廬衛(wèi)監(jiān)〔2013〕59號
關(guān)于開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治及依法執(zhí)業(yè)執(zhí)法檢查的通知
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直衛(wèi)生單位、民營醫(yī)院、縣計(jì)劃生育服務(wù)站：
為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防治和依法執(zhí)業(yè)工作，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)市場秩序，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定以及《安徽省2013年衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》和合肥市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作的通知》（衛(wèi)監(jiān)督秘[2013]23號)的要求，我局將于2013年6月20日起對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展傳染病防治、依法執(zhí)業(yè)和放射診療執(zhí)法檢查�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、檢查對象
全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、單采血漿站、縣計(jì)劃生育服務(wù)站。
二、檢查內(nèi)容
（一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治執(zhí)法檢查內(nèi)容
1．傳染病疫情報(bào)告管理情況。
重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情登記、報(bào)告制度的建立和執(zhí)行情況以及傳染病報(bào)告登記內(nèi)容、時限、名稱等是否符合規(guī)定要求。
2．消毒隔離制度執(zhí)行情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度的建立和執(zhí)行情況，《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)情況以及定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況。
3．醫(yī)療廢物管理及處置情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，配備專（兼)職管理人員，醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理及登記造冊記錄是否符合國家有關(guān)規(guī)定情況。
4．縣疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報(bào)告和業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況。
檢查縣疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情信息審核確認(rèn)，并開展疫情分析、調(diào)查與核實(shí)的情況; 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等情況。重點(diǎn)檢查縣疾病預(yù)防控制中心菌（毒)種的保藏、保管情況，無害化處理、銷毀或移交菌(毒)種的情況和保藏、使用菌（毒)種的工作人員生物安全和專業(yè)知識培訓(xùn)情況，以及健康監(jiān)護(hù)、預(yù)防接種等情況。
（二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查內(nèi)容
1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》管理情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記事項(xiàng)（機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、法定代表人或負(fù)責(zé)人等)發(fā)生變動時是否依法辦理變更手續(xù)以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否按期校驗(yàn)等情況。
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員管理情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)及注冊情況。
3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動開展情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員是否存在超范圍開展診療活動情況；是否存在出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、雇傭醫(yī)托等情況。
4．母嬰保健技術(shù)服務(wù)開展情況。
重點(diǎn)檢查開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況，是否存在未經(jīng)審批擅自從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動或超范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目；是否存在非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)等情況。
5．發(fā)布非法醫(yī)療廣告情況。
（三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療執(zhí)法檢查內(nèi)容
1．放射診療許可情況。
重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)《放射診療許可證》申領(lǐng)情況，《放射診療許可證》登記事項(xiàng)（法定代表人或負(fù)責(zé)人、診療類別、設(shè)備型號、工作場所等)發(fā)生變動時是否依法辦理變更手續(xù)以及《放射診療許可證》是否按期校驗(yàn)等情況。
2．放射防護(hù)檢測及設(shè)備性能檢測情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定期對放射診療場所進(jìn)行防護(hù)檢測，是否定期對放射診療設(shè)備進(jìn)行性能質(zhì)量控制檢測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目是否進(jìn)行了放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價。
3．放射工作人員健康管理情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立健全放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案，放射工作人員是否持有放射工作人員證，是否在法定周期內(nèi)進(jìn)行過放射防護(hù)知識培訓(xùn)、放射工作人員健康檢查以及個人劑量檢測。
4．場所的防護(hù)設(shè)施情況。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作場所的入口處，是否設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，X射線影像診斷場所受檢者是否配有個人防護(hù)用品。
三、檢查成員及檢查時間
組 長：張延明
副組長：王謀濤、張邦恒
第一組：王艷楓、張婷、許觀義、張坤
第二組：王凱峰、宛訓(xùn)、姚巧林、陳陽
執(zhí)法檢查自2013年6月20日至7月4日。各檢查組所查單位見附件6。各鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作站在7月15日前完成轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室檢查并匯總上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
四、檢查方式
（一)查閱有關(guān)工作資料。
（二)現(xiàn)場檢查相關(guān)科室了解各單位傳染病防治職責(zé)落實(shí)情況、依法執(zhí)業(yè)情況。
（三)現(xiàn)場對放射科工作場所防護(hù)效果監(jiān)測。
五、檢查要求
（一)各有關(guān)單位要高度重視，積極配合，及時提供有關(guān)資料，確保此次執(zhí)法檢查工作順利進(jìn)行。
（二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要認(rèn)真履行職責(zé)，熟悉檢查內(nèi)容，依法開展檢查，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依法予以處理，整改期滿后，對被檢查單位的落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查。
（三)檢查結(jié)束后，對檢查情況進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)。
附件：1. 2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查表
2. 2013年疾控機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查表
3. 23013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表
4. 2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作監(jiān)督檢查表
5. 村衛(wèi)生室(站)及個體診所專項(xiàng)監(jiān)督檢查表
6.各檢查組檢查時間安排表
二○一三年六月十七日
附件1
2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查表
機(jī)構(gòu)名稱
法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | 備注 | |
醫(yī) 療 廢 物 管 理 | 醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度及執(zhí)行情況 | 1、設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員 | 是□ 否□ | |
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， | 是□ 否□ | |||
3、制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急方案 | 是□ 否□ | |||
4、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) | 是□ 否□ | |||
5、從業(yè)個人健康監(jiān)護(hù)及個人防護(hù)符合要求 | 是□ 否□ | |||
醫(yī)療廢物登記記錄 | 1、有交接登記記錄 | 是□ 否□ | ||
2、登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等 | 是□ 否□ | |||
3、登記資料保存3年 | 是□ 否□ | |||
醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存情況 | 1、按要求分類收集醫(yī)療廢物 | 是□ 否□ | ||
2、醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾中 | 是□ 否□ | |||
3、醫(yī)療廢物盛放容器符合要求，標(biāo)識正確、清晰 | 是□ 否□ | |||
4、醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)和條件符合要求 | 是□ 否□ | |||
5、運(yùn)送工具在指定的地點(diǎn)消毒和清潔 | 是□ 否□ | |||
醫(yī)療廢物處置情況 | 1、集中處置的，按規(guī)定轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置 | 是□ 否□ | ||
2、醫(yī)療廢物自行處置設(shè)施的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置方法符合要求 | 是□ 否□ | |||
3、是否丟棄、轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及非法回收利用等問題 | 是□ 否□ | |||
消 毒 隔 離 制 度 執(zhí) 行 情 況 | 消毒管理及制度建立情況 | 1、設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門 | 是□ 否□ | |
2、建立健全消毒管理制度 | 是□ 否□ | |||
3、2013年度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn) | 是□ 否□ | |||
定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測 | 1、醫(yī)院環(huán)境空氣消毒效果監(jiān)測 | 是□ 否□ | ||
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測 | 是□ 否□ | |||
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)物體表面消毒效果監(jiān)測 | 是□ 否□ | |||
4、紫外線消毒效果監(jiān)測 | 是□ 否□ | |||
5、使用中消毒劑污染情況監(jiān)測 | 是□ 否□ | |||
6、滅菌效果監(jiān)測（壓力、環(huán)氧乙烷等滅菌方式) | 是□ 否□ | |||
7、監(jiān)測資料是否齊全 | 是□ 否□ | |||
8、不合格監(jiān)測結(jié)果整改報(bào)告 | 是□ 否□ | |||
醫(yī)療用品、器械的消毒滅菌情況 | 1、消毒、滅菌登記 | 是□ 否□ | ||
2、消毒、滅菌處理后效果監(jiān)測 | 是□ 否□ | |||
3、一人一用一消毒或滅菌 | 是□ 否□ | |||
消毒產(chǎn)品使用管理 | 1、建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨索證、驗(yàn)收制度 | 是□ 否□ | ||
2、消毒產(chǎn)品進(jìn)貨驗(yàn)收登記 | 是□ 否□ | |||
3、使用的產(chǎn)品標(biāo)簽說明書規(guī)范 | 是□ 否□ | |||
傳 染 病 疫 情 報(bào) 告 管 理 工 作 | 疫情報(bào)告醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)管理和制度建立執(zhí)行情況 | 1、設(shè)置疫情報(bào)告管理部門、人員 | 是□ 否□ | |
2、制定傳染病疫情報(bào)告、登記、培訓(xùn)、自查等制度 | 是□ 否□ | |||
3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)通暢 | 是□ 否□ | |||
4、開展疫情報(bào)告工作自查及工作記錄 | 是□ 否□ | |||
疫情報(bào)告情況 | 1、門診醫(yī)師執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 | 是□ 否□ | ||
2、使用門診日志 | 是□ 否□ | |||
3、檢驗(yàn)科執(zhí)行陽性檢測結(jié)果登記、報(bào)告 | 是□ 否□ | |||
4、放射科執(zhí)行陽性檢測結(jié)果登記、報(bào)告 | 是□ 否□ | |||
5、存在傳染病疫情漏報(bào) | 是□ 否□ | |||
6、存在傳染病疫情遲報(bào) | 是□ 否□ | |||
培訓(xùn) | 醫(yī)務(wù)人員疫情管理培訓(xùn) | 是□ 否□ | ||
陪同檢查人： 檢查人：
年 月 日
附件2
2013年疾控機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查表
機(jī)構(gòu)名稱
法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | 備注 |
醫(yī) 療 廢 物 管 醫(yī)學(xué)三基理 | 1、醫(yī)療廢物實(shí)行分類、收集 | 是□ 否□ | |
2、醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器 | 是□ 否□ | ||
3、有醫(yī)療廢物登記記錄 | 是□ 否□ | ||
4、醫(yī)療廢物貯存設(shè)施（暫存點(diǎn))符合規(guī)定 | 是□ 否□ | ||
5、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔程序符合要求 | 是□ 否□ | ||
6、對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作的人員，開展相關(guān)知識培訓(xùn) | 是□ 否□ | ||
7、集中處置的，按規(guī)定轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置 | 是□ 否□ | ||
傳 染 病 疫 情 報(bào) 告 | 1、建立傳染病疫情報(bào)告管理組織 | 是□ 否□ | |
2、設(shè)置專門部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理，有專門工作人員搜集疫情信息 | 是□ 否□ | ||
3、建立傳染病疫情報(bào)告、核實(shí)、分析、監(jiān)測、通報(bào)制度 | 是□ 否□ | ||
4、有疫情報(bào)告審核、核實(shí)、反饋資料，疫情分析報(bào)告資料 | 是□ 否□ | ||
5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，有專人負(fù)責(zé)管理、維護(hù)，疫情資料有備份 | 是□ 否□ | ||
6、建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍 | 是□ 否□ | ||
7、傳染病信息資料歸檔保存 | 是□ 否□ | ||
菌 （毒)種 管 理 | 1、制定采集、保存、運(yùn)輸、使用、銷毀菌（毒)和樣本的安全保管、使用和銷毀制度，標(biāo)準(zhǔn)操作程序和監(jiān)督保障體系管理制度文件 | 是□ 否□ | |
2、從事采集、保存、運(yùn)輸、使用、銷毀菌（毒)和樣本的工作人員經(jīng)過生物安全和專業(yè)知識培訓(xùn)，考核合格后上崗 | 是□ 否□ | ||
3、有專人負(fù)責(zé)傳染病菌種（毒)種保管，設(shè)置專庫或?qū)９駟为?dú)保藏菌（毒)種，保存高致病性病原微生物菌（毒)種和樣本是否實(shí)行雙人雙鎖管理 | 是□ 否□ | ||
4、運(yùn)送菌（毒)種和樣本的包裝容器符合要求，運(yùn)送高致病性的菌（毒)種和樣本經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn) | 是□ 否□ | ||
5、有無菌（毒)種領(lǐng)取、使用記錄 | 是□ 否□ | ||
6、有無無害化處理記錄 | 是□ 否□ | ||
7、開展工作人員健康監(jiān)護(hù) | 是□ 否□ |
陪同檢查人： 檢查人：
年 月 日
附件3
2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表
機(jī)構(gòu)名稱
法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | 備注 |
執(zhí)業(yè) 許可 證管 理 | 1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期限內(nèi) | 是□ 否□ | |
2.是否按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 | 是□ 否□ | ||
3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記事項(xiàng)變動時是否辦理變更手續(xù) | 是□ 否□ | ||
4.是否將許可證、診療科目等懸掛于明顯處 | 是□ 否□ | ||
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用名稱與核準(zhǔn)名稱是否相符 | 是□ 否□ | ||
醫(yī)務(wù) 人員 管理 | 1.使用醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì) | 是□ 否□ | |
2.試用期未取得醫(yī)師資格、護(hù)士資格的人員是否獨(dú)立執(zhí)業(yè) | 是□ 否□ | ||
3.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍是否與實(shí)際執(zhí)業(yè)情況相符 | 是□ 否□ | ||
4.護(hù)士注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與實(shí)際執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否一致，《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》是否在有效期內(nèi) | 是□ 否□ | ||
診療 活動 開展 情況 | 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動是否超出登記診療科目 | 是□ 否□ | |
3.是否存在出租承包科室 | 是□ 否□ | ||
4.是否存在內(nèi)部“科室承包” | 是□ 否□ | ||
母嬰 保健 技術(shù) 服務(wù) | 1.開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》 | 是□ 否□ | |
2.開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是否超出許可登記范圍 | 是□ 否□ | ||
3.從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》 | 是□ 否□ | ||
4.是否存在非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)情況 | 是□ 否□ | ||
5.實(shí)施14周以上終止妊娠手術(shù)是否按規(guī)定查驗(yàn)、登記有關(guān)證明并存檔 | 是□ 否□ |
陪同檢查人： 檢查人：
年 月 日
附件4
2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作監(jiān)督檢查表
機(jī)構(gòu)名稱
法人代表 聯(lián)系人 聯(lián)系電話
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | 備注 |
放射 診療 許可 | 申領(lǐng)有《放射診療許可證》 | 是□ 否□ | |
《放射診療許可證》定期校驗(yàn) | 是□ 否□ | ||
所開展的診療項(xiàng)目與《放射診療許可證》批準(zhǔn)的診療類別一致性 | 是□ 否□ | ||
放射診療設(shè)備與《放射診療許可證》登記的設(shè)備名稱型號一致性 | 是□ 否□ | ||
放射工作場所與《放射診療許可證》登記的場所一致 | 是□ 否□ | ||
放射防護(hù)檢測及設(shè)備性能檢測 | 定期對放射診療場所進(jìn)行防護(hù)檢測 | 是□ 否□ | |
定期對放射診療設(shè)備進(jìn)行性能質(zhì)量控制檢測 | 是□ 否□ | ||
醫(yī)療機(jī)構(gòu)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價 | 是□ 否□ | ||
放射 工作 人員 健康 管理 | 建立放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案 | 是□ 否□ | |
放射工作人員是否持有放射工作人員證 | 是□ 否□ | ||
在法定周期內(nèi)進(jìn)行放射防護(hù)知識培訓(xùn) | 是□ 否□ | ||
在法定周期內(nèi)進(jìn)行放射工作人員健康檢查 | 是□ 否□ | ||
在法定周期內(nèi)開展放射工作人員個人劑量檢測 | 是□ 否□ | ||
場所防護(hù)設(shè)施情況 | 設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志 | 是□ 否□ | |
設(shè)有工作指示燈 | 是□ 否□ | ||
受檢者防護(hù)用品 | 是□ 否□ |
陪同檢查人： 檢查人：
年 月 日
附件5
村衛(wèi)生室(站)及個體診所專項(xiàng)監(jiān)督檢查表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：
1 基本 信息 | 1.1機(jī)構(gòu)名稱及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》號碼 | ||
1.2地址 | |||
1.3負(fù)責(zé)人 | |||
1.4聯(lián)系電話 | |||
1.5機(jī)構(gòu)類別 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站□；村衛(wèi)生站□；個體診所□ ；牙科診所□ | ||
2 醫(yī)療 服務(wù) | 2.1持有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 | 是（ )； 否（ ) | 若無效，注明具體情況： |
2.2按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍和診療科目開展診療活動 | 是（ )； 否（ ) | 若有，超范圍科目： | |
2.3醫(yī)護(hù)人員取得有效執(zhí)業(yè)資格 | 是（ )； 否（ ) | 若無效，注明具體情況： | |
2.4藥械采購和管理 | 1、藥械采購來源；自行采購□；衛(wèi)生院統(tǒng)一配送□；醫(yī)藥公司配送□；其它；注明具體情況： 2、藥械采購索證；有□；無□ 3、藥械進(jìn)貨單據(jù)；有□；無□ 4、定期清理過期失效藥品；是□；否□ 5、藥械混雜食品、獸藥、農(nóng)藥及其它物資存放。有□；無□ | ||
3 醫(yī)療安全、院感防控措施和傳染病防治 | 3.1環(huán)境要求 | 1、墻壁地面光滑清潔；是□；否□ 2、診室 有□；無□、處置室 有□；無□、 治療室 有□；無□、藥房 有□；無□ 3、衛(wèi)生站的治療、處置、消毒供應(yīng)活動相對分開。 是□；否□ | |
3.2消毒滅菌設(shè)備 | 1、高壓滅菌設(shè)備； 有□；無□ 2、紫外線燈；有□；無□ 3、有效期內(nèi)的消毒藥劑；有□；無□ 4、滅菌物理監(jiān)測；有□；無□ 5、滅菌化學(xué)監(jiān)測；有□；無□ 6、滅菌生物監(jiān)測；有□；無□ | ||
3.3洗手消毒設(shè)施 | 1、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)備；有□；無□ 2、配備液體皂液；有□；無□ 3、配有手消毒液。有□；無□ | ||
3.4診療操作 | 1、消毒隔離制度；有□；無□ 2、無菌操作技術(shù)規(guī)程；有□；無□ 3、診臺、診室每天消毒并記錄 ；是□；否□ 4、消毒滅菌物品與其他物品分開貯放；是□；否□ 5、嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針（管)一用” ；是□；否□ 6、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品采購驗(yàn)收檔案；有□；無□ | ||
3.5傳染病報(bào)告 | 1、門診日志；有□；無□ 2、門診日志登記完整；是□；否□ 3、傳染病報(bào)告登記本；是□；否□ 4、處方歸檔；有□；無□ | ||
3.6醫(yī)療廢物管理 | 1、 黃色專用塑料袋、銳器盒；是□；否□ 2、醫(yī)療廢物暫存柜；有□；無□ 3、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開； 是□；否□ 4、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或記錄（不具備集中處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的應(yīng)及時焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋)。有□；無□ | ||
被檢查單位負(fù)責(zé)人簽名蓋章: 監(jiān)督員簽名:
年 月 日 年 月 日
附件6
各檢查組檢查時間安排
時間 | 第一組 | 第二組 | |
6月20日 | 上午 | 柯坦衛(wèi)生院 | 廬城衛(wèi)生院 |
下午 | 樂橋中心衛(wèi)生院 | 縣皮防所 | |
6月21日 | 上午 | 泥河中心衛(wèi)生院 | 縣精神病醫(yī)院 |
下午 | 羅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 廬江佳人醫(yī)院 | |
6月24日 | 上午 | 礬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 縣疾控中心 |
下午 | 龍橋中心衛(wèi)生院 | 縣計(jì)劃生育服務(wù)站 | |
6月25日 | 上午 | 縣保健所 | 廬江縣瑞德醫(yī)院 |
下午 | 廬江微創(chuàng)外科醫(yī)院 | 盛橋中心衛(wèi)生院 | |
6月26日 | 上午 | 廬江平安康復(fù)醫(yī)院 | 同大中心衛(wèi)生院 |
下午 | 繡溪社區(qū)服務(wù)中心 | 白山中心衛(wèi)生院 | |
6月27日 | 上午 | 冶父山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 縣中醫(yī)院 |
下午 | 白湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 縣皮膚病醫(yī)院 | |
7月2日 | 上午 | 廬江礬礦職工醫(yī)院 | 郭河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
下午 | 廬江縣康泰醫(yī)院 | 石頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | |
7月3日 | 上午 | 縣醫(yī)院 | 萬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
下午 | 廬江縣康寧醫(yī)院 | 金牛中心衛(wèi)生院 | |
7月4日 | 上午 | 湯池中心衛(wèi)生院 | |
下午 | 同路單采血漿站 | ||
