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診斷學(xué)
填空題
1． 問(wèn)診的內(nèi)容一般包括：（一般項(xiàng)目）（主訴）（現(xiàn)病史）（既往史）（系統(tǒng)回顧）（個(gè)人史）（婚姻史）
（月經(jīng)史）（家族史（生育史）。
2． 現(xiàn)病史中主要癥狀的特點(diǎn)，3． 包括主要癥狀出現(xiàn)的（部位）（性質(zhì)）（持續(xù)時(shí)間和程度）（緩解火加重的因素）。
4． 現(xiàn)病史包括：（起病情況與患病時(shí)間）（主要癥狀的特點(diǎn)）（病因與誘因）（病情的發(fā)展與演變）
（伴隨癥狀）（診治過(guò)程）（病程中的一般情況）。
5． 發(fā)熱的病因可分為：（感染性）和（非感染性）兩大類(lèi)。
6． 發(fā)熱的臨床分度，7． 按發(fā)熱的高低分為：低熱（37C—38C度）中等熱（38。1C—39C度）高熱（39。1C—41C度）超高熱（41C度以上）。
8． 常見(jiàn)熱型有（稽留熱）（馳張熱）（間歇熱）（波狀熱）（回歸熱）以及不9． 規(guī)則熱。
10． 心絞痛時(shí)除出現(xiàn)（心前區(qū)）（胸骨后）疼痛外尚可放射至（左肩）（左臂內(nèi)側(cè)）或見(jiàn)于（左進(jìn)頸）（左側(cè)面頰部）。
11． 急性腹痛常見(jiàn)病因?yàn)椋ǜ骨黄鞴偌毙匝装Y）（空腔臟器阻塞或擴(kuò)張）（臟器扭轉(zhuǎn)或破裂）（腹膜炎癥）（腹腔內(nèi)血管阻塞）（腹壁疾�。ㄐ厍患膊∷碌母共繝可嫘酝矗ㄈ硇约膊∷碌母雇矗�
12． 水腫發(fā)生的主要因素為（心源性水腫）（腎源性水腫）（肝源性水腫）（營(yíng)養(yǎng)不13． 良性水腫）。
14． 中心性發(fā)紺是由于（心肺疾�。⿲�(dǎo)致（SaO2降低）引起的。
15． 由于血液中還原血紅蛋白增多而16． 引起的發(fā)紺，17． 臨床上可分為（中心性發(fā)紺）（周?chē)园l(fā)紺）（混合性發(fā)紺）。
18． 嘔血的原因以（消化道潰瘍）最為常見(jiàn)，19． 其次為（食管或胃底靜脈曲張破裂），20． 再次（急性胃黏膜病變）。
21． 排便后有鮮血滴出或噴射出者，22． 提示為（肛門(mén)或肛管疾�。�，23． 如（痔）（肛裂）（直腸腫瘤）。
24． 急性腹瀉多為（感染）或（食物中毒）所致，25． 慢性腹瀉多見(jiàn)于（慢性感染）（非特異性炎癥）（吸收不26． 良）（腸道腫瘤）或（神經(jīng)功能紊亂）。
27． 咳嗽伴杵狀指，28． 提示有（支氣管擴(kuò)張）（肺膿腫）（支氣管肺癌）（膿胸）。
29． 每日咯血量再（500ML以上）為大咯血，30． 主要見(jiàn)于（肺結(jié)核空洞）（支氣管擴(kuò)張癥）和（慢性肺膿腫）。
31． 膽汁淤積性黃疸患者，32． 檢查時(shí)可見(jiàn)血清結(jié)合膽紅素（增加）。尿色（深），33． 糞便顏色（顏色變淺或陶土色）。
34． 頭痛的主要原因（顱腦病變）（顱外病變）（全身性疾�。ㄉ窠�(jīng)官能癥）。
35． 體格檢查的基本方法有（視）（觸）（叩）（聽(tīng)）（嗅）。
36． 深部確診法包括（深部滑行確診法）（雙手確診法）（深壓確診法）（沖擊確診法）。
37． 正常成人可聽(tīng)到叩診音（清音）（鼓音）（濁音）（實(shí)音），38． 肺氣腫時(shí)可叩到（過(guò)清音）。
39． 腸梗阻時(shí)，40． 嘔吐物可呈（糞臭味）。膿液如有惡臭，41． 應(yīng)考慮（氣性壞疽）的可能。
42． 大便帶有腐敗性臭味多由（消化不43． 良）或（胰腺功能不44． 良）引起；腥臭味多見(jiàn)于（痢疾患者）。
45． 體溫的正常范圍是：口溫（36。3C—37。2C）肛溫（36。5—37。3C度）腋溫（36C—37C度），46． 24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)度一般不47． 超過(guò)（1C度）。
48． 一些疾病表現(xiàn)為特殊的面容，49． 如甲狀腺功能減退癥患者可見(jiàn)（黏液性水腫）面容，50． 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見(jiàn)（二尖瓣）面容，51． 破傷風(fēng)患者可見(jiàn)（苦笑）面容，52． Cushing綜合征患者可見(jiàn)（滿月）面容，53． 震54． 顫性麻痹患者可見(jiàn)（面具）面容。
55． 為了減輕疾病的痛苦，56． 某些疾病的患者常被迫采取某種體位，57． 如急性腹膜炎患者常取（強(qiáng)迫仰臥位）脊柱疾病者常�。◤�(qiáng)迫俯臥位）大量胸腔積液患者常取（強(qiáng)迫側(cè)臥位）心肺功能不58． 全者常�。◤�(qiáng)迫坐位），59． 心絞痛患者常�。◤�(qiáng)迫停立位）腎絞痛及膽石癥患者常取（輾轉(zhuǎn)體位）而60． （角弓反張）位常見(jiàn)于破傷風(fēng)。
61． 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位患者常呈（蹣跚）步態(tài)，而62． 脊髓癆患者常呈（共濟(jì)失調(diào)）。
63． 皮膚彈性減弱見(jiàn)于（長(zhǎng)期消耗性疾�。┗颍▏�(yán)重脫水）患者。
64． 皮膚黏膜下出血，65． 直徑小于（2MM）時(shí)稱為淤點(diǎn)，66． 直徑為（3~5MM）者為紫癜，67． 直徑大于（5MM以上）者為淤斑，68． （片狀出血）并伴有（皮膚顯著隆起）稱為血腫。
69． 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意其（部位）（大小）（數(shù)目）（硬度）（壓痛）（活動(dòng)度）（有無(wú)黏連），70． 局部皮膚有無(wú)（紅腫）（瘢痕）（瘺管）等。
71． 正常人收縮壓為（90~140）mmHg，72． 舒張壓為（60~90）mmHg，73． 脈壓為（30~40）mmHg.
74． 瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的（形態(tài)）（大�。ㄎ恢茫�，75． 雙側(cè)是否（等圓）（等大）（對(duì)光）及（集合反射）。
76． 腮腺腫大見(jiàn)于（急性流行性腮腺炎）（急性化膿性腮腺炎）（腮腺腫瘤）。
77． 雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見(jiàn)于（甲狀腺功能亢進(jìn)）單側(cè)閉合障礙見(jiàn)于（面N麻痹）。
78． 雙側(cè)眼球凹陷見(jiàn)于（嚴(yán)重脫水）或（老年人），79． 單側(cè)眼球下陷見(jiàn)于（Honer綜合征）和（眶尖骨折）。
80． 中切81． 牙切82． 緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過(guò)寬，83． 稱（Hutchinsion）齒，84． 是（先天性梅毒）的特征之一。
85． 不同86． 疾病時(shí)舌87． 質(zhì)于舌88． 苔有不同89． 的變化，90． 如缺鐵性貧血常見(jiàn)（鏡面舌91． ）猩紅熱時(shí)常見(jiàn)（草莓舌92． ）糙皮病時(shí)出現(xiàn)（牛肉舌93． ）長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)出現(xiàn)（毛舌94． ）。
95． 伸舌96． 有震97． 顫見(jiàn)于（甲狀腺功能亢進(jìn)）伸舌98． 偏斜見(jiàn)于（舌99． 下N麻痹）。
100． 在頸部大血管區(qū)聽(tīng)到血管性雜音，101． 應(yīng)考慮（頸動(dòng)脈）（椎動(dòng)脈）狹窄。該雜音一般在收縮早期明顯，102． 多由（大動(dòng)脈炎）或（動(dòng)脈硬化）所引起。
103． 安靜時(shí)看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，104． 多見(jiàn)于（主動(dòng)脈關(guān)閉不105． 全）（高血壓）（甲狀腺功能亢進(jìn)）（嚴(yán)重貧血）。的病人
106． 氣管隨心臟搏動(dòng)而107． 向下曳動(dòng)，108． 稱為（Oliver征），109． 見(jiàn)于（主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤）。
110． 頸靜脈怒張?zhí)崾荆o脈壓增高）見(jiàn)于（右心衰）（縮窄性心包炎）（心包積液）或（上腔靜脈阻塞綜合征）。
111． 用于測(cè)定肺下界的垂直線有（鎖骨中線）（腋中線）（肩胛線）。
112． 乳房確診時(shí)注意那些內(nèi)容（硬度和彈性）（壓痛）（包塊）。
113． 正常成人平靜狀態(tài)下呼吸的頻率為（16~18）次/分。
114． 由于呼吸中區(qū)的興奮性降低而115． 出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變的形式有（潮式呼吸）（間停呼吸）。
116． 肺和胸膜確診的內(nèi)容包括（胸廓擴(kuò)張度）（語(yǔ)音震117． 顫）（胸膜摩擦感）。
118． 語(yǔ)音震119． 顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于（肺泡內(nèi)有炎癥侵潤(rùn)）（接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔）。
120． 語(yǔ)言震121． 顫強(qiáng)弱主要取決于（氣管支氣管是否暢通）（胸壁傳導(dǎo)是否良好）。
122． 正常肺尖的寬度為（5~6CM）。
123． 一般情況下兩側(cè)肺下界大致相同，124． 平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線（第六）肋間，125． 腋中線（第八）肋間，126． 肩胛線（第十）肋間。
127． 正常人肺下界移動(dòng)范圍為（6~8CM）。
128． 異常肺泡呼吸音包括（肺泡呼吸音減弱或消失）（肺泡呼吸音增強(qiáng)）（呼氣期延長(zhǎng)）（斷續(xù)性呼吸音）（粗糙性呼吸音）。
129． 出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有（肺組織實(shí)變）（肺內(nèi)大空腔）（壓迫性肺不130． 張）。
131． 兩側(cè)肺底的濕羅音多見(jiàn)于（心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎），132． 兩肺野滿布濕羅音多見(jiàn)于（急性肺水腫和嚴(yán)重的支氣管肺炎）。
133． 發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音，134． 常見(jiàn)于（支氣管哮喘）（慢性支氣管炎）和（心源性哮喘）等疾病。局限性干羅音濕由于局部支氣管狹窄所致，135． 常見(jiàn)于（支氣管內(nèi)膜結(jié)核）或（腫瘤）等疾病。
136． 正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間隙，137． 左鎖骨中線內(nèi)側(cè)（0。5CM~1。0CM），138． 搏動(dòng)范圍的直徑為（2。0~2。5CM）。
139． 左心室增大時(shí)，140． 心尖搏動(dòng)向（左下）移動(dòng)；右心室增大時(shí)，141． 心尖搏動(dòng)向（左）移動(dòng)位；右位心時(shí)，142． 心尖搏動(dòng)位于（正常心尖搏動(dòng)的鏡相位置）。左側(cè)臥位時(shí)，143． 心尖搏動(dòng)向左移（2~3CM）；右側(cè)臥位時(shí)，144． 心尖搏動(dòng)向右移（1。0~1。5CM）。
145． 關(guān)于心臟相對(duì)濁音界，146． 通常的叩診順序濕先叩（左界），147． 后叩（右界），148． 由下而149． 上，150． 由（外）向（內(nèi)）。
151． 左心室增大時(shí)，152． 心濁音界呈（靴形）；左右心室都增大時(shí)，153． 心濁音界稱（普大型）；左心房增大合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大時(shí)，154． 心濁音界呈（梨形）；大量心包積液，155． 坐位時(shí)心濁音界呈（三角燒杯形）；臥位時(shí)（心底部）濁音界增寬。
156． 心臟傳統(tǒng)的5個(gè)聽(tīng)診區(qū)分別為（二尖瓣區(qū)）（動(dòng)脈瓣區(qū)）（主動(dòng)脈瓣區(qū)）（主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)）（三尖瓣區(qū)）。
157． 心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有（心率）（心律）（心音）（額外心音）（心臟雜音）。
158． 心動(dòng)過(guò)速指159． 成人心率超過(guò)（100次/分），160． 嬰兒心率超過(guò)（150次/分）。
161． 心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)為（心律絕對(duì)不162． 齊）（第一心音強(qiáng)弱不163． 等）（心率快于脈率）。
164． 關(guān)于心音的聽(tīng)診，165． 正常情況下，166． 只能聽(tīng)到（S1，167． S2），168． 在青少年可聽(tīng)到（S3），169． 兒（S4）一般聽(tīng)不170． 到。
171． 按照瓣膜起源學(xué)說(shuō)，172． 組成第一心音的主要成分濕（心室開(kāi)始收縮二尖瓣、三尖瓣的聚然關(guān)閉），173． 組成第二心音的主要成分是（心室開(kāi)始舒張主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣的聚然關(guān)閉）。
174． 第二心音分裂的形式有（生理性分裂）（通常分裂）（固定性分裂）（逆分裂）。
175． 舒張期額外心音包括（奔馬律）（開(kāi)瓣音）（心包叩擊音）（腫瘤撲落音）。
176． 心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有（血流加速）（瓣膜開(kāi)放口徑或大血管通道狹窄）（瓣膜關(guān)閉不177． 全）（異常血流通道）（心腔異物或異常結(jié)構(gòu)）（大血管瘤樣擴(kuò)張）。
178． 聽(tīng)診心臟雜音的要點(diǎn)有（最響部位核傳導(dǎo)方向）（心動(dòng)周期中的時(shí)期）（性質(zhì)）（強(qiáng)度與形態(tài)）（體位呼吸核運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響）。
179． 雜音按出現(xiàn)的時(shí)期可分（收縮期雜音）（舒張期雜音）（連續(xù)性雜音）（雙期雜音）。
180． 周?chē)苷靼ǎc(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)）（頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)）（水沖脈）（槍擊音）（Duroziez雙重雜音）（毛細(xì)血管搏動(dòng)征）。
181． 引起全腹膨隆的常見(jiàn)原因有（腹腔積液）（腹內(nèi)積氣）（腹內(nèi)巨大包塊）。
182． 判斷曲張的腹壁靜脈的血流方向，183． 由門(mén)靜脈高壓引起的（以臍為中心向四周放射）；由上腔靜脈梗阻引起的（由上而184． 下）由下腔靜脈梗阻引起的（由下而185． 上）。
186． 臍周或下腹壁發(fā)藍(lán)是腹腔內(nèi)大出血的征象，187． 亦稱（Cullen征）。
188． 淺部確診用于檢查腹壁的（緊張度）（抵抗度）（表淺的壓痛）（包塊）（搏動(dòng)）和（腹壁上的腫物）。
189． 闌尾的壓痛點(diǎn)位于（臍于右髂前上棘連線中外1/3交界處）。
190． 膽囊的壓痛點(diǎn)位于（右鎖骨于肋緣交界處）
191． 肝臟確診法包時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容有（大�。ㄙ|(zhì)地）（表面狀態(tài)和邊緣）（壓痛）（搏動(dòng)）（肝內(nèi)摩擦感）（肝震192． 顫）。
193． 肝臟確診的方法包括（單手確診法）（雙手確診法）（鉤指194． 確診法）。
195． 測(cè)量腫大的脾臟時(shí)，196． I線指197． （左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離），198． II線指199． （左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離）。III線指200． （脾右緣與前正中線的距離）。
201． 臨床上常將脾腫大分輕、中、高三度，202． 輕度腫大指203． （深吸氣時(shí)，204． 脾緣分不205． 超過(guò)肋下2CM）中度腫大指206． （超過(guò)2CM至臍水平線以上）高度腫大指207． （超過(guò)臍水平或前正中線）。
208． 當(dāng)腎臟和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，209． 可出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)有（季肋點(diǎn)）（肋脊點(diǎn)）（肋腰點(diǎn)）（上輸尿管點(diǎn)）（下輸尿管點(diǎn)）。
210． 腹部確及異常包塊時(shí)，211． 應(yīng)注意的內(nèi)容有（位置）（大�。ㄙ|(zhì)地）（形態(tài)）（壓痛）（搏動(dòng)）（移動(dòng)度）（包塊與腹壁和皮膚的關(guān)系）。
212． 振水音在（清晨空腹）或（餐后6-8H以上）檢查到才有臨床意義/。
213． 典型的腹膜炎三聯(lián)征包括（腹壁肌緊張）（腹壁壓痛）（反挑痛）。
214．
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