2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):病毒性肝炎對(duì)妊娠影響

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  　 妊娠早期患病時(shí)，可加重妊娠反應(yīng)。在妊娠晚期患病時(shí)，妊高征的發(fā)生率高于非孕期。妊娠期同時(shí)并發(fā)妊高征與肝炎后果嚴(yán)重。由于肝功能損害，凝血功能受影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增高。

　　在妊娠早期患病，新生兒畸形發(fā)生率未見(jiàn)增加，但晚期患病，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒的死亡率明顯增加。已證實(shí)無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生時(shí)HBsAg陽(yáng)性者約5～7%，推測(cè)可能是經(jīng)胎盤(pán)傳播，如在妊娠后半期患病，胎兒及新生兒的HBsAg陽(yáng)性率約20～30%.有些新生兒出生時(shí)抗原為陰性，以后再轉(zhuǎn)陽(yáng)性而發(fā)病，可能是由于胎兒吸入產(chǎn)道的血液或胎兒受損傷的皮膚傳入所致。因此妊娠期患病時(shí)間的不同，對(duì)胎兒的影響也各異。