“我市人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性明顯提高，看病難、看病貴問(wèn)題有所緩解，人民群眾健康水平不斷提高�！比涨埃笔虚L(zhǎng)劉冠賢談3年醫(yī)改工作時(shí)總結(jié)說(shuō)，“惠州經(jīng)驗(yàn)”走在全省前列，今年將推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和醫(yī)保門診統(tǒng)籌，屆時(shí)藥價(jià)也可便宜下來(lái)。
居民生孩子基本不花錢
我市醫(yī)改工作從2009年底著手準(zhǔn)備，2010年正式啟動(dòng)。以創(chuàng)新醫(yī)保制度為基礎(chǔ)，以擴(kuò)大覆蓋面、提高保障標(biāo)準(zhǔn)，基本實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)�！薄＝刂�2011年底，全市醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到了387萬(wàn)人，參保率97%。其中職工醫(yī)保135萬(wàn)人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保252萬(wàn)人。新生兒、大中專學(xué)生、靈活就業(yè)人員、社會(huì)申辦退休人員、困難企業(yè)在職職工和退休人員等各類人員基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡�！�。
劉冠賢介紹，我市大力創(chuàng)新醫(yī)保制度：一是“三網(wǎng)合一”。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療并人社部門管理，通過(guò)整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化管理；二是建立居民生育保障制度。我市作為全國(guó)7個(gè)居民生育保障試點(diǎn)城市之一，財(cái)政按參加居民醫(yī)保人數(shù)每人每年補(bǔ)助3元（市財(cái)政1元、縣級(jí)2元)，用于建立居民生育保障制度，參保居民符合計(jì)劃生育政策住院分娩的在一級(jí)醫(yī)院100%報(bào)銷，生育孩子基本不花錢；三是建立醫(yī)保補(bǔ)助制度。通過(guò)建立醫(yī)保補(bǔ)助制度，減輕參保人患大病重病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例部分超過(guò)1.5萬(wàn)元部分由醫(yī)�；鹬Ц�50%；四是全面實(shí)施“一般診療費(fèi)”制度�！耙话阍\療費(fèi)”設(shè)定為10元，納入門診報(bào)銷范圍，由醫(yī)�；饒�(bào)銷70%。
門診次均費(fèi)用下降10.96%
居民看病便宜，跟藥價(jià)降下來(lái)有很大關(guān)系。我市92間政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （73間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、19間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全面進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革�！俺醪浇⑵鸸嫘缘墓芾眢w制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，為全省推進(jìn)基層綜改工作創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)�！眲⒐谫t說(shuō)。
據(jù)介紹，2010年12月，全市92家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。經(jīng)過(guò)1年多運(yùn)行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)“一升三降”的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，門急診量上升10.44%，基本藥物實(shí)際銷售價(jià)格下降30.05%，門診次均費(fèi)用下降10.96%，住院次均費(fèi)用下降12.07%。劉冠賢說(shuō)：“人民群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度逐步提高，就醫(yī)用藥習(xí)慣逐步改變，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量超過(guò)全市門診量的七成�！�
爭(zhēng)取成為省信息化試點(diǎn)市
2012年是醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是醫(yī)改工作向更深層次推進(jìn)的攻堅(jiān)之年，劉冠賢介紹了接下來(lái)醫(yī)改的重點(diǎn)工作。
劉冠賢指出，我市將從三個(gè)方面進(jìn)一步鞏固完善基層綜改成果：一是今年內(nèi)推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立和完善對(duì)村醫(yī)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，在村衛(wèi)生站順利實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和醫(yī)保門診統(tǒng)籌；二是研究探索政府購(gòu)買服務(wù)的方式方法，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍；三是研究出臺(tái)基層綜改新情況、新問(wèn)題的解決措施。另外，縣級(jí)公立醫(yī)院改革是今年醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，也是“十二五”規(guī)劃中的核心內(nèi)容。
劉冠賢說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)改工作，鞏固前期改革成果的重要工作平臺(tái)和技術(shù)支撐，是醫(yī)改的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。我市將爭(zhēng)取成為省信息化試點(diǎn)市、納入中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目，充分利用信息化系統(tǒng)建設(shè)專項(xiàng)資金，建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、診療規(guī)范、績(jī)效考核等功能的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面發(fā)揮信息技術(shù)的支撐和引領(lǐng)作用，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力，給人民群眾帶來(lái)更多的實(shí)惠。
