粵衛(wèi)〔2012〕158號
各有關(guān)地級以上市及fo山市順德區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障(人力資源)局:
為進(jìn)一步深化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號)的有關(guān)要求,省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳制定了《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核實(shí)施意見(2012年版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
省衛(wèi)生廳
省財政廳
省人力資源社會保障廳
2012年11月27日
廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核實(shí)施意見(2012年版)
為進(jìn)一步深化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號)和省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳等3部門《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見的通知》(粵人社發(fā)〔2010〕225號)、《關(guān)于深化公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配的意見》(粵人社發(fā)〔2012〕134號)精神,按照《衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)〈關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核工作的意見〉的通知》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕34號)的有關(guān)要求,制定本實(shí)施意見。
一、工作目標(biāo)
按照繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績效工資制度的總體要求和部署,逐步建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核制度,充分調(diào)動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性,增強(qiáng)服務(wù)能力,提高服務(wù)效率,確保農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推動鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制體制。
二、考核原則
(一)堅(jiān)持公益性原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益,堅(jiān)持績效考核與社會效益掛鉤,維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì),有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
(二)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮財政補(bǔ)助的效能,促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
(三)堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范、客觀公正的原則。科學(xué)制定績效考核辦法,規(guī)范考核程序,堅(jiān)持實(shí)事求是,考核過程民主公開,確?己私Y(jié)果的公平、公正。
(四)堅(jiān)持綜合考核、獎優(yōu)罰劣的原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等因素,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點(diǎn),加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率和效益的考核力度。堅(jiān)持定期考核與不定期抽查相結(jié)合,定性與定量考核相結(jié)合,考核結(jié)果與財政資金安排撥付、機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員聘任、績效工資總量分配相結(jié)合的原則。
三、考核內(nèi)容與評價指標(biāo)
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1.基本醫(yī)療服務(wù):主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和基本藥物采購配備及零差率銷售的執(zhí)行情況。
2.公共衛(wèi)生服務(wù):主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況。
3.鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。
4.制度建設(shè)與內(nèi)部管理情況。
5.群眾評價。
具體考核內(nèi)容和評價指標(biāo)見《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價指標(biāo)》(附表1)。
(二)村衛(wèi)生站。
主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、基本醫(yī)療服務(wù)情況、鎮(zhèn)村一體化管理執(zhí)行情況、滿意度評價等內(nèi)容。
具體考核內(nèi)容和評價指標(biāo)見《廣東省村衛(wèi)生站績效考核評價指標(biāo)》(附表2)。
四、組織管理
省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效考核的整體部署,制定實(shí)施方案,目標(biāo)管理和指導(dǎo)各地工作。
各地市(含順德區(qū))衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效考核的監(jiān)督管理、指導(dǎo)和復(fù)核。
縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織績效考核實(shí)施工作,對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核,委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對村衛(wèi)生站進(jìn)行考核,負(fù)責(zé)結(jié)果的上報、備案反饋與綜合分析。縣級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機(jī)制,保障績效考核工作的公開、民主。
五、考核程序
(一)成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組。縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)會同人力資源社
會保障、財政等有關(guān)職能部門成立縣級績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,共同實(shí)施,明確各方責(zé)任,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。
(二)考核辦法與周期?h級考核小組依據(jù)實(shí)施方案,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核,縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站進(jìn)行考核,考核原則上每年至少1次,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站考核結(jié)果要報縣級衛(wèi)生行政部門備案。考核結(jié)果經(jīng)公示無異議后,要報地市級相關(guān)行政部門備案。
(三)公示與復(fù)核?h級考核小組要將考核結(jié)果及時進(jìn)行公示,公示時間為7個工作日。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結(jié)果有異議者,可向當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核申請,復(fù)核仍有異議的,可向地市級衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核申請,地市級衛(wèi)生行政部門接到復(fù)核申請后,應(yīng)于15個工作日內(nèi)完成復(fù)核工作,并將復(fù)核結(jié)果反饋至縣級衛(wèi)生行政部門。村衛(wèi)生站對考核結(jié)果有異議者,可向縣級衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核申請,縣級衛(wèi)生行政部門接到復(fù)核申請后,應(yīng)于15個工作日內(nèi)完成復(fù)核工作?h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)復(fù)核結(jié)果和無異議初評結(jié)果,報縣級考核小組審定后,最終確定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站考核等次。
(四)反饋與上報。經(jīng)縣級考核小組審定后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站考核結(jié)果,要及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站?h級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將上年度的考核結(jié)果結(jié)束后將考核匯總,報送地市級衛(wèi)生行政部門備案。各市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將考核優(yōu)秀及不合格的報省衛(wèi)生廳備案。
六、評分原則
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實(shí)行千分制?己私Y(jié)果分為三個等級:分值850分及以上為優(yōu)秀, 850-600分為合格(不含850分),600分以下的為不合格(不含600分)?己藘(yōu)秀的比例不超過20%。
每項(xiàng)指標(biāo)的評分方法:有國家硬性規(guī)定的評價指標(biāo)值,按國家規(guī)定。尚無國家硬性規(guī)定的指標(biāo),由省統(tǒng)一制定評價指標(biāo)值。
(二)村衛(wèi)生站考核實(shí)行百分制。分值90分及以上的為優(yōu)秀, 90-60分為合格(不含90分),60分(不含60分)以下為不合格?己藘(yōu)秀的比例不超過20%。
七、結(jié)果運(yùn)用
績效考核結(jié)果要與財政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤,與績效工資總額分配掛鉤,也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎勵及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。
(一)與財政補(bǔ)助直接掛鉤。
對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,按規(guī)
定全額撥付財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對考核不合格的,按實(shí)際分?jǐn)?shù)/1000(或100)×100%的比例獲取財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),扣減部分全部用于獎勵考核得分前20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。
考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站獎勵方式分別為:
60%的扣減部分用于獎勵得分在前10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,40%扣減部分用于獎勵得分在前10%-20%之間的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。
獎懲兌現(xiàn):縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門根據(jù)經(jīng)縣級考核小組審定的結(jié)果,核算獎懲金額,呈送縣級財政部門,縣級財政部門復(fù)核后,撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站事業(yè)補(bǔ)助費(fèi)和考核獎懲資金。
(二)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總額分配掛鉤。
根據(jù)省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見的通知》(粵人社發(fā)〔2010〕225號)和《關(guān)于深化公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配的意見》(粵人社發(fā)〔2012〕134號)有關(guān)精神,對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可增加10%-20%的獎勵性績效工資總量;對考核不及格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要扣減10%-20%的獎勵性績效工資總量。
(三)作為機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎懲任用的重要依據(jù)。
對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,對機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報表揚(yáng),其負(fù)責(zé)人作為年度國家級、省級優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和鄉(xiāng)村醫(yī)生遴選的優(yōu)先考慮對象;對連續(xù)2年考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,要在提拔任用上優(yōu)先考慮。
對考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,予以通報批評,限期整改。連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,依據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施辦法(試行)的通知》(粵府辦〔2011〕33號)和《廣東省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》(粵衛(wèi)〔2008〕63號)規(guī)定,當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門按干部管理權(quán)限應(yīng)對其予以免職,以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理層素質(zhì)。
連續(xù)2年考核不合格的村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》規(guī)定,注銷其執(zhí)業(yè)注冊,收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
(四)作為分析鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r的重要手段。
縣級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績效考核結(jié)果,定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財政補(bǔ)助等影響鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析,及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站要根據(jù)縣級考核小組反饋的考核結(jié)果,不斷完善內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。
八、工作要求
建立科學(xué)的績效考核體系是保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展,促進(jìn)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變的重要舉措,各地要提高認(rèn)識,精心組織,抓好落實(shí),把績效考核作為落實(shí)農(nóng)村醫(yī)改的重要措施抓緊抓好。
縣級績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
各地市(含順德區(qū))衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門及時復(fù)核,具體復(fù)核細(xì)則由各市自定。省級相關(guān)行政部門將不定期進(jìn)行督查。
附表:
1.廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價指標(biāo)(2012年版)
2.廣東省村衛(wèi)生站績效考核評價指標(biāo)(2012年版)
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