經(jīng)過(guò)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委與浙江省編委辦多次調(diào)研，我們形成了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見（征求意見稿)》(后簡(jiǎn)稱《征求意見稿》)，現(xiàn)將《征求意見稿》全文公布，如有意見或建議，請(qǐng)?jiān)?015年1月12日前，以信函形式向浙江省衛(wèi)生計(jì)生委反映，信函以到達(dá)日郵戳為準(zhǔn)。以組織名義提出的應(yīng)加蓋公章，以個(gè)人名義提出的應(yīng)署真實(shí)姓名，并提供具體聯(lián)系電話。
有效時(shí)間：1月5日-1月12日
通訊地址：杭州市慶春路216號(hào)，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處，郵編310006。聯(lián)系人：邵瑩。
2015年1月5日
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委 浙江省編委辦關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見
（征求意見稿)
為優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，提高婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)效能，提升人民健康水平，根據(jù)《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》（國(guó)發(fā)〔2013〕22號(hào) )、《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號(hào))和省委省政府《關(guān)于調(diào)整完善生育政策的實(shí)施意見》（浙委發(fā)〔2014〕25號(hào))文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，就優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，提出如下實(shí)施意見。
一、提高對(duì)優(yōu)化整合資源重要性的認(rèn)識(shí)
婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)關(guān)系婦女兒童身心健康，關(guān)系每一個(gè)家庭生活幸福，是重大民生事業(yè)。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，是滿足婦女兒童健康需求日益增長(zhǎng)的需要，是穩(wěn)定適度低生育水平、提高出生人口素質(zhì)的需要，也是政府職能轉(zhuǎn)變的需要。婦幼保健機(jī)構(gòu)有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健資源和技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有健全的基層網(wǎng)絡(luò)和組織宣傳優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，有利于實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有利于提高服務(wù)效能、提升服務(wù)質(zhì)量，有利于滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)需要。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
（一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神，貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)及省委十三屆四次全會(huì)精神，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持計(jì)劃生育一票否決制，堅(jiān)持服務(wù)與監(jiān)管相結(jié)合，堅(jiān)持臨床與保健相結(jié)合的婦幼衛(wèi)生工作方針，以婦女兒童健康為中心，強(qiáng)化政府職責(zé)，優(yōu)化資源配置，提高工作效能。強(qiáng)化婦幼健康事業(yè)公益性，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系。強(qiáng)化婦幼健康教育促進(jìn)，加大出生缺陷干預(yù)力度，提高出生人口素質(zhì)，提升婦女兒童健康水平。
（二)基本原則
積極穩(wěn)妥。要積極推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合工作，實(shí)現(xiàn)資源共享；妥善處理好各種情況，穩(wěn)步實(shí)施整合工作，做到加強(qiáng)基層，鞏固網(wǎng)底。
因地制宜。從合理配置衛(wèi)生計(jì)生資源和滿足群眾需求出發(fā)，根據(jù)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作實(shí)際，發(fā)揮地方的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，不搞一刀切。
強(qiáng)化公益。履行政府職責(zé)，加大財(cái)政投入，健全服務(wù)體系，落實(shí)人員編制，確保婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。
提高效能。優(yōu)化資源整合，實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高服務(wù)效能，確保婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作同時(shí)得到加強(qiáng)。
三、整合機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，健全服務(wù)體系
（一)整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)整合的主要方式是“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”。
市、縣級(jí)：市級(jí)和縣（市、區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以合并，組建成立市級(jí)、縣級(jí)“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。
未開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的婦幼保健所（院)和計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站優(yōu)化整合后，應(yīng)逐步向臨床與保健相結(jié)合的婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)過(guò)渡。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的婦幼保健院和計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站優(yōu)化整合后，保留婦幼保健院牌子。
鄉(xiāng)級(jí)：鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)婦幼保健職能整合，加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子，接受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)雙重管理，其領(lǐng)導(dǎo)干部由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)意見后任用。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育管理工作仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)負(fù)責(zé)，要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)社會(huì)事務(wù)管理辦公室的計(jì)劃生育管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)要加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，優(yōu)化衛(wèi)生計(jì)生資源，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，確保衛(wèi)生計(jì)生工作的落實(shí)。鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合后，原有經(jīng)費(fèi)投入渠道不變，編制原則上按照“編隨事走”的要求相應(yīng)劃轉(zhuǎn)，原有人員堅(jiān)持自愿原則分流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)社會(huì)事務(wù)管理服務(wù)中心或衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
村級(jí)：根據(jù)省委省政府清理村級(jí)“三多”整改方案和有關(guān)文件精神，將村計(jì)劃生育服務(wù)室（咨詢室)納入村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理。
（二)優(yōu)化婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)職能
市、縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健、圍產(chǎn)保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童疾病防治、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、出生缺陷綜合防治、婚前醫(yī)學(xué)檢查等公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)；履行計(jì)劃生育公共服務(wù)職能，承擔(dān)計(jì)劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具管理、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)等八項(xiàng)職能；承擔(dān)出生醫(yī)學(xué)證明管理、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、婦幼和計(jì)劃生育信息的收集上報(bào)等工作；負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，接受下級(jí)轉(zhuǎn)診。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、婦幼常見病防治等任務(wù)；承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放，隨訪服務(wù)、生殖保健等任務(wù)；落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)助開展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；協(xié)助采集相關(guān)信息，做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)工作，對(duì)村級(jí)計(jì)生服務(wù)員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。中心衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
村衛(wèi)生室做好婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)工作。計(jì)劃生育服務(wù)員主要負(fù)責(zé)計(jì)劃生育政策宣傳教育、藥具發(fā)放、組織動(dòng)員、優(yōu)惠政策落實(shí)、信息收集上報(bào)等相關(guān)事務(wù)與群眾工作。協(xié)助開展疾病防控、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督協(xié)管和愛國(guó)衛(wèi)生等工作。
（三)健全婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系
婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素確定規(guī)模大小。每個(gè)市、縣（市、區(qū))應(yīng)設(shè)立有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實(shí)相應(yīng)的人員編制，購(gòu)置所需的醫(yī)療設(shè)備，開展相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。
各級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)整合后，原則上不減編，不減員，對(duì)原有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行“老人老辦法”管理，保持待遇不變，不改變?cè)腥藛T經(jīng)費(fèi)形式。市、縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%，具體人員編制配備相關(guān)要求另行規(guī)定。
原婦幼保健機(jī)構(gòu)和原計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備等各類資產(chǎn)，全部劃歸整合后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行人、財(cái)、物、信息的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一使用。充分發(fā)揮原有房屋資產(chǎn)、設(shè)備的作用，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。整合后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)按省物價(jià)核定的醫(yī)藥衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃生育免費(fèi)手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。整合婦幼保健和計(jì)劃生育信息資源，形成統(tǒng)一的收集、匯總、報(bào)送、存儲(chǔ)平臺(tái)。
四、完善婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)保障機(jī)制
（一)完善財(cái)政投入機(jī)制。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)是從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位，受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持。圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、出生缺陷預(yù)防等基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)，逐步提高住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制支出定額、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況，由政府預(yù)算全額安排，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)。
（二)完善機(jī)構(gòu)建設(shè)機(jī)制。以實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目、計(jì)劃生育服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃為契機(jī)，在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，根據(jù)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的需要，重點(diǎn)支持市縣鄉(xiāng)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件，推進(jìn)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。加快推進(jìn)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息化建設(shè)，提高管理服務(wù)水平。完善婦幼健康服務(wù)體系的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診制度。
（三)完善人才培養(yǎng)機(jī)制。制定婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并納入全省衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。完善機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極選派技術(shù)骨干參加國(guó)家和省舉辦的人才培訓(xùn)項(xiàng)目。強(qiáng)化崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加快助產(chǎn)專業(yè)人員培養(yǎng)。對(duì)從事婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員職稱晉升給予政策傾斜，健全計(jì)劃生育藥具管理與宣傳教育職稱評(píng)定制度。
（四)完善考核監(jiān)管機(jī)制。將婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)責(zé)任制考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要依法及時(shí)審批各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化考核評(píng)估。組織開展“全國(guó)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)”，推動(dòng)?jì)D幼保健和計(jì)劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展。
（五)創(chuàng)新服務(wù)特色�？h鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、服務(wù)到家、落實(shí)到人”的服務(wù)特色，為百姓提供優(yōu)質(zhì)便捷的婦幼健康服務(wù)。充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)和作用，主動(dòng)承接轉(zhuǎn)移出來(lái)的政府職能，提高婦幼健康服務(wù)可及性。鼓勵(lì)各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采用中醫(yī)藥技術(shù)提供婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)。
五、實(shí)施步驟
（一)2015年2月前，省制定下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見》。
（二)2015年6月底前，各地制定實(shí)施方案，做好實(shí)施優(yōu)化整合市、縣（市、區(qū))婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源前期準(zhǔn)備工作。
（三)2015年9月底前，全面推進(jìn)優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源工作，市縣鄉(xiāng)三級(jí)全面完成資源整合工作。
六、有關(guān)要求
（一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)機(jī)構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能的重要意義，成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)化整合工作的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，科學(xué)制定具體實(shí)施方案。做好干部職工思想工作，保證整合工作順利進(jìn)行。
（二)加快資源整合。各市、縣（市、區(qū))在完成衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門重新組建工作后，積極穩(wěn)妥地做好優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源工作。
（三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，宣傳計(jì)劃生育基本國(guó)策，宣傳優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的重要意義，形成有利于改革發(fā)展的良好輿論環(huán)境。
浙江省衛(wèi)計(jì)委 浙江省編委辦
2014年12月
