基層衛(wèi)生與婦幼保健科2007年工作總結與2008年工作要點
2007年全市的基層衛(wèi)生與婦幼保健工作，在局黨委的正確領導下，得到了各縣（市、區(qū))與市直衛(wèi)生單位的支持，認真貫徹執(zhí)行了國家有關基層衛(wèi)生和婦幼保健工作政策，全科同志精誠團結、努力工作，有效地推動了全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)了全覆蓋，城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡初步建成，全市助產(chǎn)技術服務進一步規(guī)范，農(nóng)村衛(wèi)生體制改革不斷深化，健康教育宣傳活動全面開展。現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、基層衛(wèi)生與婦幼保健工作取得的成績
（一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、我市實現(xiàn)新農(nóng)合制度全覆蓋。我市的內(nèi)黃縣被確定為全省第三批新農(nóng)合試點縣，龍安區(qū)、北關區(qū)、文峰區(qū)（含開發(fā)區(qū))、殷都區(qū)被增補為2007年新農(nóng)合試點區(qū)。其中，內(nèi)黃縣、龍安區(qū)被列為國家新農(nóng)合試點區(qū)；北關、殷都、文峰（含開發(fā)區(qū))三區(qū)被列為省新農(nóng)合試點區(qū)。內(nèi)黃縣于1月1日啟動了報銷程序，龍安區(qū)、文峰區(qū)4月1日啟動報銷程序。將新農(nóng)合支付業(yè)務委托給人壽保險公司的北關區(qū)、殷都區(qū)、開發(fā)區(qū)分別于4月26、28日、30日啟動了報銷程序，新農(nóng)合制度在全市實現(xiàn)了全覆蓋。
2、新農(nóng)合單病種管理取得實效。我市從2004年起進行單病種限價探索，在湯陰縣進行試點，首先對胃癌、食道癌、賁門癌等3個病種實行單病種管理，取得了一定成效。2006年2月，我們在試點的基礎上認真總結經(jīng)驗，將單病種管理的病種擴大到30個，并在全市范圍內(nèi)進行了推廣。2007年4月，單病種管理的病種擴大到62個，有效控制了醫(yī)療費用。
3、建立參合農(nóng)民工定點醫(yī)院。為確保我市參合農(nóng)民就醫(yī)便利，經(jīng)與市勞動和社會保障局共同考核，指定安陽市第六人民醫(yī)院、鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院為我市參合農(nóng)民工定點醫(yī)院。在市區(qū)和在鄭州務工的參合農(nóng)民在上述兩所定點醫(yī)院住院治療，對于實行單病種管理的62個病種，農(nóng)民工住院治療可享受縣級醫(yī)院收費標準，同時還可享受同當?shù)乜h級醫(yī)院相同的報銷補助比例。下一步我市還準備在農(nóng)民工相對集中的北京、天津、太原等地建立參合農(nóng)民工定點醫(yī)院。
4、2007年度全市參加新農(nóng)合的農(nóng)民達到3869632人，參合率為92.54%，籌資總額為19348.16萬元,其中市、縣（區(qū))兩級政府配套資金為5027.861萬元。截止10月底，全市享受新農(nóng)合補助的農(nóng)民人數(shù)為879453人次，補助金額為12412.78萬元，其中大�。ㄗ≡�)補助人次167799人次，補助金額10915.9萬元；小�。ㄩT診)補助人次為710091人次，補助金額為1476.81萬元；慢性病門診補助人次為1563人次，補助金額20.07萬元。達到報銷封頂線10000元的609人。
5、2008年度新農(nóng)合農(nóng)民個人籌資工作完成。根據(jù)全省統(tǒng)一要求，我市10月31日如期完成了下一年度參合農(nóng)民的個人籌資工作。2008年，全市參合農(nóng)民總數(shù)為4028485人，參合率為94.31%。
（二)農(nóng)村衛(wèi)生
1、繼續(xù)開展“雙百”工程。今年3月份，我市2007年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“雙百”人才培養(yǎng)工程啟動，從全市93所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派的100名業(yè)務技術人員，全部被安排到市直各醫(yī)院進行為期一年的進修。
2、積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理。我市積極推廣林州市的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理模式。目前，我們已經(jīng)將鄉(xiāng)村一體化管理模式推廣到了安陽縣和殷都區(qū)，殷都區(qū)43個行政村衛(wèi)生所全部改造完畢，安陽縣有2/3的行政村完成改造。
3、繼續(xù)推行衛(wèi)生院院長選聘工作。截止目前，全市已有64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了院長公開選聘，除去9所衛(wèi)生院不在選聘范圍（8所領辦、1所改制)外，院長公開選聘率達到了79%。
4、開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射、檢驗、呼吸內(nèi)科三個專業(yè)的衛(wèi)生技術人員培訓。根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生服務能力項目安排，2007年利用國債項目資金分別為我市培養(yǎng)了279名放射、檢驗、呼吸內(nèi)科醫(yī)師。為保證培訓質(zhì)量，我市專門制定了培訓方案，指定教學能力較強的市中醫(yī)藥學校承擔本次理論培訓任務，理論學習結束后，直接安排到市級醫(yī)院進行臨床進修。
5、滑縣成為溫暖工程李兆基萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目縣。溫暖工程李兆基萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目，是由中央統(tǒng)戰(zhàn)部負責協(xié)調(diào)、籌措和運用香港著名愛國人士、企業(yè)家李兆基先生捐贈的資金，配合黨和政府在中西部欠發(fā)達地區(qū)開展的一項鄉(xiāng)村培訓項目。今年8月份，我市的滑縣被確定為溫暖工程李兆基萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目縣，根據(jù)項目安排，今年將免費為滑縣培訓100名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（三)社區(qū)衛(wèi)生
1、出臺《安陽市人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施方案》。為加強組織領導，市政府成立了以高雁卿副市長為組長，市發(fā)改、財政、勞動保障、民政、衛(wèi)生等11個相關部門負責人為成員的安陽市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組；制定出臺了《安陽市人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施方案》，決定從2007年起按人均2.5-5元的標準對社區(qū)公共衛(wèi)生服務進行補助�！秾嵤┓桨浮犯鶕�(jù)我市現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源與城區(qū)街道辦事處的位置、人口數(shù)量，在全市共規(guī)劃設置了社區(qū)衛(wèi)生服務中心25所，其中北關區(qū)5所、文峰區(qū)6所、殷都區(qū)6所、龍安區(qū)6所、高新技術開發(fā)區(qū)2所。
2、引入競爭機制，面向社會，公開競爭設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構。為確保建設高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，真正為群眾提供近距離的預防保健和基本醫(yī)療服務，市委、市政府決定在建設過程中全面引入競爭機制，將規(guī)劃建設的19所社區(qū)衛(wèi)生服務中心面向全市公開競爭、擇優(yōu)設置。共有22家醫(yī)療機構參與了競爭，提交了26份設置申請。
2007年6月9日，市政府組織發(fā)改、財政、勞動保障、衛(wèi)生、民政等部門召開了評審會，共同對參與競爭的機構進行公開評審，市人大、市監(jiān)察局對評審工作進行了全程監(jiān)督。市機床廠職工醫(yī)院等18個單位在評審會上脫穎而出，獲得了建設資格。
3、加大資金投入，強化內(nèi)涵建設。為加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務建設，市衛(wèi)生部門積極爭取省級專項資金，投入60余萬元印制了健康教育處方150萬份、居民家庭健康檔案20萬份，為每一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置了一套高配置電腦、打印設備、一臺37英寸液晶彩電，統(tǒng)一了門標、科室標牌和規(guī)章制度，下一步還將對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的公共衛(wèi)生服務給予一定補助，每建立一份家庭健康檔案，服務一個居民，補助一元錢。
4、實行一體化模式，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務站管理。為方便居民就醫(yī)，打造社區(qū)“15分鐘就醫(yī)服務圈”，我市在覆蓋面積較大、服務人口較多的社區(qū)衛(wèi)生服務中心下面又設置了社區(qū)衛(wèi)生服務站。為規(guī)范管理，我市全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務一體化管理，明確指出社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的下屬機構，兩者之間必須建立風險共擔、利益共享的運行機制，共同為轄區(qū)居民提供安全、經(jīng)濟、便捷、“六位一體”的連續(xù)性衛(wèi)生服務。目前，已建成的12所社區(qū)衛(wèi)生站均已與各自轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂了一體化管理協(xié)議。
5、部門聯(lián)動，形成發(fā)展合力。為確保建設質(zhì)量與進度，市衛(wèi)生部門制定出臺了《安陽市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設與布局標準》、《安陽市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設與布局標準》等一系列規(guī)范性文件，要求各建設單位嚴格按照標準進行建設。為確保建設進度，市衛(wèi)生局專門成立了督查組，定期對各單位的建設進度進行督導，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出并解決。
銀杏、西關、解放路等12家由廠礦企業(yè)等醫(yī)療單位改建或擴建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設進度較快，被列為第一批建設單位。9月28日-29日,市人大、發(fā)改、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門共同對首批建設完工的12家單位進行了考核驗收。10月16日，市政府在殷都區(qū)清風街社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉行全市首批社區(qū)衛(wèi)生服務中心授牌儀式，市委副書記林憲齋、市政府副市長高雁卿及有關部門的領導出席了授牌儀式，并為首批12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心授予了銅牌，市委副書記林憲齋還親自為清風街社區(qū)衛(wèi)生服務中心揭牌。其它由市直醫(yī)院投資興辦的7所社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于建設任務較重，被列為第二批建設單位，計劃12月份可掛牌運行。
（四)婦幼保健
1、新增滑縣王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、趙營鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、老廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院、焦虎鄉(xiāng)疾病防治中心等5家單位為一級助產(chǎn)技術服務單位；批準安陽一五一醫(yī)院、滑縣半坡店衛(wèi)生院、滑縣牛屯衛(wèi)生院為二級助產(chǎn)技術服務單位。截止目前，全市一級助產(chǎn)技術單位58個，二級助產(chǎn)技術單位47個。
2、提高城區(qū)產(chǎn)科技術服務的門檻。為全面提高城區(qū)產(chǎn)科技術整體水平，取消了城市醫(yī)療機構一級助產(chǎn)技術服務項目。今后擬提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構，一律按照二級助產(chǎn)技術服務標準進行建設。
3、2007年，全市孕產(chǎn)婦死亡率為38.96/10萬，嬰兒死亡率為7.26‰，5歲以下兒童死亡率為7.99‰。
（五)健康教育
在5月31日“世界無煙日”當天，我市大力開展了控煙宣傳活動，全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位都在明顯位置設立了“吸煙與健康”咨詢臺。據(jù)統(tǒng)計，本次活動各醫(yī)院共接待咨詢?nèi)罕?0000余人，發(fā)放宣傳資料3000余份。市區(qū)不少機關、學校、企事業(yè)單位及公共場所都懸掛了控煙的宣傳標語,收到了較好的宣傳效果。
（六)拓展工作空間，塑造衛(wèi)生工作良好形象
隨著國家建立小康社會步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生日益成為各級黨委和政府著力關注的重點工作。基婦科較好地完成了事關機關形象的大型活動的組織實施任務。做好董市長視察新農(nóng)合工作的前期準備，讓新農(nóng)合工作的真實情況展示給市主要領導，確立了市政府對支持新農(nóng)合提前全覆蓋的決心。多次向市人大周曉春副主任匯報新農(nóng)合工作進展動態(tài)，匯報社區(qū)衛(wèi)生服務的工作進度，組織了市人大視察新農(nóng)合、調(diào)研社區(qū)衛(wèi)生服務工作，得到了市人大對衛(wèi)生工作的充分肯定；認真辦理了市人大常委會交辦的《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務，解決群眾看病難、看病貴問題的議案》，制作了《社區(qū)衛(wèi)生服務進萬家》專題電視片，有效地展示了衛(wèi)生局和衛(wèi)生工作的成績。與安陽工學院合作，開展了新農(nóng)合運行機制的科研課題。
二、工作中存在的問題
(一)市級新農(nóng)合經(jīng)辦機構人員編制、辦公經(jīng)費難以落實。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項綜合工程，政策性強、涉及面廣、工作難度大。2006年初，我市成立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，但目前人員、編制、經(jīng)費等均未得到解決。經(jīng)費和人員的不到位，在很大程度上制約了新農(nóng)合工作質(zhì)量的提高。
（二)社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔著轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生職能，由于政策缺位等諸多原因，社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在著六位一體功能不健全和運營困難的現(xiàn)象。
（三)健康教育機構不健全，人員不固定，加之今年政府對健康教育沒有任何投入，使工作開展受到了很大的制約。
（四)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作、正規(guī)體檢率和高危妊娠篩查率低，孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡建設任務還很重，致使我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率下降緩慢。
三、2008年工作要點
(一)農(nóng)村衛(wèi)生
1、進一步完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，擴大單病種管理的病種，努力降低參合農(nóng)民的就醫(yī)費用，逐步減輕農(nóng)民的醫(yī)療負擔。
2、搞好衛(wèi)生院標準化建設。借助醫(yī)院管理年活動，在全市開展衛(wèi)生院標準化建設活動，重點加強婦產(chǎn)科、手術室、供應室建設，實現(xiàn)管理體制、運行機制、服務模式、人才培養(yǎng)四個方面的突破，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正規(guī)化建設，突出急診急救、產(chǎn)科、中醫(yī)三個重點科室建設，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力。
3、探索村級衛(wèi)生組織的規(guī)范化建設。制定全市村衛(wèi)生所的建設標準和考核辦法，把村所建設進度納入縣區(qū)衛(wèi)生局工作目標考核項目，進行量化管理。
4、抓好“雙百”計劃的落實。抓質(zhì)量、重效果，抓考核、促落實。對衛(wèi)生院進修人員進行考核，根據(jù)考核結果，評選年度先進學員并給予表彰，激勵衛(wèi)生技術人員珍惜機會，提高專業(yè)水平。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務
1、貫徹落實《安陽市人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施方案》，做好“市規(guī)劃、區(qū)設置；市審批、區(qū)管理”的落實工作。
2、積極開展省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心（站)建設工作；與發(fā)改委、財政、勞動與社會保障、民政等部門協(xié)調(diào)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財政支持機制，完善有利于社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展的政策，積極開展國家級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)爭創(chuàng)活動。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的全科培訓。全科醫(yī)師、社區(qū)護士持證上崗率達到25%。
4、狠抓社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內(nèi)涵建設，完善公共衛(wèi)生服務功能。重點解決好社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)院的根本區(qū)別在于提供“六位一體”的快捷、便民、廉價的健康服務。逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范運行、良性發(fā)展、績效考評、獎懲兌現(xiàn)的科學管理機制。
(三)婦幼保健
1、抓好縣級婦幼保健機構的技術指導和服務規(guī)范建設，以質(zhì)量和管理為核心，制訂考核標準，并將考核情況在全市進行通報。
2、繼續(xù)做好滑縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目工作，充分發(fā)揮市級專家組的技術優(yōu)勢，加強對項目工作的監(jiān)督管理和技術指導，大力推廣基層婦幼保健和急救適宜技術，做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作，建立高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡。創(chuàng)造條件對非項目縣引進項目管理的主要技術指標，規(guī)范全市婦幼保健工作。
(四)健康教育工作
1、充分運用醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的資源優(yōu)勢，積極開展全民健康教育工作，努力提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
2、落實《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，大力開展控煙工作，做到建成區(qū)內(nèi)無煙草廣告，公共場所有禁煙標志。
3、在全市大力開展創(chuàng)建無煙單位活動，力爭使我市的控煙工作再上一個新臺階。
二00七年十一月二十三日
