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            北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部1999年婦產(chǎn)科（碩士）
             
            【字體：小 大】
          
      
        
      
            		
    
      
    
      
      
      
      北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部1999年婦產(chǎn)科（碩士）
      		
        
      
          
        
      
        
      
          來(lái)源：本站收集  更新：2006-4-29 考研論壇
        
      
        
      
          

      


      

      北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部１９９９年婦產(chǎn)科（碩士）
      一、填空題
      １．骨盆是由
      －－　和�。�
      		　－－－－－
      －－－－－　
      		　、－－－－
      組成。
      ２．子宮頸陰
      上皮所覆蓋，
      和�。�
      發(fā)部位。
      		道部表面由　
      子宮頸外口的
      －　交界處是
      		－－－－－　
      －－－－－　
      子宮頸癌的好
      ３．輸尿管在
      肌前下降，經(jīng)
      進(jìn)入骨盆腔，
      前內(nèi)方行，臨
      處，在　－－
      陰道側(cè)穹隆頂
      		腹膜后，從腎
      －－－－－動(dòng)
      繼續(xù)下行，于
      近－－－－－
      －－－－后方
      繞向前方，進(jìn)
      		盂開始沿腰大
      脈起點(diǎn)的前方
      闊韌帶底部向
      －－約２ｃｍ
      與之交叉，經(jīng)
      入膀胱。
      ４．初級(jí)卵母
      －　完成第一
      在－－－－－
      		細(xì)胞在　－－
      次減數(shù)分裂，
      完成第二次減
      		－－－－－－
      次級(jí)卵母細(xì)胞
      數(shù)分裂。
      ５．妊娠�。�
      －－－－－－
      心衰的危險(xiǎn)時(shí)
      		－－周、－－
      是妊娠合并心
      期。
      		－－－期及　
      臟病最易發(fā)生
      ６．妊高征擴(kuò)
      －－－－－－
      		容治療的具體
      －－－－。
      		指征為：－－
      ７．前置胎盤
      －－－－－　
      		的主要臨床癥
      。
      		狀為：－－－
      ８．足月胎兒
      －－－－不均
      		高直－－－－
      傾不能陰道分
      		位和－－－－
      娩。
      ９．胎兒生物
      －－－－－－
      －－－－－－
      　和－－－－
      		物理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
      、－－－－－
      －　、－－－
      －－－。
      		包括：－－－
      －－－－　、
      －－－－－－
      １０．胎盤早剝的主要病理變化是：　。
      １１．某些病
      －－－－－－
      可能與宮頸癌
      		毒，如�。�
      －　、－－－
      的發(fā)病有一定
      		－－－－　、
      －－－－　等
      關(guān)系。
      １２．－－－
      膜結(jié)核最可靠
      		－－－－－－
      的證據(jù)。
      		是診斷子宮內(nèi)
      １３．子宮肌
      －－－－－－
      		瘤常見的變性
      －　。
      		有：－－－－
      １４．侵蝕性
      －－－－　最
      －－，腦轉(zhuǎn)移
      		葡萄胎的轉(zhuǎn)移
      常見，其次是
      較少見。
      		部位，以－－
      　－－－－－
      １５．口服避
      －－和�。�
      		孕藥ⅰ號(hào)的成
      －－－－－－
      		分是－－－－
      　。
      １６．女性３
      常月經(jīng)周期不
      ，子宮后位，
      最好的避孕方
      　。
      		０歲，孕２產(chǎn)
      規(guī)則，經(jīng)量中
      正常大小，雙
      式為�。�
      		１人流１，平
      等，宮頸中糜
      附件（－），
      －－－－－－
      １７．口服避
      －－－－－　
      －－－－－－
      		孕藥的主要避
      、－－－－－
      －－－　。
      		孕機(jī)理有－－
      －－－－－、
      １８．多囊卵
      要有�。�
      －　和、或　
      		巢綜合癥激素
      －－－－　，
      －－－－－－
      		水平的變化主
      －－－－－－
      －　。
      １９．鏡下子
      皮細(xì)胞呈單層
      時(shí)相當(dāng)于內(nèi)膜

      		宮內(nèi)膜厚，腺
      排列，底部出
      周期的�。�
      		腔擴(kuò)大，腺上
      現(xiàn)核下空泡此
      －－－－期。
      ２０．女性３
      冷，性欲減退
      況不詳，產(chǎn)后
      規(guī)則，后停經(jīng)
      性出血，請(qǐng)問
      －－－－－　
      －－－　實(shí)驗(yàn)
      方法是�。�
      		０歲，停經(jīng)２
      ，３年前足月
      喂奶，半年后
      ，雌孕激素序
      閉經(jīng)最可能的
      ，還需進(jìn)一步
      證實(shí)，恢復(fù)月
      －－－－－－
      		年，消瘦，怕
      分娩，產(chǎn)時(shí)情
      月經(jīng)復(fù)潮，不
      貫給藥有撤退
      原因是－－－
      做�。�
      經(jīng)治療的主要
      　。
      二、單選題
      １．胎兒娩出
      ，量已超過２
      廓清楚，應(yīng)選
      		后，陰道持續(xù)
      ００ｍｌ，色
      擇哪種措施：
      		出血１０分鐘
      鮮紅，子宮輪

      ａ　按摩子宮
      血　
      		�。狻∽⑸浯�
      		產(chǎn)素�。恪≥�
      ｄ　娩出胎盤
      菌素
      		，檢查軟產(chǎn)道
      		　ｅ　注射抗
      ２．測(cè)骶恥外徑的特點(diǎn)是：
      ａ　自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)
      ｂ自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)
      ｃ自髂后上連線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)
      ｄ自髂棘連線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)
      ｅ自骶尾關(guān)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)
      ３．診斷產(chǎn)力性難產(chǎn)與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：
      ａ　子宮收縮乏力
      ｂ　病理縮復(fù)環(huán)
      ｃ　子宮痙攣性狹窄環(huán)
      ｄ　子宮收縮過強(qiáng)
      ｅ　子宮收縮不協(xié)調(diào)
      ４．關(guān)于羊水栓塞的處理，哪項(xiàng)是正確的：
      ａ　解除肺動(dòng)脈高壓是主要措施之一
      ｂ　腎上腺皮質(zhì)激素必須慎用
      ｃ　立即終止妊娠，可提高治愈率
      ｄ　對(duì)出血不
      ，行子宮切除
      		止的病人，可
      術(shù)
      		在休克狀態(tài)下
      ｅ　休克早期用低分子右旋糖苷將加重休克
      ５．正常分娩哪項(xiàng)正確：
      ａ在骨盆最小平面上兒頭矢狀縫與橫徑一致
      ｂ以枕頦徑進(jìn)入骨盆最小平面
      ｃ胎頭著冠時(shí)取枕下前囟徑娩出
      ｄ胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆入口前后徑
      ｅ胎頭進(jìn)入骨盆平面繼續(xù)俯屈
      ６．過期妊娠下列哪項(xiàng)是正確的：
      ａ所有孕婦超
      期妊娠
      		過預(yù)產(chǎn)期兩周
      		未臨產(chǎn)者為過
      ｂ妊娠過期越久，胎兒體重越大
      ｃ易發(fā)生胎兒窘迫
      ｄ與孕母孕激素相對(duì)過少有關(guān)
      ｅ過期妊娠，孕婦尿中雌三醇均有明顯下降
      ７．妊娠合并
      誤的：
      		糖尿病的診斷
      		下列哪項(xiàng)是錯(cuò)
      ａ不明原因死胎，死產(chǎn)及胎兒畸形史
      ｂ尿糖陽(yáng)性，
      斷為糖尿病
      		提示有此癥的
      		可能，即可診
      ｃ病史有可疑
      能排除糖尿病
      		糖尿病，而尿

      		糖陰性者，不
      ｄ無(wú)其他原因
      ３０ｍｇ／ｄ
      ），可診斷為
      		而空腹血糖反
      ｌ（ｆｏｌｉ
      糖尿病
      		復(fù)多次大于１
      ｎ－ｗａｎ法
      ｅ葡萄糖耐量試驗(yàn)有助于糖尿病的診斷
      ８．妊娠合并闌尾炎的治療原則：
      ａ以保守治療為主
      ｂ終止妊娠后行保守治療
      ｃ終止妊娠后行手術(shù)治療
      ｄ手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)
      ｅ一經(jīng)確診立即手術(shù)治療
      ９．絕經(jīng)后的
      房腫塊，考慮
      		陰道出血，伴
      以下哪種疾病
      		盆腔腫物及乳
      ;
      ａ卵巢囊性畸胎瘤
      ｂ卵巢漿液性囊腺瘤
      ｃ子宮頸癌
      ｄ卵巢顆粒細(xì)胞瘤
      ｅ乳腺病
      １０．關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
      ａ首先動(dòng)脈受阻，囊腫后出血，壞死
      ｂ臨床表現(xiàn)為急腹痛
      ｃ可出現(xiàn)嘔吐
      ｄ可發(fā)生感染
      ｅ可發(fā)生囊腫破裂
      １１．慢性盆腔炎病變主要存在于：
      ａ子宮肌層
      ｂ子宮內(nèi)膜及輸卵管
      ｃ子宮旁結(jié)締組織及輸卵管
      ｄ子宮旁結(jié)締組織、卵巢及輸卵管
      ｅ盆腔腹膜及卵巢和輸卵管
      １２．關(guān)于外
      是錯(cuò)誤的：
      		陰癌的轉(zhuǎn)移途
      		徑，下列哪項(xiàng)
      ａ局部蔓延表
      侵肌層的筋膜
      		現(xiàn)為腫瘤逐漸

      		增大，但很少
      ｂ血行轉(zhuǎn)移罕見
      ｃ以局部蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主
      ｄ陰道部癌腫直接轉(zhuǎn)移至股管淋巴結(jié)
      ｅ一側(cè)外陰癌
      溝淋巴結(jié)
      		腫，經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)
      		移至同側(cè)腹股
      １３．月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于：
      ａ子宮肌層　
      綿層�。骞δ�
      		ｂ致密層�。�
      層
      		基底層�。浜�
      １４．女性２
      天，量中，無(wú)
      ２４天時(shí)，子
      		８歲，月經(jīng)規(guī)
      痛經(jīng)，當(dāng)她正
      宮內(nèi)膜的組織
      		則，５／２８
      處在月經(jīng)周期
      學(xué)變化為：
      ａ增生早期　
      ｄ分泌晚期　
      		ｂ增生晚期　
      ｅ蛻膜樣組織
      		ｃ分泌早期　

      １５．女性５
      變化應(yīng)是下列
      		３歲，絕經(jīng)２
      哪種情況：
      		年，體內(nèi)激素
      ａ�。妫螅琛�
      ｈ↓�。欤琛�
      ｌｈ↓�。澹�
      		ｌｈ↓　ｅ２
      �。澹病。�
      ↑　
      		↓�。狻。妫�
      �。妫螅琛�
      ｄ�。妫螅琛�
      ｓｈ↑�。欤�
      		�。欤琛。�
      ↑�。澹病�
      		２↑�。濉。�
      １６．女性３
      ，但經(jīng)期延長(zhǎng)
      ５天行診斷性
      子宮內(nèi)膜，部
      應(yīng)為：
      		２歲，已婚，
      ，達(dá)９－１０
      刮宮，病理報(bào)
      分呈分泌期反
      		月經(jīng)周期正常
      天，在月經(jīng)第
      告為“增生期
      應(yīng)”，其診斷
      ａ有排卵型功血
      ｂ無(wú)排卵型功血
      ｃ黃體功能不全
      ｄ黃體萎縮不全
      ｅ粘膜下子宮出血
      １７．女性３
      往月經(jīng)規(guī)則，
      一直未來(lái)月經(jīng)
      素試驗(yàn)（－）
      ／ｍｌ，ｌｈ
      患者的診斷可
      		３歲，孕２產(chǎn)
      ２年前性人流
      ，黃體酮試驗(yàn)
      ，血ｆｓｈ３
      ４．０ｍ　ｉ
      能是：
      		１人流１，以
      術(shù)，術(shù)后至今
      （－），雌激
      ．０ｍ�。椋�
      ｕ／ｍｌ，該
      ａ子宮性閉經(jīng)
      ｂ卵巢性閉經(jīng)
      ｃ垂體性閉經(jīng)
      ｄ下丘腦性閉經(jīng)
      ｅ其他內(nèi)分泌疾病所致閉經(jīng)
      １８．關(guān)于子
      正確的：
      		宮內(nèi)膜異位癥
      		，下列哪項(xiàng)是
      ａ診斷子宮內(nèi)膜異位癥必須有病理報(bào)告
      ｂ子宮內(nèi)膜異位癥的病人都有痛經(jīng)
      ｃ妊娠時(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥加重
      ｄ痛經(jīng)與病變
      的部位有關(guān)
      		的大小不成比
      		例，而與病變
      ｅ子宮內(nèi)膜異位癥患者易受孕但易流產(chǎn)
      １９．患者在
      胸悶，頭暈，
      ７ｋｐａ，脈
      予：
      		吸宮流產(chǎn)手術(shù)
      大汗淋漓，測(cè)
      ５０次／分，
      		中，突然感覺
      血壓９．９／
      此時(shí)應(yīng)首先給
      ａ加快手術(shù)速度，立即排空內(nèi)容物
      ｂ阿托品靜脈注射
      ｃ輸血補(bǔ)液
      ｄ肌注鎮(zhèn)靜劑
      ｅ靜脈點(diǎn)滴阿拉明
      ２０．女性２
      月經(jīng)周期不規(guī)
      溢乳，婦科檢
      斷較為重要：
      		８歲，婚后３
      則，近１年來(lái)
      查正常，下列

      		年未孕，婚后
      閉經(jīng)，伴少量
      哪些檢查對(duì)診
      ａ黃體酮試驗(yàn)
      ｂ促黃體釋放激素試驗(yàn)
      ｃ血ｆｓｈ，ｌｈ測(cè)定
      ｄ血ｐｒｌ測(cè)定
      ｅ　ｂ超檢查
      ２１．正常月經(jīng)的出現(xiàn)最可能為：
      ａ雌激素撤退出血
      ｂ雌激素突破性出血
      ｃ雌孕激素撤退性出血
      ｄ孕激素突破性出血
      ｅ雌孕激素突破性出血
      ２２．性激素
      ，哪項(xiàng)是正確
      ：
      		對(duì)下丘腦－垂
      的（正反饋+
      		體的反饋反應(yīng)
      ，負(fù)反饋－）
      ａ雌激素±，孕激素±
      ｂ雌激素±，孕激素－
      ｃ雌激素+，孕激素－
      ｄ雌激素－，孕激素－
      ｅ雌激素－，孕激素+
      ２３．關(guān)于預(yù)
      下列哪項(xiàng)是錯(cuò)
      		防子宮內(nèi)膜異
      誤的：
      		位癥的發(fā)生，
      ａ經(jīng)期一般不做婦科檢查
      ｂ人流吸宮時(shí)，防止負(fù)壓突然降低
      ｃ經(jīng)前宮頸冷凍術(shù)
      ｄ及時(shí)處理宮頸粘連
      ｅ口服避孕藥避孕
      ２４．下列哪
      原理：
      		項(xiàng)不符合宮內(nèi)
      		節(jié)育器的避孕
      ａ影響精子在女性內(nèi)生殖器的移行
      ｂ影響精子與卵子的運(yùn)行
      ｃ影響受精卵的運(yùn)行
      ｄ影響卵泡的發(fā)育和排卵
      ｅ影響受精卵的著床
      ２５．女性３
      ，婦科檢查，
      差，雙側(cè)子宮
      節(jié)，右側(cè)附件
      －），下列何
      		６歲，產(chǎn)后進(jìn)
      子宮正常大小
      骶骨韌帶增粗
      增后，輕壓痛
      種診斷可能性
      		行性痛經(jīng)２年
      ，中位，活動(dòng)
      ，捫及數(shù)個(gè)結(jié)
      ，左側(cè)附件（
      最大：
      ａ慢性盆腔炎
      ｂ盆腔結(jié)核
      ｃ附件炎
      ｄ卵巢腫瘤
      ｅ子宮內(nèi)膜異位癥
      ２６．關(guān)于女
      的：
      		性雄激素，下
      		述哪項(xiàng)是正確
      ａ女性雄激素僅來(lái)自卵巢
      ｂ雄激素與雌
      系密切
      		激素，孕激素
      		結(jié)構(gòu)相似，關(guān)
      ｃ雌激素是雄激素的前身
      ｄ雄激素是雌激素的前身
      ｅ來(lái)源于腎上腺皮質(zhì)
      ２７．下列哪項(xiàng)與子宮脫垂無(wú)關(guān)：
      ａ多產(chǎn)　ｂ產(chǎn)
      動(dòng)�。涫秩√�
      		傷�。惝a(chǎn)后過
      盤　
      		早參加體力活
      ｅ習(xí)慣性便秘
      ２８．　　女
      今，平日月經(jīng)
      痛經(jīng)３年，婦
      常，雙附件增
      原因可能是：
      		性３１歲，婚
      規(guī)則，基礎(chǔ)體
      科檢查：宮頸
      后，配偶精液

      		后３年不孕至
      溫雙相，繼發(fā)
      輕糜，子宮正
      正常，其不孕
      ａ排卵因素�。廨斅压芤蛩亍。阕訉m因素
      ｄ宮頸因素　ｅ免疫因素
      ２９．２８題
      查：
      		為明確診斷，
      		應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢
      ａ�。獬。廨斅压芡ㄒ盒g(shù)　ｃ診斷性刮宮
      ｄ腹腔鏡�。遄訉m輸卵管碘油造影

      三、名詞解釋
      １．　　子宮胎盤卒中
      ２．　　雙胎輸血綜合征
      ３．　　ｈｅｌｌｐ綜合征
      ４．　�。悖椋�
      ５．　�。恚澹椋纾蟆。螅睿洌颍铮恚�
      ６．　�。螅簦�

      四、問答題
      １．初孕婦，
      ｐ０，宮高２
      ０ｍｍｈｇ，
      		２６歲，妊娠
      ５ｃｍ，ｂｐ
      尿蛋白
      		３６周，ｇ１
      １９０／１１
      ５ｇ／２４小
      浮腫，自今晨
      花、不能平臥
      ｘ線像可見輕
      ，胎心１４０
      未見規(guī)律宮縮
      		時(shí)，可見下肢
      起頭痛劇烈，
      ，肺部可聞及
      度肺水腫，胎
      次／分，無(wú)頭
      ，宮口未開。
      		、腹壁及顏面
      伴有嘔吐、眼
      濕羅音，胸部
      位為枕左前位
      盆不稱現(xiàn)象，

      問題：（１）最可能的診斷是什么？
      （２）需與哪些疾病鑒別？
      （３）最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是什么？
      ２．２７歲女
      前無(wú)明顯誘因
      		性，未婚，有
      發(fā)熱，３９°
      		同房史。１年
      ｃ，予抗炎
      治療效果不明
      年來(lái)月經(jīng)量偏
      ，乏力，體溫
      查體發(fā)現(xiàn)一盆
      查示腹水內(nèi)有
      ：子宮后位，
      件可及一直徑
      囊實(shí)性，活動(dòng)
      		顯，１年來(lái)間
      少，近１個(gè)多
      ３７．５－３
      腔腫物及腹水
      炎性細(xì)胞及上
      正常大小，活
      １０多厘米界
      差。
      		斷發(fā)熱，近半
      月來(lái)自覺腹脹
      ８．５°ｃ，
      。腹水穿刺檢
      皮細(xì)胞。婦檢
      動(dòng)欠佳，左附
      限欠清包塊，
      請(qǐng)寫出最可能
      一步的處理。
      		的診斷及鑒別

      		診斷，以及進(jìn)
      ３．列圖說明閉經(jīng)檢查步驟。



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