2014年中醫(yī)三基考試資料：實(shí)脈類內(nèi)容歸納

實(shí)脈

【脈象特征】三部脈充實(shí)有力。實(shí)脈的脈象特點(diǎn)是脈搏搏動(dòng)力量強(qiáng)，寸、關(guān)、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脈管寬大。

【臨床意義】實(shí)脈見于實(shí)證。實(shí)脈也可以見于正常人，但必兼和緩之象，若兩手六脈均實(shí)大，而無病者稱為六陽脈，是氣血旺盛的表現(xiàn)。實(shí)脈作為六綱脈之一，是脈象無力的象征。

【機(jī)理分析】邪氣亢盛而正氣不虛，邪正相搏，氣血壅盛，脈管內(nèi)充盈度較高，脈管呈緊張狀態(tài)，故脈來充實(shí)有力。

滑脈

【脈象特征】滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn。滑脈的脈象特點(diǎn)是脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑，如同圓珠滾動(dòng)流暢，可見于寸關(guān)尺三部或某一部。

【臨床意義】滑脈多見于痰濕、食積和實(shí)熱等病證。此外青壯年滑而和緩，婦女懷孕脈滑也為常脈。

【機(jī)理分析】痰濕留聚、食積飲停，邪氣內(nèi)盛，充漬脈道，鼓動(dòng)脈氣，故脈見圓滑流利�；馃嶂�邪波及血分，血行加速，則脈來亦滑但必兼數(shù)。之脈為平人之脈，多見于青壯年，張景岳說：“若平人脈滑沖和，此是榮衛(wèi)充實(shí)之佳兆�！�

緊脈

【脈象特征】緊脈繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。其具體特點(diǎn)是脈勢(shì)緊張有力，堅(jiān)搏抗指，脈管的緊張度、力度均比弦脈高，其指感比弦脈更加繃急有力，且有旋轉(zhuǎn)絞動(dòng)或左右彈指的感覺，但脈體較弦脈柔軟。

【臨床意義】緊脈見于實(shí)寒證，疼痛和食積等。

【機(jī)理分析】因寒為陰邪，主收引凝滯，困遏陽氣。所以寒邪侵襲機(jī)體，則脈管收縮緊束而拘急，正氣未衰，正邪相爭(zhēng)劇烈，氣血向外沖擊有力，則脈來繃急而搏指，狀如切繩。寒邪侵襲，陽氣被困而不得宣通，氣血凝滯而不通，不通則痛。宿食積于中焦醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn，氣機(jī)失和，脈管受阻亦可見緊脈。

長(zhǎng)脈

【脈象特征】首尾端直，超過本位。其具體特點(diǎn)是脈搏的搏動(dòng)范圍顯示較長(zhǎng)，超過寸、關(guān)、尺三部。

【臨床意義】長(zhǎng)脈常見于陽證、熱證、實(shí)證。正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣充盈有余，也可見到柔和之長(zhǎng)脈，為強(qiáng)壯之象征。

【機(jī)理分析】長(zhǎng)脈多因陽亢、熱盛、痰火內(nèi)蘊(yùn)，正氣不衰，使氣血壅盛，脈管充實(shí)，超過寸尺，如循長(zhǎng)竿之狀。

弦脈

【脈象特征】弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦。其具體特點(diǎn)是脈形端直而長(zhǎng)，脈勢(shì)較強(qiáng)、脈管較硬，切脈時(shí)有指下挺然，有直起直落的感覺。

【臨床意義】弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑�敗者。此外春季平人脈象多稍弦；健康人中年之后，脈亦兼弦，若無病也為常脈。弦脈弦硬，其弦硬程度隨病情輕重而不同，輕則如按琴弦，重則如按弓弦，甚至如循刀刃。

【機(jī)理分析】弦脈的產(chǎn)生與肝關(guān)系十分密切，因?yàn)楦沃鹘�，脈道的柔軟、弦硬與筋之弛緩、強(qiáng)勁之性相同；肝病多郁滯，肝氣失于條達(dá)則脈多弦勁，故稱弦脈“在臟應(yīng)肝”，多主肝膽病變。寒熱諸邪、痰飲內(nèi)停、情志不遂、疼痛等，均可使肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，脈管失去柔和之性，彈性降低，緊張度增高，故脈來強(qiáng)硬而為弦。

醫(yī)學(xué)護(hù)理三基考試復(fù)習(xí)資料 

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