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全市衛(wèi)生系列工作會(huì)議系列報(bào)道(五)

棗莊衛(wèi)生人才考試網(wǎng):全市衛(wèi)生工作會(huì)議系列報(bào)道(五):突出機(jī)制創(chuàng)新,立足便民惠民加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作市衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬守玉在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上就公立醫(yī)院改革指出,公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在“;尽敝邪l(fā)揮著支柱作用。全市要認(rèn)真總結(jié)薛城區(qū)經(jīng)驗(yàn),提煉改革基本模式,按計(jì)劃啟動(dòng)第二批縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),力爭(zhēng)取得重大實(shí)質(zhì)性突破。一是落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局,嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置,禁止超標(biāo)準(zhǔn)

 突出機(jī)制創(chuàng)新,立足便民惠民

加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作

市衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬守玉在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上就公立醫(yī)院改革指出,公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在“;尽敝邪l(fā)揮著支柱作用。全市要認(rèn)真總結(jié)薛城區(qū)經(jīng)驗(yàn),提煉改革基本模式,按計(jì)劃啟動(dòng)第二批縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),力爭(zhēng)取得重大實(shí)質(zhì)性突破。

一是落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局,嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置,禁止超標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)張。全面開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,年內(nèi)基本完成二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,中心衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%以上。以省級(jí)臨床重點(diǎn)專科創(chuàng)建為契機(jī),不斷推進(jìn)臨床科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)資源集約化,支持三級(jí)公立醫(yī)院成立區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心,檢查結(jié)果在區(qū)域和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通用。在堅(jiān)持公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)主導(dǎo)地位的同時(shí),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),發(fā)展一批與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾需求相適應(yīng)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)。

二是充分利用三級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和帶動(dòng)能力,以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭,探索組建現(xiàn)代醫(yī)療集團(tuán)。棗莊是個(gè)組團(tuán)型城市,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展自然形成了棗莊市立醫(yī)院、滕州市中心人民醫(yī)院兩個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心,這是醫(yī)療資源自發(fā)聚集的必然結(jié)果。棗莊只有400萬(wàn)人口,繼續(xù)走分散發(fā)展、各自為政的舊路,只能形成小而散的資源布局,無(wú)法凝聚發(fā)展實(shí)力。所以我們必須站在全市的層面來(lái)統(tǒng)籌、謀劃醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,集中有限資源將棗莊市立醫(yī)院、滕州市中心人民醫(yī)院做成在區(qū)域內(nèi)具有較好設(shè)施條件、較強(qiáng)技術(shù)實(shí)力、較大影響力的“標(biāo)桿”單位,引領(lǐng)全市衛(wèi)生行業(yè)跨入發(fā)展的“自由世界”。市精神衛(wèi)生、婦幼保健醫(yī)聯(lián)體要繼續(xù)圍繞業(yè)務(wù)管理、城鄉(xiāng)醫(yī)保、信息化建設(shè)三條主線,力爭(zhēng)在2至3年內(nèi)完成人、財(cái)、物“緊密型”整合。鼓勵(lì)其他大醫(yī)院“牽頭”組建醫(yī)聯(lián)體,加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作幫扶,年底前每個(gè)區(qū)(市)至少要有1所縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。

三是加快推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)改革。強(qiáng)化管理、醫(yī)療、護(hù)理三大團(tuán)隊(duì)建設(shè),盤(pán)活醫(yī)護(hù)人員、設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生資產(chǎn)三大資源,在強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性的同時(shí)增強(qiáng)生機(jī)與活力。探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化,實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,深化人事分配機(jī)制改革,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度和科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí)設(shè)立總會(huì)計(jì)師、總質(zhì)控師,分別負(fù)責(zé)預(yù)算收支管理、成本核算、資產(chǎn)管理和診療關(guān)鍵環(huán)節(jié)、崗位的全程質(zhì)控。薛城區(qū)、滕州市要積極探索,努力為全市的改革積累經(jīng)驗(yàn),其他各區(qū)也要按照市里統(tǒng)一部署,深入拓展改革試點(diǎn),形成疊加效應(yīng)。

四是以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),按照“四個(gè)分開(kāi)”要求,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制和價(jià)格、藥品供應(yīng)改革,建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療成本和質(zhì)量控制,規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、抗菌藥物使用、心血管介入等行為,將次均費(fèi)用、總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日及藥占比等指標(biāo)考核結(jié)果納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制,與院長(zhǎng)履職評(píng)價(jià)、醫(yī)務(wù)人員聘用、獎(jiǎng)懲和績(jī)效工資總量核定等掛鉤,及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材、檢查等過(guò)度醫(yī)療行為。

五是繼續(xù)推行便民惠民措施。實(shí)行預(yù)約診療、節(jié)假日門(mén)診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、志愿服務(wù)在醫(yī)院和“白內(nèi)障復(fù)明”工程、檢查結(jié)果互認(rèn)等措施,大力推行臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制,不斷改善群眾就醫(yī)感受。六是加大“平安醫(yī)院”建設(shè)力度,嚴(yán)格落實(shí)人防、物防、技防措施,妥善防范醫(yī)院暴力事件。積極應(yīng)對(duì)、處理醫(yī)患糾紛,年底前醫(yī)療糾紛調(diào)解制度要覆蓋全部縣級(jí)行政區(qū)域。(宣傳科) 

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