各團(tuán)場(chǎng)，芳婷集團(tuán)公司：
根據(jù)師醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作整體部署，現(xiàn)將《十二師醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排（2010-2011年)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
師深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（代章)
二○一○年一月二十六日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))
十二師醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排
（2010-2011年)
根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《兵團(tuán)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》和《兵團(tuán)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》等文件精神，結(jié)合我?guī)煿ぷ鲗?shí)際，現(xiàn)提出2010-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排。
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（一)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。
主要工作目標(biāo)：
1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到95%以上，按照兵團(tuán)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的通知》和《關(guān)于組織兵團(tuán)各級(jí)各類(lèi)院校學(xué)生統(tǒng)一參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》精神，做好非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員的參保工作。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局、教育局負(fù)責(zé))
2.按照兵團(tuán)《印發(fā)<關(guān)于兵團(tuán)關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員等參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案>的通知》要求，將關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員等按照屬地原則全部納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并認(rèn)真做好參保登記、基數(shù)核定、待遇支付和服務(wù)管理等工作。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)務(wù)局負(fù)責(zé))
（二)提高基本醫(yī)療保障水平。
主要工作目標(biāo)：
1.落實(shí)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助政策，積極做好參保人數(shù)的統(tǒng)計(jì)和資金測(cè)算工作。（師財(cái)務(wù)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
2.通過(guò)探索將大額醫(yī)療補(bǔ)助資金與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金合并使用、封頂線按絕對(duì)額設(shè)置等方式，將職工醫(yī)保最高支付限額提高到統(tǒng)籌區(qū)職工年均工資的6倍左右；本統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金運(yùn)行情況和實(shí)際承受能力，適當(dāng)提高居民醫(yī)保最高支付限額。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
3.本統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金運(yùn)行情況和實(shí)際承受能力，適當(dāng)提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保支付比例。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
4.研究制定居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌辦法，逐步將部分門(mén)診項(xiàng)目納入居民醫(yī)保支付范圍，2011年底前完成納入醫(yī)保范圍的門(mén)診項(xiàng)目的核定工作并予實(shí)施，擴(kuò)大參保人員的受益面，增強(qiáng)制度普惠性。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
5.根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等四部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》精神，結(jié)合實(shí)際，調(diào)整醫(yī)療救助政策，擴(kuò)大救助范圍，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，加大工作力度，使更多困難群眾得到救助。（師民政局、財(cái)務(wù)局負(fù)責(zé))
二、貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度
（三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。
主要工作目標(biāo)：
1.下發(fā)《國(guó)家基本藥物目錄（2009年版)基層部分》。（師衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)、兵團(tuán)發(fā)布和核定公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定，團(tuán)連醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，對(duì)基本藥物制度實(shí)施單位執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2010年五一農(nóng)場(chǎng)、二二一團(tuán)醫(yī)院作為師藥品零差率銷(xiāo)售的試點(diǎn)醫(yī)院。（師發(fā)改委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3.認(rèn)真貫徹落實(shí)《2009年國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)》，我?guī)煾鲌F(tuán)場(chǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用的基本藥物，由兵團(tuán)指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；制定監(jiān)督管理的具體辦法。（師衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4.待國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作完成后，按照兵團(tuán)的統(tǒng)一要求部署，調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。（師勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5.嚴(yán)格執(zhí)行和使用衛(wèi)生部制定并出臺(tái)的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。（師衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（四)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。
主要工作目標(biāo)：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委印發(fā)的縣醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)，編報(bào)《師健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》和《十二師“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃》。跟蹤落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)資金，加強(qiáng)服務(wù)協(xié)調(diào)督導(dǎo)，完成師二級(jí)醫(yī)院建設(shè)和團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成已時(shí)時(shí)彩走勢(shì)圖 時(shí)時(shí)彩 時(shí)時(shí)彩開(kāi)獎(jiǎng)視頻建連隊(duì)衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。（師發(fā)改委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
（五)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
主要工作目標(biāo)：
1.貫徹國(guó)家《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，啟動(dòng)編制《十二師基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》工作。（師衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)務(wù)局、人事局、教育局、編辦負(fù)責(zé))
2.根據(jù)國(guó)家和兵團(tuán)培訓(xùn)項(xiàng)目，制訂《十二師團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院的公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員、連隊(duì)衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)內(nèi)容及形式，完成團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。（師衛(wèi)生局、財(cái)務(wù)局、教育局、人事局負(fù)責(zé))
3.參加
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。（師衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
（六)改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。
主要工作目標(biāo)：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院按國(guó)家規(guī)定核定基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定向和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式補(bǔ)助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資水平，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。師級(jí)醫(yī)院實(shí)行核定收支、差額補(bǔ)助的管理辦法進(jìn)行補(bǔ)償。在公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行績(jī)效工資制度。（師人事局、編辦、財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（七)重點(diǎn)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施。
主要工作目標(biāo)：
1.繼續(xù)開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神疾病患者等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2010年實(shí)現(xiàn)居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到100%。（師衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.做好貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。（師衛(wèi)生局、殘聯(lián)負(fù)責(zé))
3.建設(shè)團(tuán)場(chǎng)無(wú)害化衛(wèi)生公廁和衛(wèi)生戶(hù)廁。（師衛(wèi)生局、建設(shè)局負(fù)責(zé))
4.及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)足額撥付各單位。（師財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
此項(xiàng)工作待國(guó)家、兵團(tuán)試點(diǎn)推廣后啟動(dòng)。改革試點(diǎn)方向：
1.改革公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，以病人為中心。積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
2.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)務(wù)補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)務(wù)補(bǔ)助兩個(gè)渠道。
抄送：兵團(tuán)醫(yī)改辦，師醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位
