口腔三基考試：口腔干燥用藥的藥物治療

口腔干燥( xerostomia ) 常見于頭頸部區(qū)域放射治療后和Sjgren 綜合征。Sjgren是自身免疫病，最常見癥狀是口、眼干燥，同時(shí)可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。由于缺乏唾液的清潔、稀釋和緩沖作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆積，引起嚴(yán)重的進(jìn)行性齲病，牙齲壞多發(fā)生在牙頸部，形成環(huán)狀齲。常伴有白色念  珠菌感染�？谇桓稍镞�常見于藥物不良反應(yīng)，如：解痙藥、三環(huán)抗抑郁藥。

口腔干燥對癥治療可選用人工唾液。乙基纖維素和黏液素可長期增加口腔表面潤濕和潤滑作用，已被廣泛應(yīng)用；另外，還有以多聚氧化乙烯和亞麻子多糖提取劑等增稠劑為基礎(chǔ)的唾液替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔潤濕膠可起到潤濕和預(yù)防齲齒的兩重作用醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn。也可口含1％～2％枸櫞酸液或維生素C片，增加唾液分泌。剩余腺體的刺激多數(shù)采用M 受體激動(dòng)劑，如毛果蕓香堿，西維美林，對各期患者均有較好的療效，用藥后可明顯改善患者的口干和眼干癥狀。環(huán)戊硫酮也可用于治療Sjgren 的口干癥狀，但只對早期患者有作用，對腺體破壞嚴(yán)重的中晚期患者幾乎無作用。

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