各盟市衛(wèi)生局：
為了全面落實(shí)自治區(qū)黨委、政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》（簡稱《實(shí)施意見》)，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐。按照《實(shí)施意見》要求，衛(wèi)生廳牽頭制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿)》，請各地認(rèn)真研究，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際提出修改意見。于2010年5月10日前將修改意見（電子版)報衛(wèi)生廳規(guī)劃財務(wù)處。郵箱：ygz6293396@sohu。com
附件：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿)
二〇一〇年四月二十八日
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)
（征求意見稿)
第一章 總則
第一條 為了貫徹落實(shí)自治區(qū)黨委、政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，建立適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生資源配置情況，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)所指的衛(wèi)生資源包括各級、各類所有制性質(zhì)及軍隊(duì)對地方開放的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。
第二條 衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)是指對各類區(qū)域衛(wèi)生資源配置總量及主要結(jié)構(gòu)和比例的量化規(guī)定，是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的依據(jù)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和功能調(diào)整、審批新增衛(wèi)生項(xiàng)目、調(diào)整人員編制、配置大型醫(yī)用設(shè)備、安排重大衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等，都要依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
第三條 衛(wèi)生資源配置的基本原則。
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府服務(wù)和監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，鼓勵社會資本投資舉辦高質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競爭，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
(二)實(shí)行屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一市場準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，其他有關(guān)部門按照職責(zé)進(jìn)行管理和提供服務(wù)。
(三)堅(jiān)持集約型發(fā)展。在規(guī)劃控制內(nèi)，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和布局，注重內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
第四條 各盟市政府根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)編制本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并組織實(shí)施和進(jìn)行監(jiān)督檢查與評價。
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃期為2011年～2015年。
第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置
第五條 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、采供血和具有衛(wèi)生服務(wù)職能的其他機(jī)構(gòu)等。
第六條 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置原則。
(一)布局合理，方便群眾，體現(xiàn)公平�？紤]地域、人口、健康水平、疾病譜變化等因素，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，合理設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。
(二)明確職責(zé)，功能互補(bǔ)，分類設(shè)置。對區(qū)域內(nèi)設(shè)置重疊、職能交叉的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在規(guī)劃和改革中加以調(diào)整，形成體系完整、分工明確、各司其職、功能互補(bǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系，改變衛(wèi)生機(jī)構(gòu)過于集中城市的現(xiàn)狀。
(三)總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。機(jī)構(gòu)建設(shè)以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提高服務(wù)質(zhì)量和效益為重點(diǎn)，控制機(jī)構(gòu)數(shù)量和建設(shè)規(guī)模，避免重復(fù)建設(shè)。
第七條 城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。城市指盟行政公署、市人民政府所在地的市（區(qū))。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。
鼓勵更多社會資金進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，滿足社會不同層次的醫(yī)療需求，形成多種所有制并存，有序競爭的格局。政府舉辦的公立醫(yī)院要從競爭性強(qiáng)的領(lǐng)域中有序退出。政府重點(diǎn)舉辦代表地區(qū)水平的品牌醫(yī)院和部分承擔(dān)基本醫(yī)療的公立醫(yī)院，確保承擔(dān)一定防治任務(wù)的傳染病、精神病等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。構(gòu)建城市綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。原則上自治區(qū)政府舉辦5～6所代表自治區(qū)水平的三級甲等綜合醫(yī)院（含中蒙醫(yī)院)，可設(shè)置在呼和浩特、包頭、通遼市；各盟市政府按照服務(wù)人口舉辦1～2所代表地區(qū)水平的三級綜合醫(yī)院（含中蒙醫(yī)院)。二級綜合醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。自治區(qū)和盟市各舉辦一所傳染病院（區(qū))、精神病院（區(qū))和婦幼保健院。根據(jù)疾病譜和居民醫(yī)療服務(wù)需求及私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況，政府選擇舉辦其他專科醫(yī)院。
2.私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本舉辦大中型綜合醫(yī)院和特色專科醫(yī)院，支持私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府退出領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展，引導(dǎo)不宜政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種方式轉(zhuǎn)制；適度控制個體診所的數(shù)量，原則上每7000城區(qū)居民可設(shè)置一所個體診所。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。每一個街道辦事處設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需求可適量設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全區(qū)重點(diǎn)建設(shè)2O0所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(三)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。自治區(qū)、盟市分別設(shè)立疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育所各一所。確屬需要，自治區(qū)和盟市可設(shè)�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)，如職業(yè)病、結(jié)核病、地方病防治所等。盟市所在地的市、區(qū)可設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)各一所。自治區(qū)設(shè)一所血液中心，各盟市(呼和浩特除外)設(shè)一所中心血站、醫(yī)療急救指揮中心。
第八條 農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以健全旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，突出縣級綜合醫(yī)院和中心衛(wèi)生院建設(shè)，注重調(diào)整功能，提高綜合服務(wù)能力。
(一)旗縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。旗縣(市)人民政府在其所在地舉辦綜合醫(yī)院、中(蒙)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)各一所，原則上政府不舉辦其他�？漆t(yī)院。5萬人口以下的旗可不單獨(dú)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。各旗縣(市)設(shè)急救站，距中心血站超過150公里，行程時間超過3個小時的旗縣可設(shè)中心血庫，均掛靠在旗縣(市)綜合醫(yī)院內(nèi)。旗縣(市)政府所在地每5O00人可設(shè)置一所門診部(診所)，診所間直線距離不少于1500米。
(二)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由所在旗縣（市、區(qū))人民政府舉辦，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。按照蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，結(jié)合交通條件、服務(wù)人口、地域面積，合理調(diào)整布局，設(shè)置中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。原則上每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地設(shè)置一所衛(wèi)生院，不在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的衛(wèi)生院根據(jù)需要可繼續(xù)保留，其服務(wù)功能應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和交通條件重新調(diào)整。旗縣所在地和城區(qū)內(nèi)不設(shè)衛(wèi)生院和鎮(zhèn)醫(yī)院。
(三)嘎查村衛(wèi)生室設(shè)置。每個行政嘎查村建設(shè)一所政府支持的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，其他可轉(zhuǎn)為診所。城區(qū)內(nèi)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設(shè)村衛(wèi)生室。
第三章 床位配置
第九條 床位是指各級各類醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)置的病床，不含觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床和簡易床。
第十條 床位數(shù)量。區(qū)域床位總量，由盟市衛(wèi)生行政部門根據(jù)疾病譜和發(fā)展需求等情況確定。綜合醫(yī)院的日門（急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1。凡突破床位配置數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其床位使用率、平均住院日兩項(xiàng)指標(biāo)必須優(yōu)于全區(qū)同等級醫(yī)院的平均水平。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位原則上按每千人口l張?jiān)O(shè)置。
第十一條 病床標(biāo)準(zhǔn)。每床占用建筑面積，綜合醫(yī)院(中蒙醫(yī)院)200床以下的75平方米，200～3O0床的80平方米，400～500床的83平方米，6O0～700床的86平方米，800～900床的88平方米，1000床及以上的90平方米。�？漆t(yī)院和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
第四章 人員配置
第十二條 人員配置是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和疾病控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的配置。
第十三條 疾病控制人員應(yīng)具備與業(yè)務(wù)崗位相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，數(shù)量根據(jù)區(qū)域人群疾病預(yù)防控制任務(wù)確定，原則上按人口10000:2.5配置。
第十四條 衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)具備與業(yè)務(wù)崗位相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，數(shù)量根據(jù)衛(wèi)生行政部門工作需要確定，原則上按人口1OO00:2配置。
第十五條 婦幼保健人員應(yīng)具備與業(yè)務(wù)崗位相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，數(shù)量根據(jù)婦幼保健服務(wù)需求確定。旗縣以上(含旗縣)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員，原則上按人口1000O:1配置，其中衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占75％以上，開展基層婦幼保健和計劃生育宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)的人員應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員的10％。
第十六條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)原則上按照農(nóng)牧業(yè)人口的1.3‰總量控制，牧區(qū)可上浮15～20%，人口不足1000人的按7名配置。嘎查村衛(wèi)生室按每千農(nóng)牧業(yè)人口1～1.5名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師按每千人口1.85～2.37人配置，公共衛(wèi)生醫(yī)師按每萬人2-3人配置。其他技術(shù)人員以床位和醫(yī)師為基礎(chǔ)按比例配置。
第五章 醫(yī)療設(shè)備配置
第十八條 配置的基本原則。
(一)分類、分級原則。根據(jù)不同類別地區(qū)、不同等級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置不同的醫(yī)療設(shè)備。
(二)適宜、共享原則。根據(jù)服務(wù)人口、面積、經(jīng)濟(jì)狀況和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的實(shí)際需要，配置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，提倡資源共享共用。
(三)成本效益、總量控制原則。嚴(yán)格控制總量、合理布局，注重成本效益，防止盲目發(fā)展、重復(fù)購置，避免資源閑置和浪費(fèi)。
第十九條 大型醫(yī)用設(shè)備配置。
大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行分類管理。列入國家直接審批配置的九種甲類設(shè)備：X線正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀(PET—CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET)、伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)(Y刀)、醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng) (MM50)、質(zhì)子治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)（英文名為CyberKnife)、斷層放射治療系統(tǒng)（英文名為Tomo Therapy)、306道腦磁圖、內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（英文名為da Vnici S)，自治區(qū)內(nèi)首次配置的單價在50O萬元以上的醫(yī)用設(shè)備。由自治區(qū)統(tǒng)一管理的五種乙類設(shè)備：X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置(CT)、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備(MRI)、8O0毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA)、單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描儀(SPECT)、醫(yī)用電子直線加速器(LA)。
(二)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置原則。CT：每個旗縣配備1臺，人口超過20萬人的旗縣可配置2臺；MRI：人口在100萬以內(nèi)的盟市配置2臺，人口超過100萬，每增加50萬，可增加1臺；人口超過30萬的旗縣可配置1臺；DSA：盟市所在地的城市可配置2臺，人口超過30萬的旗縣可配置l臺；SPECT：盟市所在地城市可配置1臺；LA：盟市所在地城市醫(yī)院均可裝備l臺，人口超過30萬的旗縣可配置1臺。
(三)大型醫(yī)用設(shè)備的配置，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、財政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，按照國家配置原則報衛(wèi)生部審批；乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，按照配置原則，在核定的規(guī)劃指標(biāo)內(nèi)，報衛(wèi)生廳審批。不論何種資金來源，何種渠道購置的大型醫(yī)用設(shè)備，均須納入統(tǒng)一管理，實(shí)行準(zhǔn)入制度。
第六章 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
第二十條 各級政府要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，明顯減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政經(jīng)常性支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。要逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
第二十一條 政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。政府保障其舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和 專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和日常維持運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，使其正常運(yùn)行。支持嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助。
第二十二條 政府提供必要的資金支持，建立和完善新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。
第七章 附 則
第二十三條 本標(biāo)準(zhǔn)的各種衛(wèi)生資源總量為指導(dǎo)性指標(biāo)，各地可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生市場的需求和社會衛(wèi)生資源的流向，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中從機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源分配上做出控制和調(diào)整。
第二十四條 本標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)發(fā)展和改革委員會、財政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本標(biāo)準(zhǔn)自發(fā)布之日起施行。在此之前頒布的有關(guān)規(guī)定凡與本標(biāo)準(zhǔn)不符的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
