各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
2014年1月17日下午，省衛(wèi)生計(jì)生委組織召開全省H7N9禽流感防治工作視頻會議。會上，馬偉杭副主任就下一階段開展H7N9禽流感防治工作提出了要求�，F(xiàn)將馬偉杭副主任的講話全文印發(fā)給你們，希認(rèn)真做好貫徹落實(shí)工作。
安吉縣衛(wèi)生局辦公室
2014年1月20日
在全省H7N9禽流感防治工作視頻會議上的講話
省衛(wèi)生計(jì)生委副主任 馬偉杭
(2014年1月17日)
同志們：
每年的冬春季節(jié)是人感染H7N9禽流感、麻疹、流腦、流感及流感樣病例、流行性腮腺炎及水痘等各種呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，繼去年春季人感染H7N9禽流感局部流行以來，目前全省多地再次出現(xiàn)多例聚集性病例。根據(jù)專家們醫(yī)學(xué)全.在線的預(yù)測及周邊兄弟省份的疫情通報(bào)，我省人感染H7N9禽流感疫情形勢不容樂觀。剛才省疾控中心夏時(shí)暢主任通報(bào)了今冬以來我省人感染H7N9禽流感感染發(fā)病情況，2014年開年以來，全國有32例H7N9感染患者，而我省已經(jīng)發(fā)現(xiàn)12例，占全國病例的三分之一強(qiáng)，無論發(fā)病人數(shù)還是未來趨勢，我省的形勢非常嚴(yán)峻。
昨天，國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)率國家農(nóng)業(yè)部、林業(yè)部、國家疾控中心等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和專家對我省人感染H7N9禽流感情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對我省下階段的防控工作提出了要求。省委、省政府也高度重視疫情防控工作，李強(qiáng)省長、鄭繼偉副省長先后多次作出批示并召開會議研究部署各項(xiàng)工作，為落實(shí)省政府及國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)要求，下面我講幾點(diǎn)意見。
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織管理。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視冬春季傳染病的防治工作，特別是本次面臨的人感染H7N9禽流感疫情處于特殊時(shí)期，一是我們馬上面臨春節(jié)，將出現(xiàn)人流高峰、禽類消費(fèi)高峰，這兩個(gè)高峰對人感染H7N9禽流感病毒的密切接觸具有客觀因素，對疾病的傳播帶來很大影響。二是當(dāng)前是病毒生存、繁殖和傳播非常適宜的氣候，現(xiàn)在冬季的天氣正是傳染病傳播、爆發(fā)的季節(jié)。因此，我們各級衛(wèi)生部門、www.med126.com醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)管理，做好今冬明春攻堅(jiān)戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高診治水平。人感染H7N9禽流感對大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員來說還是一種新的疾病，我們的診治經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富，為了做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療的目的，我們必須加強(qiáng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握新的診治知識，提高我們的技術(shù)診治水平，特別要系統(tǒng)組織學(xué)習(xí)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版)》、《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版)》、《關(guān)于印發(fā)<人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治專家共識>的通知》等文件。要加強(qiáng)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高H7N9禽流感病例的早識別、早治療的意識和能力。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識的培訓(xùn)，使其熟練掌握診療知識和工作流程，做好人感染H7N9禽流感病例，尤其是重癥病例的救治工作。
三、加強(qiáng)早診早治，提高防治效率。針對本次疫情的特殊性，重點(diǎn)要做好以下幾個(gè)方面工作：一是加強(qiáng)發(fā)熱門診的人員技術(shù)力量，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱預(yù)檢、分診制度，重點(diǎn)做好對人感染H7N9禽流感防治工作，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染。二是進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范診療，提高救治效率。根據(jù)前期診療人感染H7N9禽流感患者的經(jīng)驗(yàn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高H7N9禽流感患者救治成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測符合病毒感染指癥的流感樣病例，爭取在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒治療，以降低重癥病例的發(fā)生率。
四、加強(qiáng)重癥病人救治。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作方案的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2013〕4號)》等有關(guān)要求，堅(jiān)持以市為單位“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，有效提升重癥病例救治成功率。因病情危重?zé)o法集中收治的，在就地救治的同時(shí)，各地要派出重癥監(jiān)護(hù)、呼吸、感染等方面專家指導(dǎo)、參與救治。根據(jù)省政府領(lǐng)導(dǎo)要求，疑似或確診病例跨市（地區(qū))轉(zhuǎn)運(yùn)前必須先報(bào)請省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制辦公室（設(shè)在省衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦)同意，未經(jīng)同意不得轉(zhuǎn)運(yùn)。
五、進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。做好人感染H7N9禽流感防控僅靠衛(wèi)生計(jì)生部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要衛(wèi)生計(jì)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工商等部門密切協(xié)作。各地要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)下，加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工商、藥監(jiān)等部門配合，定期通報(bào)疫情發(fā)展變化，加強(qiáng)交流合作，加強(qiáng)人間和禽間H7N9禽流感的綜合監(jiān)測，根據(jù)疫情發(fā)展情況和防控工作有關(guān)要求，及時(shí)采取關(guān)停農(nóng)貿(mào)市場活禽交易、休市消毒等防控舉措。同時(shí)要加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)間溝通，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，相互配合，共同做好防控與醫(yī)療救治工作。
六、加強(qiáng)值守，確保節(jié)日安全。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)春節(jié)的值班工作，領(lǐng)導(dǎo)親自帶班、安排足夠力量，務(wù)必要求值班人員在崗在位、通訊保持24小時(shí)暢通，嚴(yán)格按照值班紀(jì)律值守，確保節(jié)日期間防控工作不放松，救治工作不松懈。
七、加強(qiáng)督查，確保措施到位。各級衛(wèi)生行政部門要依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委和我省有關(guān)H7N9禽流感防治工作的文件要求，在近期組織人員對各縣（市、區(qū))及所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容主要包括：一是督促醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)門急診的預(yù)檢分診相關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診的就診流程，有效防止人感染H7N9禽流感病毒在醫(yī)院內(nèi)傳播。二是督促各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對H7N9禽流感的相關(guān)救治和檢測設(shè)施、藥品、消毒藥劑和個(gè)人防護(hù)用品等儲備工作，重點(diǎn)做好奧司他韋或扎那米韋、檢測試劑等物資儲備工作。各市級定點(diǎn)醫(yī)院要配備呼吸機(jī)、ECMO等救治設(shè)施。衛(wèi)生行政部門要集中統(tǒng)籌緊缺物資資源，做到統(tǒng)一調(diào)配、嚴(yán)格控制、合理使用，保障H7N9禽流感疫情防控和醫(yī)療救治工作的需要，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散和蔓延。三是督促各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好節(jié)日值班安排，嚴(yán)格落實(shí)值班制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的值班表向所屬衛(wèi)生行政部門報(bào)備，以便節(jié)日期間出現(xiàn)突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，便于聯(lián)系組織開展H7N9禽流感防治等相關(guān)工作，確保一方百姓能過上一個(gè)平安、祥和的春節(jié)！
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