寧衛(wèi)函發(fā)〔2013〕174號(hào)
各市、縣（區(qū))衛(wèi)生局，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，解放軍第五醫(yī)院，武警寧夏總隊(duì)醫(yī)院，廳直各單位： 為進(jìn)一步鞏固全區(qū)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的工作成績(jī)，自治區(qū)衛(wèi)生廳決定對(duì)全區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下： 一、現(xiàn)場(chǎng)督查 （一)時(shí)間安排：2013年4月—5月（具體時(shí)間另行通知) （二)督查范圍 對(duì)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)近年來(lái)命名授牌的自治區(qū)無(wú)煙單位（醫(yī)院)進(jìn)行復(fù)審。 （三)督查內(nèi)容 依據(jù)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表》內(nèi)容要求，開(kāi)展督導(dǎo)檢查工作。（具體內(nèi)容見(jiàn)附件) （四)督查方式 聽(tīng)取匯報(bào)（僅提供書(shū)面材料)；查閱創(chuàng)建工作檔案資料；現(xiàn)場(chǎng)抽查衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。 （五)人員組成 第一督查組：督查銀川市、石嘴山市、自治區(qū)衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)及直屬單位、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、解放軍第五醫(yī)院、武警寧夏總隊(duì)醫(yī)院等地區(qū)和單位。 組 長(zhǎng)：阮越盛 自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng) 成 員：馬少華 自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處主任科員 田志學(xué) 自治區(qū)健康教育所副主任醫(yī)師 賀寶福 自治區(qū)健康教育所主管醫(yī)師 第二督查組：督查吳忠市、固原市、中衛(wèi)市。 組 長(zhǎng)：王德臣 自治區(qū)健康教育所所長(zhǎng) 成 員：盧彩琴 銀川市衛(wèi)生局工會(huì)主席 賀 琪 自治區(qū)健康教育所業(yè)務(wù)科長(zhǎng) 趙興林 金鳳區(qū)健康教育所所長(zhǎng) 蔣 榮 賀蘭縣愛(ài)衛(wèi)辦副主任 二、暗訪階段 （一)時(shí)間安排：2013年5月—6月 （二)暗訪內(nèi)容 根據(jù)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)煙環(huán)境布置、吸煙狀況進(jìn)行暗訪。按照要求進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、觀察記錄、數(shù)據(jù)錄入和結(jié)果分析，依據(jù)自治區(qū)暗訪綜合評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)分。 （三)暗訪形式 采取暗訪人員隱蔽拍攝、填寫(xiě)觀察問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)查看無(wú)煙環(huán)境布置及控?zé)煿ぷ髑闆r。 （四)人員組成 為確保暗訪工作真實(shí)、公平、公正，衛(wèi)生廳控?zé)熮k公室將聘請(qǐng)區(qū)內(nèi)主流媒體記者、控?zé)煂＜医M成暗訪組實(shí)施暗訪工作。 三、有關(guān)要求 （一)根據(jù)督導(dǎo)檢查和暗訪結(jié)果，自治區(qū)衛(wèi)生廳將適時(shí)召開(kāi)全區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作總結(jié)會(huì)議，表彰先進(jìn)，命名一批自治區(qū)無(wú)煙單位（醫(yī)院)，鞏固全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙成果。對(duì)督導(dǎo)、暗訪中發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建工作退步、不達(dá)標(biāo)的單位，凡已經(jīng)命名為自治區(qū)無(wú)煙單位（醫(yī)院)的將予以摘牌，取消無(wú)煙單位（醫(yī)院)資格，并予以通報(bào)批評(píng)，媒體公開(kāi)曝光，接受社會(huì)監(jiān)督。 （二)將創(chuàng)建無(wú)煙單位（醫(yī)院)與文明單位創(chuàng)建、衛(wèi)生先進(jìn)單位驗(yàn)收、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審掛鉤，將無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建和自治區(qū)衛(wèi)生城市（縣城)考核評(píng)估掛鉤，對(duì)督導(dǎo)、暗訪不達(dá)標(biāo)的市、縣（區(qū))，自治區(qū)衛(wèi)生廳將建議自治區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)，取消其衛(wèi)生城市（縣城)資格。 （三)各市、縣（區(qū))要高度重視，認(rèn)真組織開(kāi)展自查自評(píng)工作，嚴(yán)格對(duì)照《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》查找問(wèn)題，采取措施，加強(qiáng)整改。各有關(guān)市、縣（區(qū))，廳直有關(guān)單位要安排好抽調(diào)人員的工作，保證抽調(diào)人員按時(shí)到位開(kāi)展工作，確保督導(dǎo)檢查的順利實(shí)施。 聯(lián)系人： 自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處 馬少華 電話：0951—5026947 自治區(qū)健康教育所 賀 琪 電話：0951—6721315 附件：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳
2013年3月28日
無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表（衛(wèi)生行政部門)
單位： 時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目 | 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) | 得分 | 評(píng)估方法 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) （10分) | 1．本單位有職責(zé)明確的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2．各部門有職責(zé)明確的控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人，2分； | |||
| 3．將控?zé)煿ぷ骷{入本單位的工作計(jì)劃并有資金保障，2分；無(wú)資金保障扣1分； | |||
| 4．本單位有無(wú)煙環(huán)境具體實(shí)施方案，1分； | |||
| 5．本單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙，3分；有1位吸煙成員扣1分； | |||
| 二、控?zé)熆荚u(píng)制度 （5分) | 1.本單位有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度，1分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，2分； | |||
| 3.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄，2分； | |||
| 三、無(wú)煙環(huán)境布置（35分) | 1.本單位在等候廳、走廊、辦公室、廁所、樓梯等五類區(qū)域都有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，10分； 每有1類場(chǎng)所少標(biāo)識(shí)扣2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 2.本單位室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙，共10分；每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭或吸煙者扣1分；員工室內(nèi)抽煙，1個(gè)扣5分； | |||
| 3.設(shè)置室外吸煙區(qū)，且遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，5分；設(shè)置不符規(guī)范，扣1分；無(wú)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，扣2分； | |||
| 4.無(wú)機(jī)構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，10分；發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣5分； | |||
| 四、控?zé)煴O(jiān)督巡查（10分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)紀(jì)錄，3分； | |||
| 3.有控?zé)煴O(jiān)督和巡查相關(guān)工作記錄及值班表，5分； | |||
| 五、控?zé)熜麄鹘逃?0分) | 1.有固定控?zé)熜麄鳈�、板（電視、展板、宣傳欄、�?biāo)語(yǔ))，3分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.有相關(guān)健康傳播材料（如海報(bào)、折頁(yè)、健康處方等)，4分； | |||
| 3.有對(duì)外宣傳活動(dòng)（如講座、咨詢等)，3分； | |||
| 六、控?zé)焺褡瑁?分) | 1.對(duì)職工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等)，2分； | 查閱資料 | |
| 2.有勸阻工作相關(guān)紀(jì)錄及相關(guān)制度，3分； | |||
| 七、為員工提供戒煙幫助（5分) | 1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱資料 | |
| 2.為員工提供戒煙服務(wù)，3分； | |||
| 八、煙草禁售（5分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品，5分。 | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 總分（85分) |
無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表（公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
單位： 時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目 | 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) | 得分 | 評(píng)估方法 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) （10分) | 1．本單位有職責(zé)明確的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2．各部門有職責(zé)明確的控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人，2分； | |||
| 3．將控?zé)煿ぷ骷{入本單位的工作計(jì)劃并有資金保障，2分；無(wú)資金保障扣1分； | |||
| 4．本單位有無(wú)煙環(huán)境具體實(shí)施方案，1分； | |||
| 5．本單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙，3分；有1位吸煙成員扣1分； | |||
| 二、控?zé)熆荚u(píng)制度 （5分) | 1.本單位有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度，1分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，2分； | |||
| 3.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄，2分； | |||
| 三、無(wú)煙環(huán)境布置（35分) | 1.本單位在等候廳、走廊、辦公室、廁所、樓梯等五類區(qū)域都有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，10分； 每有1類場(chǎng)所少標(biāo)識(shí)扣2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 2.本單位室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙，共10分；每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭或吸煙者扣1分；員工室內(nèi)抽煙，1個(gè)扣5分； | |||
| 3.設(shè)置室外吸煙區(qū)，且遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，5分；設(shè)置不符規(guī)范，扣1分；無(wú)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，扣2分； | |||
| 4.無(wú)機(jī)構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，10分；發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣5分； | |||
| 四、控?zé)煴O(jiān)督巡查（10分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)紀(jì)錄，3分； | |||
| 3.有控?zé)煴O(jiān)督和巡查相關(guān)工作記錄及值班表，5分； | |||
| 五、控?zé)熜麄鹘逃?0分) | 1.有固定控?zé)熜麄鳈�、板（電視、展板、宣傳欄、�?biāo)語(yǔ))，3分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.有相關(guān)健康傳播材料（如海報(bào)、折頁(yè)、健康處方等)，4分； | |||
| 3.有對(duì)外宣傳活動(dòng)（如講座、咨詢等)，3分； | |||
| 六、控?zé)焺褡瑁?分) | 1.對(duì)職工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等)，2分； | 查閱資料 | |
| 2.有勸阻工作相關(guān)紀(jì)錄及相關(guān)制度，3分； | |||
| 七、為員工提供戒煙幫助（5分) | 1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱資料 | |
| 2.為員工提供戒煙服務(wù)，3分； | |||
| 八、煙草禁售（5分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品，5分。 | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 總分（85分) |
無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表（醫(yī)療機(jī)構(gòu))
單位： 時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目 | 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) | 得分 | 評(píng)估方法 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) （10分) | 1．本單位有職責(zé)明確的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2．各部門有職責(zé)明確的控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人，2分； | |||
| 3．控?zé)煿ぷ骷{入單位的工作計(jì)劃，2分；無(wú)資金保障扣1分； | |||
| 4．本單位有無(wú)煙環(huán)境具體實(shí)施方案，1分； | |||
| 5．本單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙，3分；有1位吸煙成員扣1分； | |||
| 二、控?zé)熆荚u(píng)制度 （5分) | 1.本單位有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度，1分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱文件 | |
| 2.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，2分； | |||
| 3.有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄，2分； | |||
| 三、無(wú)煙環(huán)境布置（35分) | 1.本單位在等候廳、走廊、辦公室、廁所、樓梯等五類區(qū)域都有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，10分； 每有1類場(chǎng)所少標(biāo)識(shí)扣2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 2.本單位室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙，共10分；每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭或吸煙者扣1分；員工室內(nèi)抽煙，1個(gè)扣5分； | |||
| 3.設(shè)置室外吸煙區(qū)，且遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，5分；設(shè)置不符規(guī)范，扣1分；無(wú)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，扣2分； | |||
| 4.無(wú)機(jī)構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，10分；發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣5分； | |||
| 四、控?zé)煴O(jiān)督巡查（10分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，2分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)紀(jì)錄，3分； | |||
| 3.有控?zé)煴O(jiān)督和巡查相關(guān)工作記錄及值班表，5分； | |||
| 五、控?zé)熜麄鹘逃?0分) | 1.有固定控?zé)熜麄鳈�、板（電視、展板、宣傳欄、�?biāo)語(yǔ))，3分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.有相關(guān)健康傳播材料（如海報(bào)、折頁(yè)、健康處方等)，4分； | |||
| 3.有對(duì)外宣傳活動(dòng)（如講座、咨詢等)，3分； | |||
| 六、控?zé)焺褡瑁?分) | 1.對(duì)職工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等)，2分； | 查閱資料 | |
| 2.有勸阻工作相關(guān)紀(jì)錄及相關(guān)制度，3分； | |||
| 七、為員工提供戒煙幫助（5分) | 1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況，2分； | 聽(tīng)取匯報(bào) 查閱資料 | |
| 2.對(duì)員工提供戒煙服務(wù)，3分； | |||
| 八、煙草禁售（5分) | 1.機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品，5分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 | |
| 九、醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)（10分) | 1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處，4分； | 查閱培訓(xùn) 考核資料 診療記錄 | |
| 2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧，4分； | |||
| 3.相關(guān)科室的醫(yī)生對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短戒煙指導(dǎo)并有記錄，2分； | |||
| 十、戒煙服務(wù)（5分) | 1.有戒煙門診或戒煙醫(yī)生并有工作記錄，3分；無(wú)記錄扣1分； | 現(xiàn)場(chǎng)考察 查閱資料 | |
| 2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄，2分；無(wú)記錄扣1分。 | |||
| 總分（100分) |
