2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作調查通報

臨州衛(wèi)[2013]236號

2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目

預防接種工作調查通報

各縣（市)衛(wèi)生局，州疾控中心：

為準確掌握全州擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，分類指導、整體推進全州基本公共衛(wèi)生項目預防接種工作，全面提升免疫規(guī)劃工作水平，有效預防和控制免疫相關傳染病，保障人民群眾身體健康。州衛(wèi)生局、州疾控中心組織力量于6月17—26日對8縣（市)2013年1月1日—6月15日應接種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童（0—6歲適齡兒童)的實際接種情況進行了現場調查，現將調查結果通報如下：

一、調查方法

每縣（市)按一定方式抽取3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))隨機抽取1個行政村，每個行政村調查30名兒童（該行政村調查對象不足要求數量時延伸到鄰近村相應目標兒童)，每縣（市)共調查90名兒童。查閱卡、證、簿接種記錄，以問卷調查形式詢問家長了解免疫規(guī)劃政策及相關知識。

二、調查結果

1.全州共調查24個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，37個行政村，720名適齡兒童。疫苗應接針（劑)次數2532針（劑)次，實際接種2175針（劑)次，接種率為85.9%，各縣（市)接種率為永靖縣93.4%，和政縣91.6%，臨夏市91.5%，康樂縣89.4%，臨夏縣87.5%，積石山縣83%，東鄉(xiāng)縣78.6%，廣河縣72.5%。

2.調查的適齡兒童中，應種而未接種共170針次，占總應接種針次數的6.7%。卡、證、簿接種記錄不相符共190針次，占總應種針次數的7.5%，其中東鄉(xiāng)縣60針次，積石山縣49針次，康樂縣26針次，臨夏縣20針次，臨夏市12針次，永靖、和政縣各9針次，廣河縣5針次。兒童接種證無接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占總應種針次數的1.38%，其中積石山縣8針次，臨夏縣7針次，康樂縣6針次，和政縣5針次，臨夏市、廣河縣各3針次，永靖縣2針次，東鄉(xiāng)縣1針次。

3.問卷調查的720名兒童家長中，男性占25.9%，女性占74.1%。免疫規(guī)劃疫苗接種政策滿意度100%，定時定點集中接種的滿意度達到85%（在衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室接種考慮到安全接種的僅占15%)，認為衛(wèi)生院重視此項工作的占68%。

三、結果分析

1.全州綜合接種率為85.9%，達不到今年州、縣（市)政府目標責任書中93%的任務指標（差7.1個百分點)，較2012年綜合接種率下降4.99個百分點。除和政、永靖兩個縣接種率較去年有小幅上升（和政縣上升2.6個百分點，永靖縣上升0.6個百分點)，其余縣（市)均有下降，下降幅度較大的廣河、東鄉(xiāng)縣分別下降了17.6和9.8個百分點。

2.調查兒童中應種而未接種共170針次，占總應接種針次數的6.7%。其中廣河、東鄉(xiāng)縣分別占總數的41.8%和16.5%。

3.卡、證、簿接種記錄不相符190針（劑)次，占應種針次數的7.5%，占不合格接種針次數的50.7%。其中東鄉(xiāng)、積石山縣分別占總數的31.6%和25.8%。

4.兒童接種證無接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占應種針次數的1.38%。其中積石山、臨夏縣分別占總數的22.9%和20.0%。

5.根據問卷調查，接種對象監(jiān)護人中74.1%為婦女，婦女將是我們今后宣傳的重點對象。定時定點集中接種工作得到了85%的群眾認可，規(guī)范集中接種將更利于下一步工作規(guī)范開展。

四、存在的問題

根據調查結果分析，導致免疫規(guī)劃工作接種率下滑的主要原因：一是免疫規(guī)劃工作重點督導縣對制定的八項制度執(zhí)行不力，各部門單位的第一責任人制度落實不到位，工作還沒有抓到手上；二是部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院對預防接種工作重視不夠，責任心不強，安排部署敷衍了事，工作漂��；一些基層業(yè)務單位職責不落實，對存在的困難和問題解決不及時，導致疫苗管理不規(guī)范，卡、證、簿接種記錄不符；三是個別衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室掌握流動兒童和計劃外生育兒童的信息不及時，成為免疫空白人群存在的主要原因；四是邊遠山區(qū)服務半徑較大、服務對象多的村級接種員分配不合理，接種員工作積極性不高，接種質量下降。

五、工作要求

1. 落實政策，完善機制。各縣（市)要落實國家和省、州有關配套支持政策。進一步完善免疫規(guī)劃工作機制，確保八項制度的有效落實。特別是要盡快落實每針次5元的接種補助經費，提高村醫(yī)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院專干的工作積極性。

2．靠實責任，明確職責。公共衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要方面，免疫規(guī)劃預防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本公共衛(wèi)生服務工作的重點任務。因此各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要進一步明確職責，要切實提高衛(wèi)生院長的第一責任意識，保證組織好、協調好、部署好、管理好、執(zhí)行好。

3．加強督導，解決問題。各縣（市)要加強培訓，提高各級督導員業(yè)務能力，并堅持分類指導，重點加強對工作力量相對薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))和村的業(yè)務督導，爭取發(fā)現的問題現場予以解決，難度較大的問題要及時向上級匯報請示，保證工作順利推進。

4.創(chuàng)新方式，深入宣傳。各縣（市)要充分利用“百千萬工程”、《健康周刊》臨夏�？�、健康文化墻等有效載體和健康教育進校園、進社區(qū)、進農村、進家庭等活動廣泛開展健康教育，普及免疫規(guī)劃知識，動員全社會自覺參與支持預防接種工作，全面實現定時定點集中接種模式的目標。

5．夯實基礎，規(guī)范接種。各縣（市)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要準確掌握本轄區(qū)內適齡兒童數，加強薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))及免疫空白兒童的疫苗接種工作，切實提高基礎免疫接種率，確保完成州、縣（市)政府目標責任書中免疫規(guī)劃綜合接種率93%的指標任務。

附表一：隨機抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

二：調查接種率及問卷調查統(tǒng)計表

  2013年7月9日

附表一  隨機抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

附表二  調查接種率及問卷調查統(tǒng)計表