膽紅素代謝檢查,可出現(xiàn)哪種改變
   。帷∧蚰懺#懠t素陰性
   。狻∧蚰懺瓬p少,膽紅素強(qiáng)陽性,
   。洹∧蚰懺卸壬,膽紅素陽性
    e 患者黃疸發(fā)生機(jī)制為:
   。帷「蝺(nèi)
c 肝外膽管外阻
膽汁淤積 。狻
塞。洹「瓮饽懝
肝內(nèi)阻塞性黃疸 
內(nèi)阻塞
   。濉「渭(xì)胞性黃疸
13、心尖搏動明顯減弱見于:
   。帷「邿
能亢進(jìn) 。洹∽
  b 嚴(yán)重貧血
室增大 。濉U(kuò)
 。恪〖谞钕俟
張型心肌病
14、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫提示:
   。帷≈鲃
間隔缺損 。鋭
脈狹窄  b肺動
脈導(dǎo)管未閉 。
脈狹窄  c 室
二尖瓣狹窄
15、心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示:
   。帷∈议g
尖瓣狹窄  d主
隔缺損 。鈩用}
動脈瓣狹窄。宸
導(dǎo)管未閉 。愣
動脈狹窄
16、靴形心見于:
   。帷≈鲃
瓣狹窄。鋽U(kuò)張性
脈瓣病例變。夥
心肌病 e肺動脈
心病。銌渭兌
狹窄
17、二尖瓣區(qū)位于
   。帷⌒募
c胸骨右緣第2肋
左緣第4、5肋間
搏動最強(qiáng)點(diǎn)。庑
間 d胸骨左緣第

骨左緣第2肋間 
3肋間。濉⌒毓
18、主動脈瓣區(qū)位于:
     a心尖
c胸骨右緣第2肋
左緣第4、5肋間
搏動最強(qiáng)點(diǎn) b胸
間。湫毓亲缶壍

骨左緣第2肋間 
3肋間。濉⌒毓
19、三尖瓣區(qū)位于:    
    。嵝募
 。阈毓怯揖壍
e 胸骨左緣第4
搏動最強(qiáng)點(diǎn)  b
2肋間 。湫毓
、5肋間
胸骨左緣第2肋間
左緣第3肋間  
20、erb區(qū)是指聽診區(qū)在:
    。嵝毓
間  c心尖搏動
e胸骨左緣第4、
左緣第2肋間  
最強(qiáng)點(diǎn)  d胸骨
5肋間
b胸骨右緣第2肋
左緣第3肋間  
21、哪項(xiàng)不是肺動脈收縮期噴射音的特點(diǎn):
     a在肺
。阋娪诜蝿用}高
。逡娪诜块g隔缺
動脈瓣區(qū)最響  
壓  。湟娪谠

b吸氣時增強(qiáng)  
發(fā)性肺動脈擴(kuò)張 
22、作valsalva動作時哪項(xiàng)結(jié)果不正確:
    。岫
。惴蝿用}瓣動脈
全的雜音減弱  
瓣雜音減弱 。
狹窄的雜音減弱 
e肥厚型梗阻性心
三尖瓣雜音減弱 
d主動脈瓣關(guān)閉不
臟病的雜音減弱
23、s-t段反映:
    。嵝氖
復(fù)極 。湫姆砍
除極 。庑姆繌(fù)
極。逍氖铱焖購(fù)
極  c心室緩慢

24、哪一種心率失常最兇險:
   a室性心動
性心動過速 。
過速 。夥啃孕
 交界性心動過速
動過速 。闶疑
e心室撲動
25、單側(cè)眼球下陷右見于:
     a。
icz綜合征  
oner病  e
ilson 病 
 。恪。穑幔纾
。恚幔睿妫幔罹C
。狻。恚椋耄酰
t病  。洹。
合征
26、闌尾炎痛點(diǎn)和膽囊壓痛點(diǎn)檢查用何種觸診方法;
    。釠_擊
雙手觸診法   

觸診法  。馍
d淺部觸診法  
壓觸診法   c
。迳畈炕斡|診
27、洗肉水樣便可見于下列哪種疾。
     a急性
性胃腸炎  。
腸炎
菌痢  。獍⒚
血吸蟲腸病 。
巴痢疾  。慵
急性出血壞死性小
28、前傾位或俯臥位時腹痛可減弱的疾病是:
    。、g
bs  。、i
erd  。、
bd  。濉∫
pu   c、i
腺癌
29、判斷脂肪充實(shí)程度最方便和最適宜的部位是
    。岣共
d前臂曲側(cè) 。
   b胸部  
 雙下肢
。恪∶娌俊  
30、少量腹水采用何種姿勢較宜檢查出來
    。嵫雠P
   。渲庀ノ
位 。狻∽髠(cè)臥
     e截石
位 。恪≌玖⑽

31 、足外翻多見于
    。嶂
  c佝僂病  

肥大癥 。狻〖
。涠喟l(fā)性神經(jīng)炎
髓灰質(zhì)炎后遺癥 
  。宕蠊枪(jié)病
32、下列哪項(xiàng)是腦膜刺激癥
    。帷、
onus征 c、
babinski
hoffmann
ankle。悖
癥 。洹 ⅲ耄
征  。、cl
onus 。、
rnikng征
33 、吸氣時出現(xiàn)腹凹陷可見
    。崮氿
肥胖者   。
   。怆跫÷
腹膜炎     
痹    c腹壁
。迥氿
34 、無惡心的先兆,嘔后不感覺輕,常見于
     a青光
合癥  。渚凭
眼 。馊焉飮I吐
性胃炎   e顱
  。忝滥釥柧C
內(nèi)高壓癥
35 、用觸診法
痛或類似惡心的不
檢查下列哪個臟器
適感
時,患者易出現(xiàn)酸
     a膽囊
  。淠I臟觸診
觸診  b脾臟觸
   。灏螂子|
診  c肝臟觸診

 
(二)多項(xiàng)選擇題(15分)
1、下列哪些不屬于水腫范圍
    a心源性
克   。浞嗡
休克  b腦水腫
腫     。
   c肝源性休
腎源性休克
2、腹部揉面感可見于
   。岣斡不
   d腸結(jié)核 
  。饽懩已住
  。灏┬愿鼓
。憬Y(jié)核性腹膜炎

3、瞳孔擴(kuò)大可見于
    a視神經(jīng)
用阿托品 。渫
萎縮  。夥
傷    e虹膜
氯丙嗪   c服
炎癥
4、常見有眼底改變的疾病有
   。崧阅I
病  。溲装Y性
炎   。飧哐
腸炎   。宸
壓病  。闾悄
結(jié)核
5、胸骨后疼痛的疾病有
    a、ge
心肌梗塞    
rd    。
 d食管癌   
心絞痛   。
  e縱隔病變
6、支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)以下哪些體征
   。岷魵庑
       c
支氣管呼吸音  
減弱
呼吸困難    
扣診呈過清音  
     。逭Z
    。庾辖C
  d可聽到異常
音震顫及語音共振
7、引起咳嗽的病因
   。嵝啬ぜ
疾病 。渲袠猩
病  。庑难
經(jīng)因素 。迥承
疾病  c化學(xué)鍍
藥物
8、淋巴細(xì)胞增多,見于
   。徇^敏性
  。悴《靖腥
e接觸放射性之后
疾病   。獬
    d結(jié)核病

生一周后的嬰兒 
恢復(fù)期     
9、關(guān)于腎功能檢查,下列哪些描述正確
   。醿(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能
   。鉂饪s稀釋試驗(yàn)反映腎組織損害范圍
   。惴蛹t排泌試驗(yàn)反映遠(yuǎn)端腎小管功能
   。淠蛩氐獪y定反映腎小球?yàn)V過功能
    e血肌酐近端腎小管功能
10、異常支氣管
因素引起:
呼吸音,或稱管樣
呼吸音,可由下列
   。岱谓M織
     。銖
肺不張     
實(shí)變      
漫性肺間質(zhì)纖維化
   。鍤庑
。夥蝺(nèi)大空腔 
    d壓迫性
11、正常心尖搏動的特點(diǎn)有
    a肥胖體
左鎖骨中線內(nèi)0.
骨中線外0.5c
cm   。濉
型可看不清   
5cm處    
m處   。洳
肺氣腫時搏動明顯
 。庠诘谖謇唛g
c在第五肋間左鎖
動范圍2-2.5

12、對于竇性心律,哪些不是心動過速:
   。岢扇诵穆食^100次/分       
   。鈰雰盒穆市∮冢保担按危
   。愠扇诵穆实扔冢保埃按危
   。溆變盒穆食^150次/分
   。宄扇诵穆市∮冢保埃按危
13、兒童胸骨左緣第3-5肋間局部隆起見于:
   。嵊沂覕U(kuò)
     。阒
不全      
大       
動脈瓣狹窄   
e二尖瓣狹窄
 b肺動脈瓣狹窄
。渲鲃用}瓣關(guān)閉
14、二尖瓣狹窄功能性收縮期雜音常見于:
    a發(fā)熱 
 。湄氀孕呐K
  。庳氀 
病    。寮
  c妊娠   
狀腺功能亢進(jìn)
15、那些不是收縮期生理性雜音的特點(diǎn):
   。崆嗌倌
和(或)心尖區(qū)出
 。涑掷m(xù)時間短
多見      
現(xiàn)    c性質(zhì)
促   。逡话
b多在主動脈瓣區(qū)
粗糙      
3/6級以上
 
二、填空題(每空1分,共30’)
1、常見的典型異常步態(tài)有-------。
2、深部觸診法分為----。
3、胸部摩擦音最常聽到的部位是-。
4、肺氣腫患者心濁音界-,肺泡呼吸音普遍-。
5、腎小球?yàn)V過功能臨床常用的檢查法有--。
6、alt連續(xù)監(jiān)測法的參考值范圍(正常值)是-。
7、細(xì)菌性痢疾糞便性狀以-和—為主,膿中帶血。
8、心血管疾病引起的咯血較常見的是-。
9、患者深吸氣后,劍突下搏動增強(qiáng)為-,減弱為-。
10、p~r間期
,第一心音-。
延長時,第一心音
-,二尖瓣狹窄時
11、正常兩上肢
達(dá)-。
血壓差別可達(dá)-;
上下肢血壓差別可
12、高血壓是指血壓-,低血壓是指血壓-。
13、心電圖上(st段)反映-,(t波)反映-。
三、判別是非題(
30分)
正確答t,錯誤答
f,每題1分,共
1、白喉假膜不易剝離,若強(qiáng)行剝離易引起出血。
2、粘液性水腫時
顯。
產(chǎn)生凹陷性水腫,
顏面及雙下肢較明
3、患者為減輕痛
體位。
苦,被迫采取某種
特殊的體位稱被動
4、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是胃痙攣表現(xiàn)。
5、osler小結(jié)多分布在肘膝關(guān)節(jié)部位。
6、kayser
結(jié)果,見于wil
-fleisch
son病。
er環(huán)是酮代謝的
7、蛙狀鼻見于先天性梅毒和麻風(fēng)病。
8、服用鹽類瀉劑
瀉。
或甘露醇等引起的
腹瀉屬于滲出性腹
9、住院病例包括
診記錄、轉(zhuǎn)科記錄

完整病例和入院記
、出院記錄、死亡
錄、病程記錄、會
記錄、手術(shù)記錄等
10、完整病歷要
般由主治醫(yī)師書寫
求在病人入院后4

8小時內(nèi)完成,一
11、語音震顫是
生的振動。
檢查患者呼吸時,
肺泡擴(kuò)張與收縮產(chǎn)
12、皮下氣腫時

,用聽診器按壓皮
膚,可聽到捻發(fā)音
13、正常人肺下
間隙上。
界平靜呼吸時,在
右鎖骨中線第六肋
14、左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯。
15、肺張力減弱
。
而含氣量增多時,
扣診為濁音或?qū)嵰?br>
16、胸部扣診時局部呈為鼓音,提示氣胸。
17、氣胸患者常
患者患側(cè)臥位。
被迫健側(cè)臥位,而
少量炎性胸腔積液
18、急性感染或
原因。
炎癥位引起中性粒
細(xì)胞增多最常見的
19、血bun測定可作為早期腎功能的指標(biāo)。
20、鮮血便見于結(jié)腸癌、肛裂及痔瘡。
21、心率越快qt間期越短。
22、u波明顯增高見于血鉀升高!
23、心尖區(qū)抬舉
限的搏動。
性搏動是指心尖區(qū)
快速、有力、較局
24、心尖搏動減弱代表心臟收縮功能不全。
25、相對濁音界,反映心臟的實(shí)際大小。
26、室性早博的第一心音強(qiáng)度增強(qiáng)。
27、反常分裂指主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣。
28、作vals
病的雜音減弱。
alva動作時使
肥厚型梗阻性心肌
29、兩側(cè)心室肥大心電圖可以大致正常。
30、收縮期器質(zhì)性雜音應(yīng)在3\6級以上。
四、問答題(共40分)
1、肋絞痛、膽絞痛、腎絞痛如何鑒別(5分)
2、肝硬化的主要
三支側(cè)支循環(huán)的建
臨床表現(xiàn),門靜脈
立與開放。(5分
高壓的表現(xiàn)、有那

3、消化性潰瘍疼痛發(fā)生的機(jī)制(5分)
4、敘述典型大葉型肺炎的體型(5分)
5、敘述咳血的問診要點(diǎn)?(5分)
6、敘述中性粒細(xì)胞減少的病因有哪些?(5分)
7、男性患者35
,輸注500毫升
體檢:呼吸急促、
部捫及震顫,心界
及響亮4/6級全
腋下及左肩胛下傳
歲乏力10年,勞
液體后出現(xiàn)咳粉紅
輕微紫紺、端坐體
左下擴(kuò)大,心尖部
收縮期吹風(fēng)樣雜音
導(dǎo),
累后呼吸困難1年
色泡沫痰1小時。
位。交替脈。心尖
第一音減弱,可聞
,性質(zhì)粗糙,向左
并可聞及舒張早期
雙肺滿布濕羅音。
奔馬律。肺動脈瓣

區(qū)第二心音亢進(jìn),
a、請寫出診斷,簡單說明理由。(4分)
b、簡單說明心尖第一心音減弱的原理。(2分)
c、心尖3/6級
大的相對性收縮 
以上全收縮期吹風(fēng)
期雜音的區(qū)別。(
期雜音如何與右室
2分)
d、簡單說明舒張期奔馬律產(chǎn)生的機(jī)制。(2分)



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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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    武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2005年口腔生物學(xué)(碩士)
    武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2005年口腔解剖學(xué)(碩士)
    武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年病理生理學(xué)(博士)
    武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年分子病毒學(xué)(博士)
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