臨床處理和預(yù)防措施
臨床上一旦出現(xiàn)輸注細(xì)菌污染的血液制劑引起的不良反應(yīng),應(yīng)立即采取下列措施:
(1)立即停止輸血;
(2)擴(kuò)容、利尿;
(3)監(jiān)測(cè)血壓及呼吸;
(4)應(yīng)用廣譜抗生素;
(5)留取血標(biāo)本送檢驗(yàn)科及血庫(kù)。
輸注細(xì)菌污染的血液制劑引起的不良反應(yīng)的發(fā)生率根據(jù)所輸注的成分血類型、采血措施不同而不同,通常約為1/13,000,輸注紅細(xì)胞類成分血約為0~0.2%,輸注血小板約為0~10%。臨床上可采取下列預(yù)防措施:
(1)獻(xiàn)血者健康檢查、量體溫醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn,仔細(xì)詢問(wèn)供者是否在數(shù)日內(nèi)存在黏膜損傷、拔牙及進(jìn)行過(guò)胃鏡及結(jié)腸鏡檢查;
(2)穿刺消毒;
(3)器材質(zhì)量,采血與血液制品的制備規(guī)范化;
(4)血液制劑貯存質(zhì)量保證;
(5)血液采集時(shí)分流;
(6)血液的細(xì)菌檢測(cè),包括外觀觀測(cè)。