局機(jī)關(guān)相關(guān)科室、各相關(guān)單位：
根據(jù)《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳國(guó)家質(zhì)檢總局辦公廳關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案的通知（第二版)》、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷及處置路徑的通知》等最新文件精神，我局對(duì)2014年8月15日下發(fā)的《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情工作總體方案（試行)》進(jìn)行了修訂，形成了《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情工作總體方案（修改)》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2014年8月15日下發(fā)的《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情工作總體方案（試行)》（昌衛(wèi)急發(fā)〔2014〕240號(hào))同時(shí)廢止。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2014年8月22日
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情工作總體方案（修改)
為切實(shí)做好昌平區(qū)埃博拉出血熱疫情防控及診療工作，結(jié)合昌平區(qū)實(shí)際情況，特制定本方案。
一、組織機(jī)構(gòu)
成立昌平區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組（下稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”)，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，公共衛(wèi)生、醫(yī)政工作分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，防�？�、醫(yī)政科、應(yīng)急辦、中醫(yī)科科室負(fù)責(zé)人、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦。
在昌平區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)基礎(chǔ)上成立應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情出血熱專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)各相關(guān)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)病例開展防控及診療的技術(shù)咨詢工作，對(duì)埃博拉出血熱疫情的應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
二、工作依據(jù)
現(xiàn)階段開展埃博拉出血熱防控工作主要按照以下文件執(zhí)行：
1、《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)埃博拉出血熱防控方案（第二版)》；
2、《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)埃博拉出血熱診療方案》；
3、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷及處置路徑的通知》；
4、《北京市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于埃博拉出血熱病例篩查及救治有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》。
三、職責(zé)分工
領(lǐng)導(dǎo)小組：研究制定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱的防控措施，組織制定工作方案。組織開展本區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)埃博拉出血熱的防控和醫(yī)療救治工作。必要時(shí)在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部下，協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)各相關(guān)部門做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱防控工作的整體協(xié)調(diào)、信息匯總和上報(bào)工作。負(fù)責(zé)與區(qū)內(nèi)相關(guān)部門溝通，收集疫區(qū)來(lái)華在我區(qū)居住人員信息。承擔(dān)區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委防�？疲贺�(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查處理的組織協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)開展埃博拉出血熱健康教育工作。協(xié)調(diào)區(qū)疾控中心對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)埃博拉出血熱病例的防控工作進(jìn)行培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科：負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)埃博拉出血熱病例的診療、院內(nèi)感染控制等工作進(jìn)行培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查。負(fù)責(zé)確定并聯(lián)系區(qū)埃博拉出血熱專家組。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)科: 負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情中醫(yī)藥防控工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查與組織協(xié)調(diào)工作。
區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情監(jiān)測(cè)、病例報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、病例搜索、健康教育等工作的組織實(shí)施。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)埃博拉出血熱病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、感染防護(hù)等開展培訓(xùn)工作。配合市疾控中心運(yùn)送樣本。負(fù)責(zé)從市疾控中心了解疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員相關(guān)信息，做好來(lái)自疫區(qū)人員的醫(yī)學(xué)觀察工作。組織相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員做好自我健康監(jiān)護(hù)。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生監(jiān)督所：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物、傳染病疫情報(bào)告制度落實(shí)情況、傳染病預(yù)檢分診等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員如排除密切接觸可能，則由區(qū)疾控中心組織相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員做好自我健康監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)截止時(shí)間為離開疫區(qū)滿21天。在此期間，疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó)gydjdsj.org.cn/kuaiji/)人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，及時(shí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)做好應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱院內(nèi)培訓(xùn)，做好病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集、救治和臨床管理工作。
四、工作安排
（一)預(yù)防控制措施
目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。
一是做好來(lái)自疫區(qū)人員的追蹤管理。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要加強(qiáng)與外事、商務(wù)、教育、公安、旅游等部門的信息溝通，制定全區(qū)防控工作方案。根據(jù)相關(guān)部門提供的來(lái)自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史的人員信息，參照《埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案》的要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好追蹤、隨訪，隨訪截止時(shí)間為離開疫區(qū)滿21天。
區(qū)疾控中心在從市疾控中心獲取疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó))人員在我區(qū)居住相關(guān)信息后及時(shí)通報(bào)、協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委埃博拉出血熱防控方案（第二版)》要求做好來(lái)自疫區(qū)人員的追蹤管理工作。
二是做好密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護(hù)、診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體的人員。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結(jié)束。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。具體參見(jiàn)《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》。
三是做好病例的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格就診流程，在診療過(guò)程中，采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號(hào))及時(shí)作出診斷或排除。不能排除者要及時(shí)上報(bào)至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委（69746121,69746223)、區(qū)疾控中心（69742104)，并組織院內(nèi)專家、區(qū)內(nèi)專家會(huì)診。一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院（地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院)隔離治療，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系市120急救中心埃博拉出血熱調(diào)度專線（聯(lián)系人：胡南，65255678)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。定點(diǎn)收治醫(yī)院由市120轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系。對(duì)疑似病例要采取嚴(yán)格的隔離措施，參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效的防護(hù)措施。
四是做好院內(nèi)感染控制。對(duì)于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》的要求，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格對(duì)病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的醫(yī)療器械等物品和環(huán)境進(jìn)行消毒，并按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
五是做好流行病學(xué)調(diào)查。區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告埃博拉出血熱疑似病例后，在2小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病例進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。并于12小時(shí)內(nèi)將流調(diào)報(bào)告上報(bào)至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和市疾控中心，同時(shí)將調(diào)查情況通報(bào)病例現(xiàn)住址轄區(qū)疾控中心。
六是開展公眾宣傳教育。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳埃博拉出血熱知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，避免引起恐慌。對(duì)前往疫區(qū)和從疫區(qū)返華的務(wù)工人員、旅游者、學(xué)生和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員等人群重點(diǎn)進(jìn)行防病知識(shí)宣教，使其提高警惕，做好個(gè)人防護(hù)。宣傳相關(guān)知識(shí)內(nèi)容參見(jiàn)中國(guó)疾控中心網(wǎng)站。
（二)病例的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。病例的分類和定義參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號(hào))。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。疾控中心應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核。對(duì)報(bào)告的留觀病例、疑似病例在作出進(jìn)一步診斷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行訂正。對(duì)確診病例還應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
（三)標(biāo)本采集、運(yùn)送和檢測(cè)
對(duì)留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)，具體檢測(cè)方案由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。
五、工作要求
（一)高度重視疫情防控工作
昌平區(qū)是旅游休閑、度假休養(yǎng)的首選區(qū)域之一，援外人員輪休、務(wù)工人員、探親旅游人員歸國(guó)等因素有可能造成輸入性疫情，各單位要高度重視我區(qū)埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作，增強(qiáng)敏感性，克服麻痹思想，充分認(rèn)識(shí)到疫情危害，高度重視疫情防控工作。
（二)加強(qiáng)病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告工作
各單位要按照《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)埃博拉出血熱防控方案（第二版)》、《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)埃博拉出血熱診療方案》規(guī)定，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，做好疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)疾控中心要加大與市衛(wèi)計(jì)委、市疾控中心的溝通力度，請(qǐng)求必要的技術(shù)指導(dǎo)。
（三)進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科、防�？啤^(qū)疾控中心根據(jù)各自職責(zé)，積極組織一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展埃博拉出血熱業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真開展防控、診療、院感等業(yè)務(wù)知識(shí)的二級(jí)培訓(xùn)工作，提高全系統(tǒng)防控能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確院內(nèi)專家組，院內(nèi)專家組、區(qū)專家組要做到熟練掌握埃博拉出血熱相關(guān)技術(shù)方案。共同提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的能力。
&nbswww.med126.comp;（四)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作
各單位要加強(qiáng)疫情形勢(shì)跟蹤和研判，做好藥物、消殺藥械、防護(hù)用品的準(zhǔn)備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案或工作方案，各級(jí)各類應(yīng)急隊(duì)伍加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制，保證在接到疫情報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并開展調(diào)查處理工作。
