浙衛(wèi)發(fā)[2014]146號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委局（衛(wèi)生局)、財(cái)政局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，科學(xué)合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療資源使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，現(xiàn)將《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備配置指導(dǎo)意見》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委 浙江省財(cái)政廳
2014年12月8日
（此件公開發(fā)布)
浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備配置指導(dǎo)意見
為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，科學(xué)合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療資源使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，結(jié)合我省實(shí)際，制定本指導(dǎo)意見。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備配置原則
（一)分類配備與功能適宜原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)配置與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)的適宜設(shè)備，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)基本功能需要。
（二)條件具備與嚴(yán)格審批原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)需購置醫(yī)療設(shè)備的，應(yīng)具備業(yè)務(wù)用房、防護(hù)設(shè)施等基本條件，并配備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)技人員。購置設(shè)備前須進(jìn)行充分論證，嚴(yán)格審批程序，避免盲目、重復(fù)采購。
（三)資源共享與實(shí)用高效原則。醫(yī)療設(shè)備的購置要充分考慮社會公益性和設(shè)備使用效率。推廣建立縣域臨床檢驗(yàn)中心、影像診斷中心、心電會診中心等資源共享平臺，提高區(qū)域醫(yī)療設(shè)備規(guī)�；�、集約化利用率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和衛(wèi)生資源配置效率。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)功能定位與分類
根據(jù)我省地域環(huán)境、服務(wù)人口數(shù)量、單位規(guī)模和服務(wù)功能等因素，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行分類管理，原則上分為A、B、C三類。各地可結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，參照下列分類條件，合理設(shè)定管理類型。
A類（大型中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：符合其中三項(xiàng)及以上條件：省級中心鎮(zhèn)所在地；服務(wù)人口規(guī)模在10萬以上；在崗職工人數(shù)100人以上；實(shí)際開放床位50張以上；年門急診人次20萬人次以上。
B類（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)：符合其中三項(xiàng)及以上條件：省級中心鎮(zhèn)所在地；服務(wù)人口規(guī)模在5-10萬；在崗職工人數(shù)50-100人；實(shí)際開放床位30-50張；年門急診人次10-20萬人次。
C類（一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：符合其中一項(xiàng)及以上條件：服務(wù)人口規(guī)模在5萬以下；在崗職工人數(shù)50人以下；實(shí)際開放床位30張以下或不設(shè)床位；年門急診人次10萬人次以下。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（試行)》主要根據(jù)設(shè)備的重要性和必要性，結(jié)合A類、B類、C類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的功能定位和實(shí)際需求，分別設(shè)置標(biāo)配設(shè)備和選配設(shè)備兩種類型，并制定每種設(shè)備的主要參數(shù)和配置件數(shù)（見附件)。
標(biāo)配設(shè)備是指根據(jù)設(shè)備配置原則和實(shí)際需求，為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)正常開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)必須滿足的基本設(shè)備。原則上三種類型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)標(biāo)配設(shè)備配置率要求達(dá)到100%，已建或計(jì)劃建立共享中心的地區(qū)應(yīng)根據(jù)共享中心建設(shè)規(guī)劃適當(dāng)調(diào)整。
選配設(shè)備是指根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，為滿足群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，經(jīng)科學(xué)論證，可在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備范圍之外增加配備的醫(yī)療設(shè)備。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合單位特色科室建設(shè)，配備全科醫(yī)生診療儀、中醫(yī)服務(wù)設(shè)施、五官科及口腔科等適宜設(shè)備。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的救護(hù)車必須納入縣（市、區(qū))急救中心（指揮中心)統(tǒng)一調(diào)度管理。
四、工作要求
（一)進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，科學(xué)合理地進(jìn)行分類建設(shè)和管理。中心鎮(zhèn)和小城市所在地的中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)住院服務(wù)和特色科室建設(shè)，成為一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心。
（二)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療設(shè)備的填平補(bǔ)齊和升級換代。尚未達(dá)到設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，要根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，按照分類管理和“實(shí)用夠用、填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行設(shè)備購置。各地要嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理有關(guān)規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的現(xiàn)有廢舊設(shè)備進(jìn)行更新添置，適當(dāng)升級換代。設(shè)備配置要優(yōu)先選擇國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。各地要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備使用的跟蹤考核和維護(hù)管理，提高設(shè)備的利用率和完好率，使其發(fā)揮更大的效益。通過設(shè)備配置更新，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。
（三)積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享中心建設(shè)。推廣醫(yī)療資源區(qū)域協(xié)同服務(wù)，鼓勵(lì)建立縣域醫(yī)學(xué)影像診斷、檢驗(yàn)、心電、病理等中心，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢測資源共享與檢查結(jié)果互認(rèn)。對于納入縣域醫(yī)療資源共享中心建設(shè)范圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，依據(jù)“該集中的集中，該配置的配置”原則，結(jié)合各縣（市、區(qū))具體實(shí)施方案和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理地配備相應(yīng)設(shè)備。
（四)加大財(cái)政投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)備配置所需資金由縣級政府為主統(tǒng)籌安排，省財(cái)政根據(jù)各地人口規(guī)模和政府財(cái)力狀況等因素給予適當(dāng)補(bǔ)助。
（五)加強(qiáng)基層醫(yī)技人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，加大推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)人員培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)技人員通過繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式加強(qiáng)技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“一專多能”，提高基層醫(yī)技服務(wù)能力，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。
附件：《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（試行)》
