冀衛(wèi)辦基層〔2013〕3號(hào)
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，定州、辛集市衛(wèi)生局，省新農(nóng)合管理中心，各新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
邢臺(tái)市衛(wèi)生局于2013年6月，抽調(diào)專家對(duì)巨鹿縣醫(yī)院、南宮市醫(yī)院、清河縣中心醫(yī)院、臨西縣醫(yī)院、柏鄉(xiāng)縣醫(yī)院、任縣醫(yī)院6家次均費(fèi)用較高和增幅較大的縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)。其后，有5家醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部管理，截止9月底，次均住院費(fèi)用有所下降，但臨西縣醫(yī)院仍繼續(xù)大幅增長(zhǎng)，7-9月份平均次均住院費(fèi)用較1-6月份增長(zhǎng)359.5元，增幅8.5%。為此，邢臺(tái)市衛(wèi)生局于10月再次組織人員對(duì)臨西縣醫(yī)院進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在過(guò)度治療、不合理用藥、不恰當(dāng)使用貴重藥物、輔助檢查過(guò)多以及藥占比超標(biāo)等現(xiàn)象。針對(duì)存在的問(wèn)題，邢臺(tái)市衛(wèi)生局對(duì)臨西縣衛(wèi)生局及縣醫(yī)院作出處理，扣除臨西縣醫(yī)院墊付新農(nóng)合補(bǔ)償款中不合理部分，暫停2014年底前臨西縣醫(yī)院大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科審批，限制2014年底前臨西縣醫(yī)院臨床應(yīng)用技術(shù)的準(zhǔn)入，暫停對(duì)臨西縣醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作，取消臨西縣醫(yī)院及負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的臨西縣衛(wèi)生局2013年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格并通報(bào)批評(píng)。
邢臺(tái)市衛(wèi)生局將控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為踐行群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的重要舉措，精心組織，周密部署，認(rèn)真查處臨西縣醫(yī)院的違規(guī)行為。各地、各單位要學(xué)習(xí)、借鑒邢臺(tái)市衛(wèi)生局做法，高度重視費(fèi)用控制工作，多措執(zhí)業(yè)獸醫(yī)并舉，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。為進(jìn)一步做好全省新農(nóng)合控費(fèi)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)提出如下要求，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、進(jìn)一步建立健全內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制
各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引以為戒，舉一反三，汲取教訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)管理，杜絕不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥。積極推行臨床路徑管理，對(duì)可執(zhí)行臨床路徑的病種嚴(yán)格按照路徑治療，不得無(wú)指征檢查和用藥。實(shí)行新農(nóng)合總額預(yù)付和單病種收費(fèi)，合理測(cè)算，完善評(píng)估指標(biāo)。要建立健全費(fèi)用控制機(jī)制、分析通報(bào)機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制，并認(rèn)真落實(shí)。
二、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員教育
各地、各單位要把加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員宗旨意識(shí)教育放在重要位置來(lái)抓，認(rèn)真開(kāi)展“修gydjdsj.org.cn/yaoshi/醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。一定要從臨西縣醫(yī)院次均住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)事件中汲取教訓(xùn)，時(shí)刻將群眾利益放在首位，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)宗旨意識(shí)，變被動(dòng)控費(fèi)為主動(dòng)控費(fèi)，不斷增強(qiáng)控費(fèi)效果。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管
各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生)行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加大對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)力度，將費(fèi)用控制與大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專科、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批，臨床應(yīng)用技術(shù)準(zhǔn)入，醫(yī)院評(píng)審等掛鉤。對(duì)次均費(fèi)用居高不下的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥行為的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，涉及違法的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)，絕不姑息。
河北省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2013年12月18日
