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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院（原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)）
2004年診斷學(xué)輔導(dǎo)班講義（整理）
第一部分：問診與癥狀學(xué)(六大重點)1.問診中現(xiàn)病史采集的程序和所包括的內(nèi)容?(****)
2.發(fā)熱的定義,發(fā)生機(jī)制,病因與分類,熱型及臨床意義?(****)
3.水腫的病因和臨床表現(xiàn)?心源性水腫和腎源性水腫的鑒別?(***)
4.咳嗽與咳痰:為什么臨床醫(yī)師要重視觀察痰的性狀和量?(****)
5.咯血和嘔血的鑒別?(***)
6.呼吸困難的定義,發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)?(*****8)
7.黃疸的分類和發(fā)生機(jī)制?三種黃丹實驗室檢查的區(qū)別?(*****)
8.意識障礙的病因及臨床表現(xiàn)?(***)譫妄的定義?
第二部分:體格檢查1.掌握視診,觸診,叩診,聽診的方法。
2.掌握各種叩診音的臨床意義?(***)
3.了解一般檢查的內(nèi)容和臨床意義。
4.瞳孔大小,形狀以及反射的臨床意義?
5.扁桃體腫大的分度?
6.頸部血管音的臨床意義?(***)
7.甲狀腺的檢查方法?
8.乳房觸診包括的內(nèi)容?
9.常見異常呼吸類型的病因及特點?(***)
10.胸廓擴(kuò)張度,語音震顫,胸膜摩擦感的定義?
11.胸部異常叩診音的臨床意義?(***)
12.四種正常呼吸音特征的比較?
13.異常呼吸音的臨床意義?
14.干濕羅音的特點,分類及鑒別?
15.呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征?(*****)
(包括大葉性肺炎,慢支合并肺氣腫,支氣管哮喘,胸腔積液,氣胸)
16.了解心臟的視診。
17.心前區(qū)震顫的臨床意義?(**)
18.心濁音界的正常界限以及改變的臨床意義?(**)
19.心臟聽診S1和S2的鑒別?(**)
20.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制?(****)
21.心臟雜音的特性和聽診要點?(***)
22.心臟雜音的臨床意義?收縮期生理性和器質(zhì)性雜音的鑒別?(**)
23.Austin Flint 雜音和 Graham Steell雜音的定義?(****)
24.水沖脈,交替脈,奇脈的定義?(****)
25.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征?(*****)
(包括:二狹,二尖瓣關(guān)閉不全,主動脈狹,主動脈關(guān)閉不全,心包積液)
26.了解腹部的分區(qū)?
27.蛙腹,氣腹,尖腹,揉面感,水母頭,胃腸型和蠕動波的定義?(**)
28.腹壁靜脈曲張的血流方向檢測?
29.壓痛和反跳痛的定義?(**)
30.肝臟觸診的注意事項?
31.脾觸診,膽囊觸診的熟悉。
32.肝臟相對和絕對濁音界的叩診?(****)
33.移動性濁音的叩診?(***)
34.腸鳴音的聽診。
35.胃部常見疾病(胃/十二指腸潰瘍,急性腹膜炎,肝硬化)的癥狀和體征?(****)
36.腹部包塊的診斷步驟?
37.肛門指檢的臨床意義?(**)
38.杵狀指的臨床意義?
39.深反射,淺反射的臨床意義?
40.病理反射和腦膜刺激征的臨床意義?(****)
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