醫(yī)學三基考試基礎知識重點：血栓的分類
三基考試基礎知識：血栓的分類
血栓大致可分為以下四種類型：
1.白色血栓
發(fā)生于血流較速的部位(如動脈、心室)或血栓形成時血流較速的時期。鏡下，白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構成，其表面有許多中性白細胞粘附，形成白細胞邊層，推測是由于纖維素崩解產物的趨化作用吸引而來。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素，其網(wǎng)眼內含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋，質硬，與血管壁緊連。
2.紅色血栓
發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。因此，紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往構成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下，在纖維素網(wǎng)眼內充滿如正常血液分布的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
3.混合血栓
靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分，呈紅色與白色條紋層層相間，即是混合性血栓。
其形成過程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦，從而再生成另一個以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固，成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時，在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構，稱為層狀血栓，也是混合性血栓。
4.透明血栓
這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構成，見于彌散性血管內凝血。
例題：
有關血栓形成，下列哪項是不正確的?
A.下肢血栓多于上肢血栓
B.靜脈血栓多于動脈血栓
C.靜脈內多為混合血栓
D.心臟內多為紅色血栓
E.毛細血管內多為纖維素血栓
正確答案：D
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