各盟市衛(wèi)生局：
為落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，進一步加強蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，推進蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理，經(jīng)研究決定, 對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行分類分等級評審工作�，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、評審范圍和時間
全區(qū)經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按本通知要求參加評審。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審為周期性評審，暫定5年為一個評審周期。第一次評審自2011年3月1日開始， 2011年9月終止。 2011年5月1日前各盟市衛(wèi)生局完成初評任務，上報一類衛(wèi)生院初步評審材料，5月中旬衛(wèi)生廳組織專家組進行復審。9月30日前各盟市將二類、三類衛(wèi)生院評審結(jié)果報衛(wèi)生廳備案。
二、評審原則
1.堅持“以評促建，以建促評，評建結(jié)合，規(guī)范發(fā)展”的原則；
2.堅持蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作與深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革緊密結(jié)合，注重蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理，加強蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)；
3.堅持實事求是，求真務實，杜絕弄虛作假。
三、評審的內(nèi)容和標準
依據(jù)《蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，全區(qū)衛(wèi)生院分一類、二類、三類管理，并開展分類分等級評審，重點對基礎(chǔ)管理、規(guī)模與布局、科室設(shè)置、人員配備、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、一體化管理、財務管理進行綜合評價。一類衛(wèi)生院由自治區(qū)制定評審辦法，分為甲、乙、丙三等評審。
按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評審辦法（試行)》，一類衛(wèi)生院等級評審實行1000分制考評，其中：基本要求與基礎(chǔ)管理（100分)，衛(wèi)生院規(guī)模與布局（90分)，科室設(shè)置（170分)，人員配備（80分)，基本醫(yī)療（200 分)，公共衛(wèi)生（200分)，一體化管理（100分)，財務管理（60分)。評審分數(shù)在850分（含850分)以上者可評為一類甲等衛(wèi)生院，在700～850分（含700分)之間者可評為一類乙等衛(wèi)生院，低于700分可評為一類丙等衛(wèi)生院。
二類、三類衛(wèi)生院的評審工作由各盟市衛(wèi)生局參照內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評審辦法開展評審。
四、評審權(quán)限
一類衛(wèi)生院由盟市級衛(wèi)生行政部門組織專家組進行初步評審，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家復審。其中：第一次評審，衛(wèi)生廳對盟市初評結(jié)果進行全部復審，以后每周期抽查不少于1/3的衛(wèi)生院進行復審。
二類、三類衛(wèi)生院由盟市級衛(wèi)生行政部門授權(quán)旗縣級衛(wèi)生部門進行初步評審，由盟市級衛(wèi)生行政部門進行復審。
五、評審程序
（一)一類衛(wèi)生院評審
1.自查申報。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審實行申報制，擬申報參加等級評審的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評審辦法（試行)》進行自查。自查后認為符合評審資格的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應在評審周期內(nèi)根據(jù)自查結(jié)果，確定申報相應的等級，向旗縣級衛(wèi)生行政主管部門提出評審申請。
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審提交材料包括：《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審申請表》（附件2)、自查報告、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本)復印件，一式四份(須報盟市、旗縣衛(wèi)生局兩份)。
2.資格審查。旗縣級衛(wèi)生行政主管部門接到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的評審申請后，在10個工作日內(nèi)作出資格審查結(jié)論，確認其參加評審的資格，并向合格者發(fā)放《受理通知書》（附件3)。
3.評審檢查。盟市級衛(wèi)生行政主管部門應組織專家組依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審辦法（試行)》，通過聽取匯報、查閱資料、實地考察、技術(shù)考核、問卷調(diào)查等方式，對被評單位作出綜合評價，如實填寫《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審記錄表》（附件4)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審評分表》（附件5)，對通過資格審查的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行初步評審。
4.評審結(jié)論。評審專家組應對被評審蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出書面評審報告，提交盟市級衛(wèi)生行政部門會議審批。評審報告應包括：評審工作概況、各項指標得分、被評審機構(gòu)的總得分、被評審機構(gòu)存在的主要問題及改進意見、擬定評審結(jié)論、需要說明的其它內(nèi)容。
5.審核批準。各盟市將初審結(jié)果、評審報告和《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級評審意見表》（附件6)報自治區(qū)衛(wèi)生廳，由衛(wèi)生廳組織專家組對評審結(jié)果進行實地審核，最終確定評審等級。
（二)二類、三類衛(wèi)生院評審。由各盟市衛(wèi)生局評審認定后，報自治區(qū)衛(wèi)生廳備案。
六、復評與重新評審
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級實行有效期制，有效期暫定為5年，自發(fā)文之日起，滿5年后須進行復評或重新評審。到期前3個月申報，期滿不申報將自動取消相應等級。
七、監(jiān)督管理
1.對在周期內(nèi)不參加評審或評審不合格者，將根據(jù)情況撤銷其部分執(zhí)業(yè)科目，取消蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資格，并于周期末在全區(qū)進行通報。評審結(jié)果為一類衛(wèi)生院的作為當?shù)丶夹g(shù)指導、區(qū)域醫(yī)療中心，可認定為中心衛(wèi)生院，由自治區(qū)衛(wèi)生廳頒發(fā)一類衛(wèi)生院等級證書和牌匾。享受國家和自治區(qū)對中心衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)等政策待遇。達不到一類衛(wèi)生院標準的取消中心衛(wèi)生院資格。
2.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審實行公示制度。衛(wèi)生院評審結(jié)果，在衛(wèi)生廳網(wǎng)站（http.//www.nmwst。gov。cn/)進行公示，如10個工作日內(nèi)無影響評審結(jié)果異議者，一類衛(wèi)生院由衛(wèi)生廳授予相應等級證書和牌匾，二類、三類由盟市衛(wèi)生局授予相應等級證書和牌匾。
3.自治區(qū)衛(wèi)生廳對各盟市衛(wèi)生行政部門的評審工作進行檢查、指導，并組織專家組對各地評審衛(wèi)生院進行抽查。抽查中如有1/3不合格，則取消該旗縣當年度所有的評審結(jié)果，并責令在整改六個月后再按照本通知規(guī)定的程序重新進行評審。
4.評審所涉及的有關(guān)文件、文書、材料應當真實。發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為者，取消被評衛(wèi)生院自評審之日起一年內(nèi)參加評審的資格，情節(jié)嚴重的予以通報批評。
5.參加評審的專家應廉潔自律，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，取消其評審專家資格，并視情節(jié)嚴重程度予以處理。參加評審的工作人員如有違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定予以處理。
6.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作相關(guān)的各種原始材料由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存檔，保存期為5年。未經(jīng)評審或評審不合格的，不予保存，僅將結(jié)果記錄在案。
7.報送方式：各盟市將衛(wèi)生院等級評審相關(guān)材料分別以紙質(zhì)和電子版形式報至衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處。
聯(lián) 系 人：王 瑾
聯(lián)系電話：0471—6944128
二〇一〇年十二月二十九日
