市市財政局關于印發(fā)2008年武漢市標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設方案的通知

武衛(wèi)〔2008〕23號

各有關區(qū)衛(wèi)生局、財政局：

為進一步發(fā)揮好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院在農村衛(wèi)生服務網絡中的樞紐作用，繼續(xù)推進全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標準化建設工作，在總結2007年建設工作經驗的基礎上，根據(jù)我市實際，特制定《2008年武漢市標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際情況，認真貫徹落實。

市衛(wèi)生局  市財政局

二○○七年十二月二十九日

2008年武漢市標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設方案

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院是農村衛(wèi)生服務網絡的樞紐，主要面向農村提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育等綜合衛(wèi)生服務，承擔本區(qū)域內疫情報告、傳染病查治、疫苗接種、健康教育和處理疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職責。根據(jù)《中共武漢市委、武漢市人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見》（武發(fā)[2006]24號)精神和市政府為民辦實事的要求，結合全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設現(xiàn)狀，進一步規(guī)范全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設和管理，特制定2008年武漢市標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設方案。

一、現(xiàn)狀及建設目標

全市農村地區(qū)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院84所，2007年已完成40所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院的標準化建設。對余下的44所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院，以省頒鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設要求為基本標準，通過房屋、設備和制度建設，到2008年底，完成44所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標準化建設的工作目標（名單見附件2)，進一步提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院服務水平。

二、基本原則

（一)統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，科學合理設置鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院。

（二)完善功能，滿足需求。按照不同類型的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院功能劃分，結合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，在房屋建設、設備配備和網絡建設上滿足鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院預防、保健和基本醫(yī)療服務要求。

（三)統(tǒng)一標準，規(guī)范建設。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設項目根據(jù)其覆蓋人口及服務功能確定建設規(guī)模，實行統(tǒng)一設置、統(tǒng)一色調、統(tǒng)一布局、統(tǒng)一標識，統(tǒng)一技術規(guī)范等，做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經濟合理。

（四)結合實際，完善設施。充分利用現(xiàn)有設施，采取填平補齊的原則建設，房屋建設以改擴建為主。

（五)市區(qū)共建，以區(qū)為主。市財政對標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設實行定額補助，各區(qū)相應配套，由各區(qū)具體組織實施，市組織驗收。

三、建設標準

（一)設置。通過2008年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標準化建設，使鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院設置符合《武漢市醫(yī)療機構2007-2009年設置規(guī)劃》要求，使全市農村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院達到84所，其中中心衛(wèi)生院15所。

（二)房屋

1.面積：10000人以下鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設規(guī)模按表1執(zhí)行。10000人以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積指標按表2執(zhí)行。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設指導標準  （表1)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設指導標準  （表2)

衛(wèi)生院業(yè)務用房面積分配應滿足功能、業(yè)務技術及設備裝備的需要。使用面積分配見表3，建筑參數(shù)見表4。

各部門用房使用面積比例表 (表3)

注：公共衛(wèi)生科用房原則上不得少于120m²。

建筑參數(shù)表 （表4)

2.科室設置。

(1)公共衛(wèi)生科設置按市衛(wèi)生局印發(fā)的《關于創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化公共衛(wèi)生科的意見》（武衛(wèi)[2006]60號)執(zhí)行。

(2)門診部設置急診（搶救)室、內（兒)科診室、外科與換藥處置室、婦產科及其檢查室、中醫(yī)科、五官科、注射室、觀察治療室、感染性疾病診室、中西醫(yī)藥房。

(3)住院部設有病房（外科、內科、產科病人相對分開)、手術室、產房。

(4)醫(yī)技科室設有獨立的化驗室、心電與超聲檢查室、放射科、供應（消毒)室。

(5)藥房必須具有符合藥品儲存條件的設施及衛(wèi)生環(huán)境，配制制劑必須具有能夠保證制劑質量的設施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件。中心衛(wèi)生院必須設置中藥房，且與西藥房嚴格隔開。

(6)輔助用房設有洗衣房、配電房等。

（三)設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備配置按“更新?lián)Q代、提檔升級”的原則，優(yōu)先配置必要的基本設備，滿足開展公共衛(wèi)生、婦產科、中醫(yī)及其他基本醫(yī)療服務的需求。具體設備配置詳見《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院主要專業(yè)設備器械基本裝備選配表》。

（四)人員。按每千服務人口1.0-1.5人定員(衛(wèi)生專業(yè)技術人員不低于85％)。其中公共衛(wèi)生服務人員按標準配置，服務人口在3萬人以下的配置6-8人，服務人口在3-6萬人的配置10-12人，服務人口在6萬人以上的配置14-18人。

（五)床位。按每千服務人口0.6張設置，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0－19床和20床以上兩種類型，原則上不超過80張。

（六)網絡。標準化建設的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院，必須建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)院內信息流通與共享，逐步實現(xiàn)與區(qū)新型農村合作醫(yī)療結算網絡對接。

（七)將產科和中醫(yī)科納入今后標準化檢查驗收范疇。創(chuàng)建標準化產科和中醫(yī)科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院首先必須取得相應診療科目資格，并具備有相應資質的從業(yè)人員。產科建設標準按市衛(wèi)生局印發(fā)的《武漢市2007年農村母嬰安全項目實施方案》（武衛(wèi)[2007]76號)執(zhí)行（《武漢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科標準化建設標準》見附件4)。中醫(yī)科建設標準見市衛(wèi)生局制定的《中醫(yī)科標準化建設方案》（文件另行制定)。

四、經費補助

市財政對納入標準化建設范圍的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院按40萬元/個進行經費補助，其中房屋維修補助經費20萬元在工程開工時預撥50%，另外50%補助款待驗收合格后撥付到位；設備經費20萬元由區(qū)衛(wèi)生局按照“填平補齊、按需配備”的原則統(tǒng)籌安排，各區(qū)衛(wèi)生局將設備購置計劃報市衛(wèi)生局審定后，由市集中招標采購，統(tǒng)一配置。標準化建設資金不足部分，由各區(qū)自行解決。

五、實施要求

（一)由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局于2008年3月30日前向市衛(wèi)生局、市財政局申報房屋維修改造或擴建等建設計劃和設備需求，經審定后組織實施。設備采取填平補齊的原則，由市統(tǒng)一集中招標采購（采購名單見附件3)，各有關區(qū)組織實施。建設項目竣工后，由各區(qū)初步驗收合格后，向市衛(wèi)生局、市財政局提出驗收申請；市衛(wèi)生局、市財政局、市食品藥品監(jiān)督管理局按照《武漢市標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設驗收考核評分辦法》（見附件1)，于2008年6月和10月期間組織專家組進行驗收，驗收合格的撥付補助資金。凡驗收不合格的項目，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局負責督促整改。各有關區(qū)要將初步驗收計劃于2008年5月30日前報市衛(wèi)生局。

（二)整合資源，合理規(guī)劃。各區(qū)要根據(jù)《武漢市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，調整現(xiàn)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院布局，按標準鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院的建設要求，制定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院維修改造建設計劃和實施方案，便于統(tǒng)一組織實施。

（三)加強領導，落實職責。各有關區(qū)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)要重視標準化建設工作，切實加強領導，把工作落到實處，保證按時完成本區(qū)內標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設任務。各有關區(qū)衛(wèi)生局要組織協(xié)調標準化建設工作任務的落實、督導檢查和考核驗收。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院作為責任單位，要負責標準化建設工作的具體實施，確保工作落實到位。各區(qū)和建設單位要相應配套建設資金，嚴格執(zhí)行專戶、專賬、�？顚Ｓ茫�封閉運行，嚴禁截留挪用，確保完成今年標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設目標。

（四)加強軟件建設，提升整體水平。在規(guī)范硬件建設的同時，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院還必須加強軟件建設，整體上提升鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平。標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設必須與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院改革、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療質量管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、醫(yī)院人才培養(yǎng)、規(guī)范、制度建設相結合。

（五)標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設要納入市、區(qū)和有關部門的年度目標管理，實行分級負責制。標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設，要最大限度利用好現(xiàn)有資源，堅持標準，統(tǒng)一標識，具有實用性和安全性，統(tǒng)籌規(guī)劃，完善功能。