浙衛(wèi)發(fā)〔2014〕152號(hào)
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委局（衛(wèi)生局)、發(fā)改委（局)、人力社保局，溫州保監(jiān)分局，省級(jí)醫(yī)療單位：
為規(guī)范本省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》（衛(wèi)生部令第5號(hào))、《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))的規(guī)定和《中共 中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2014〕22號(hào))的精神，結(jié)合我省實(shí)際，特制定《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
省衛(wèi)生計(jì)生委 省發(fā)改委 省人力社保廳
浙江保監(jiān)局
2014年12月16日
（此件公開(kāi)發(fā)布)
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范本省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》（衛(wèi)生部令第5號(hào))、《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))的規(guī)定和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2014〕22號(hào))的精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)（含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
第三條 下列情形不屬于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：
（一)對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)緊急救治；
（二)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室工作、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)家庭提供醫(yī)療服務(wù)；
（三)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，醫(yī)師承擔(dān)政府指令性任務(wù)、會(huì)診、進(jìn)修、對(duì)口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后下基層、晉升職稱(chēng)前下基層、學(xué)術(shù)交流以及衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)批準(zhǔn)的義診；
（四)經(jīng)主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)批準(zhǔn)，多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)簽訂協(xié)議等形式進(jìn)行技術(shù)協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團(tuán)，或組建分院、合作辦醫(yī)單位，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意即可。
省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)協(xié)作，其技術(shù)協(xié)作協(xié)議必須經(jīng)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)批準(zhǔn)。
第四條 除第三條規(guī)定的情形以外，醫(yī)師按規(guī)定在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)（含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)，均屬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊(cè)的地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
第六條 支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。鼓勵(lì)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問(wèn)題。
第七條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
第二章 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
第八條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須同時(shí)符合以下條件：
（一)身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；
（二)擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；擬在上述機(jī)構(gòu)類(lèi)別以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師（含)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格；
（三)執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍在擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；
（四)擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍一致；
（五)擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)上的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)相符；
（六)與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛)、民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項(xiàng)。
第九條 符合條件的醫(yī)師開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)在其擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記。辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記所需材料包括：
（一)浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記信息表;
（二)申請(qǐng)人身份證明（驗(yàn)原件交復(fù)印件)；
（三)申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書(shū)》（驗(yàn)原件交復(fù)印件)；
（四)申請(qǐng)人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件；
（五)申請(qǐng)人《專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)》（驗(yàn)原件交復(fù)印件)（擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需提供)；
（六)擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（驗(yàn)原件交復(fù)印件)。
第十條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記辦理流程
申請(qǐng)人將所需材料備齊后交至擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，對(duì)符合要求者在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中予以登記錄入，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)”欄目?jī)?nèi)打印多點(diǎn)執(zhí)業(yè)事項(xiàng)，并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請(qǐng)人。
第十一條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以申請(qǐng)取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。所需材料包括：
（一)浙江省醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記表；
（二)申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件；
（三)申請(qǐng)人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件。
第十二條 取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記辦理流程
申請(qǐng)人將所需材料備齊后交至多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)，衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，符合規(guī)定的在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)內(nèi)予以取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)操作，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)“執(zhí)業(yè)記錄”欄目手寫(xiě)確認(rèn)并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請(qǐng)人。
第十三條 在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師涉及到第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其原多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記同時(shí)失效。
變更后需要繼續(xù)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，申請(qǐng)人應(yīng)按本辦法規(guī)定重新申請(qǐng)登記。
第三章 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)
第十四條 在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上探索實(shí)行副主任醫(yī)師（含)以上職稱(chēng)、重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)。符合條件的人員允許其在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無(wú)需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，只需由自由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)師信息報(bào)其主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)備案即可。
第十五條 第十四條所稱(chēng)副主任醫(yī)師（含)以上職稱(chēng)醫(yī)師是指第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門(mén)核發(fā)的副主任醫(yī)師（含)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十六條 第十四條規(guī)定的重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員暫定為從事急救（診)醫(yī)學(xué)、放射、超聲和病理診斷專(zhuān)業(yè)，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門(mén)核發(fā)的相應(yīng)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師（含)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
從事放射、超聲、病理專(zhuān)業(yè)的，并具備我省人力社保部門(mén)核發(fā)的相應(yīng)專(zhuān)業(yè)中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格（含)以上的技術(shù)人員可參照醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
省衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)實(shí)際需求，適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)目錄并予以發(fā)布。
第十七條 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)必須同時(shí)符合以下條件：
（一)身體健康，能夠勝任自由執(zhí)業(yè)工作；
（二)執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍在擬自由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；
（三)擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍一致；
（四)擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)上的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)相符；
（五)與擬自由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在自由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛)、民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項(xiàng)。
第四章 監(jiān)督管理
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日每周可安排一天用于第四條規(guī)定的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第十九條 開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)嚴(yán)格遵守各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第二十條 開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，妥善安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
第二十一條 開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，不得超執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第二十二條 開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不正當(dāng)利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。
第二十三條 醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，不作為該地點(diǎn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入的人員資質(zhì)評(píng)價(jià)依據(jù)。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用協(xié)議（合同)規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第二十五條 醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn)7個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果以書(shū)面形式報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)。該主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)應(yīng)向醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)通報(bào)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)通報(bào)其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。
第二十六條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)和監(jiān)管，建立健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理制度。
第二十七條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。
第二十八條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中發(fā)生違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。違法行為發(fā)生地的衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄。
第二十九條 醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，同時(shí)停止其所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第三十條 自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理參照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理。
第五章 附 則
第三十一條 軍隊(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或非軍隊(duì)醫(yī)師在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不適用本辦法。
第三十二條 擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記由中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)辦理。
第三十三條 本辦法自2015年3月1日起施行。原《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕277號(hào))同時(shí)廢止。
.gif)
浙衛(wèi)發(fā)152號(hào) 關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法的通知.doc
