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第二軍醫(yī)大學(xué)2000年外科學(xué)（碩士）（總論）

【字體：小大】

第二軍醫(yī)大學(xué)2000年外科學(xué)（碩士）（總論）

來源：本站收集更新：2006-4-30 考研論壇

第二軍醫(yī)大學(xué)２０００年外科學(xué)（碩士）（總論）

一、　　選擇題（每題１分）

ａ型題：

１、手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、預(yù)防肺部并發(fā)癥　
尿潴留�。洹p少感染

ｂ、預(yù)防下肢靜脈血栓
�。�、促進(jìn)切口愈合

形成�。�、減輕腹脹和

２、成人患者，急性出
，皮膚濕冷，ｂｐ１４
ｇ），脈搏１００次／

血，失血量約為７００
．７／１２．５ｋｐａ
ｍｉｎ，應(yīng)屬于：　

ｍｌ，煩躁，面色蒼白
（１１０／９４ｍｍｈ

ａ、未發(fā)生休克　ｂ、
ｅ、虛脫

休克代償期�。�、中度

休克�。�、重度休克　

３、關(guān)于代謝性堿中毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

ａ、主要由體內(nèi)ｈｃｏ
嘔吐所致�。恪⒊３霈F(xiàn)
ｃｏ３－升高�。�、嚴(yán)

３－增多所致　ｂ、多
手足搐搦體征　ｄ、血
重病例應(yīng)大量給予等滲

見于幽門梗阻合并持續(xù)
化學(xué)測定ｐｈ升高及ｈ
鹽水

４、溶血反應(yīng)的早期特征是：

ａ、腰背部劇痛、心前
部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹　
現(xiàn)點(diǎn)和淤斑

區(qū)壓迫感�。狻㈩^部脹
ｄ、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困

痛、惡心嘔吐�。�、面
難　ｅ、粘膜皮膚有出

５、關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

ａ、動(dòng)靜脈短路開放　
靜脈收縮�。�、毛細(xì)血

ｂ、直捷通道開放�。�
管內(nèi)血液淤積

、微動(dòng)脈收縮�。�、微

６、一兒童額部不慎被
２４小時(shí)后門診。檢查
處理宜：　

玻璃割破，出現(xiàn)多，即
：右額部有３厘米長傷

被人用手帕壓住止血，
口邊緣整齊，有血痂。

ａ、沖洗消毒后縫合　
ｄ、清創(chuàng)后不予縫合　

ｂ、清創(chuàng)后一期縫合　
ｅ、按感染傷口處理

ｃ、清創(chuàng)后延期縫合　

７、有關(guān)傷口換藥的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

ａ、健康肉芽組織的傷
傷口用高滲溶液外敷　
滲鹽水洗凈�。�、綠膿
、分泌物較多而炎癥不
敷

口，用凡士林紗布覆蓋
ｃ、肉芽過高的傷口用
桿菌感染的傷口，用漂
明顯的傷口，用１：５

�。狻⑷庋拷M織水腫的
硝酸銀棒燒灼，再用等
白粉硼酸溶液清洗�。�
０００呋喃西林溶液濕

８、麻醉中因嘔吐窒息的病人下列哪項(xiàng)措施最有效

ａ、立即行氣管插管吸
�。�、頭偏向一側(cè)�。�

引　ｂ、頭低位�。�、
、用一粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜

用紗布清除口腔嘔吐物
刺入氣管吸引

９、最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是

ａ、脊柱骨折伴截癱　
性腰肌勞損　ｅ、股骨

ｂ、廣泛ｉ度燒傷�。�
骨折

、擠壓綜合癥�。洹⒓�

１０、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是　

ａ、促進(jìn)切口愈合良好
近生理狀態(tài)，提高對手
�。�、促進(jìn)術(shù)后早日康

�。狻⒎乐故中g(shù)后感染
術(shù)的耐受力�。洹⒎乐�
復(fù)

�。恪⑹共∪吮M可能接
術(shù)中各種并發(fā)癥的產(chǎn)生

１１、當(dāng)動(dòng)脈血ｐｈ７
ｇ）ｈｃｏ３－３４ｍ

．３４�。穑悖铮玻福�
ｍｏｌ／ｌ時(shí)，下列哪

６ｋｐａ（６５ｍｍｈ
項(xiàng)酸堿失衡最可能發(fā)生

ａ、代償性呼吸性酸中
償?shù)暮粑运嶂卸尽。?br>�。濉⒉糠执鷥�?shù)拇x

毒�。�、部分代償?shù)拇?br>、原發(fā)性代謝性酸中毒
性酸中毒合并呼吸性酸

謝性酸中毒�。恪⑽创�
合并慢性呼吸性堿中毒
中毒

１２、真菌性敗血癥臨床表現(xiàn)中，無下列哪項(xiàng)

ａ、突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高
迅速惡化、神志淡漠、
幼粒細(xì)胞　ｅ、血白細(xì)

熱�。�、顏面潮紅，常
嗜睡、休克�。�、周圍
胞計(jì)數(shù)在２５×１０９

有皮疹�。�、一般情況
血出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中
／ｌ以上

１３、除損傷外，下列哪種情況最易引起嚴(yán)重的進(jìn)行性ａｒｄｓ

ａ、出血性休克�。狻�
ｄ、輸液過量�。�、腦

革蘭陰性細(xì)菌敗血癥　
外傷

ｃ、誤吸入胃內(nèi)容物　

１４、氯胺酮麻醉時(shí)的主要作用是　

ａ、肌肉松馳�。�、睡
是

眠�。�、血壓下降�。�

、鎮(zhèn)痛　ｅ、以上都不

１５、外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、多由幾種細(xì)菌引起
病變往往集中在某個(gè)局
身性感染�。濉⒁话闶�

的混合感染�。狻⒊Ｓ�
部，而后化膿、壞死　
指需要手術(shù)治療的感染

明顯的局部癥狀�。�、
ｄ、不會(huì)引起嚴(yán)重的全
性疾病

１６、在高滲性缺水的診治中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、早期的主要癥狀是
４％　ｃ、狂噪、昏迷
％ｇｓ或低滲鹽水為宜

口渴�。狻⑤p度缺水的
和血壓下降提示重度缺
�。�、以上都不是

缺水量為體重的２％－
水　ｄ、治療以給予５

１７、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、手術(shù)前１天開始進(jìn)
、手術(shù)前４小時(shí)開始禁
術(shù)前２－３天開始應(yīng)用

流質(zhì)飲食�。狻⑹中g(shù)前
止飲水�。洹⒈匾獣r(shí)可
抗生素

１２小時(shí)開始禁食�。�
應(yīng)用胃腸減壓�。濉⑹�

１８、手術(shù)中輸血過程
是　

發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和

低血壓最可能的并發(fā)癥

ａ、過敏性休克�。�、
ｅ、以上都不是

感染性休克�。�、出血

傾向　ｄ、溶血反應(yīng)　

１９、低鉀血癥病人，
已低于

出現(xiàn)嗜睡，神志不清，

定向力障礙，提示血鉀

ａ、４ｍｍｏｌ／ｌ　
ｌ�。洹ⅲ玻担恚恚�

ｂ、３．５ｍｍｏｌ／
ｌ／ｌ　ｅ、２ｍｍｏ

ｌ　ｃ、３ｍｍｏｌ／
ｌ／ｌ

２０、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、聯(lián)合以多為好�。�
、能減少毒性反應(yīng)　ｅ

、能提高抗菌效果�。�
、能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)

、可降低藥物劑量　ｄ
生耐藥性

ｋ型題①＝ａ＋ｂ＋ｃ
＋ｂ＋ｃ＋ｄ

�、冢剑幔恪、郏剑�

＋ｄ�、埽剑洹、荩剑�

１、關(guān)于火燒消毒法，下列哪幾項(xiàng)是正確的　

ａ、只適用于金屬器械
、銳利器械易變鈍，失
方法

的滅菌�。�、用９５％
去光澤　ｄ、操作簡單

酒精點(diǎn)火直接燃燒　ｃ
，為一般情況下的常用

２、休克衰竭期發(fā)生ｄｉｃ的主要臨床表現(xiàn)為

ａ、嚴(yán)重酸中毒�。�、
，出血

消化道出血�。�、無尿

�。洹⑵つw、粘膜淤斑

３、應(yīng)用抗生素治療敗

血癥和膿毒血癥，下列

哪項(xiàng)或哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、根據(jù)原發(fā)性感染灶
聯(lián)合應(yīng)用　ｂ、在真菌
物�。恪⒓�(xì)菌培養(yǎng)陽性
ｄ、等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后

的性質(zhì)選用估計(jì)有效的
性敗血癥原用的抗生素
，及時(shí)作抗生素敏感試
再用抗生素

抗生素，需早期，大量
基礎(chǔ)上，增用抗真菌藥
驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素　

４、麻醉前用藥的目的是

ａ、使病人情緒安定　
ｄ、預(yù)防局麻藥的毒性

ｂ、麻醉過程平穩(wěn)�。�
反應(yīng)

、減少全麻藥的用量　

５、急性腎功能衰竭病人的出血傾向是由于　

ａ、血小板因子ｉ的質(zhì)
能損害�。�、凝血酶原

量的缺陷�。狻⒚�(xì)血
時(shí)間延長

管脆性增強(qiáng)�。�、肝功

６、某病人輸血發(fā)生溶

血反應(yīng)除立即停止輸血

外，早期治療的方針是

ａ、抗休克　ｂ、糾正
血

高血鉀　ｃ、保護(hù)腎功

能�。�、糾正溶血性貧

７、對放射性治療高度敏感的腫瘤是

ａ、乳腺癌�。�、胃癌�。�、直腸癌　ｄ、淋巴肉瘤

８、有關(guān)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)或哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、潛伏期平均為６－
小時(shí)�。�、肌肉強(qiáng)烈收
６周

１０小時(shí)�。�、前驅(qū)癥
縮，出現(xiàn)最早的是嚼肌

狀一般持續(xù)１２－２４
　ｄ、病程一般為５－

９、手術(shù)人員穿戴好無
是　

菌手術(shù)衣和手套后，應(yīng)

該保持術(shù)者的無菌地帶

ａ、雙上肢�。�、腰以
肩部以上包括面頸部

上前胸和后背　ｃ、腰

以上前胸和側(cè)胸�。�、

１０、深靜脈高價(jià)營養(yǎng)的應(yīng)用在于

ａ、可以較快速輸入大
的熱量、氨基酸、維生
全代替口服營養(yǎng)　

量液體，不致引起靜脈
素�。恪⒖杉m正氮負(fù)平

炎�。�、可以補(bǔ)充足夠
衡　ｄ、可較長時(shí)間完

二、填空（１０％每題２分）

１、組織修復(fù)可分為　，　，　三個(gè)階段。

２、一出血性休克病人
ｈｇ，估計(jì)失血量為全

（成人）心率１１０次
身血量的　，主要處理

／ｍｉｎ血壓８０ｍｍ
措施是　和　。

３、嚴(yán)重低血鉀血癥時(shí)
尿ｐｈ呈　性。

，四肢肌肉　，腱反射

　，血?dú)馓崾尽≈卸荆?br>

４、ｉ度、淺ｉｉ度、
，　，　，　。

深ｉｉ度和ｉｉｉ度燒

傷的損傷深度分別達(dá)　

５、氣性壞疽是由　桿
變范圍的不同，可

菌引起的一種嚴(yán)重的急

性特異性感染，根據(jù)病

分為　和　兩類。

三、名詞解釋（１０％）

１、ｆｅｎａ

２、冷休克

３、擠壓綜合癥

４、腸道細(xì)菌移位

５、ｐｅｅｐ

三、問答題（每題１０分）

１、　　臨床上影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些

２、　　簡述代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)和診斷、治療原則？

３、　　為求手術(shù)安全，簡述如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？

４、　　試述外科感染的特點(diǎn)和治療方法？

５、　　低血容量性休克的治療方法有哪些？

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

上一篇文章：第二軍醫(yī)大學(xué)1999年外科學(xué)（碩士）

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