粵衛(wèi)〔2007〕28號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局(委)、財(cái)政局:
為健全和完善我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村和和諧社會(huì)建設(shè),根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃〉的通知》(衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2006〕340號(hào))精神,我們制訂了《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際,抓緊組織實(shí)施,確保到2010年全省基本建立起適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和效率明顯提高,滿足農(nóng)村居民的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省發(fā)展和改革委員會(huì) 廣 東 省 財(cái) 政廳
二○○七年三月十九日
廣東省衛(wèi)生廳 廣東省中醫(yī)藥局 廣東省發(fā)展和改革委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃
2007年3月
目 錄
前 言
第一章 現(xiàn)狀分析
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
第三節(jié) 建設(shè)原則
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系
第一節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系框架
第二節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能
第三節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
第四章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
第一節(jié) 建設(shè)任務(wù)
第二節(jié) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié) 資金籌集
第四節(jié) 省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
第五節(jié) 建設(shè)進(jìn)度和管理
第五章 相關(guān)政策措施
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
第三節(jié) 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機(jī)制
第六章 預(yù)期建設(shè)成效
附件:
1. 廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
2. 廣東省縣級(jí)人民醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
3. 廣東省縣級(jí)婦幼保健院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
4. 廣東省縣級(jí)中醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
粵衛(wèi)〔2007〕28號(hào)
關(guān)于印發(fā)《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系
建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的通知
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局(委)、財(cái)政局:
為健全和完善我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村和和諧社會(huì)建設(shè),根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃〉的通知》(衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2006〕340號(hào))精神,我們制訂了《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際,抓緊組織實(shí)施,確保到2010年全省基本建立起適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和效率明顯提高,滿足農(nóng)村居民的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省發(fā)展和改革委員會(huì) 廣 東 省 財(cái) 政廳
二○○七年三月十九日
附件
廣東省衛(wèi)生廳 廣東省中醫(yī)藥局 廣東省發(fā)展和改革委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃
2007年3月
目 錄
前 言
第一章 現(xiàn)狀分析
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
第三節(jié) 建設(shè)原則
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系
第一節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系框架
第二節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能
第三節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
第四章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
第一節(jié) 建設(shè)任務(wù)
第二節(jié) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié) 資金籌集
第四節(jié) 省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
第五節(jié) 建設(shè)進(jìn)度和管理
第五章 相關(guān)政策措施
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
第三節(jié) 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機(jī)制
第六章 預(yù)期建設(shè)成效
附件:
1. 廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
2. 廣東省縣級(jí)人民醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
3. 廣東省縣級(jí)婦幼保健院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
4. 廣東省縣級(jí)中醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
5.廣東省縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
前 言
加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力,與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合,對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病,提高農(nóng)民健康水平,防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,具有重大意義。
根據(jù)我省貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)》、《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》意見(jiàn)精神和國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,結(jié)合我省實(shí)際情況,制定《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)。
第一章 現(xiàn)狀分析
建國(guó)以來(lái),在各級(jí)黨委和政府的高度重視下,我省認(rèn)真貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針,廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健,基本建立了農(nóng)村三級(jí)(縣、鎮(zhèn)、村)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,農(nóng)民健康水平得到較大提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我省的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率已由“一五”高峰期的6096/10萬(wàn)下降到2005年的244.08/10萬(wàn)。全省嬰兒死亡率從1949年的200‰(全國(guó)平均值)下降到 2005年的8.09‰,孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500/10萬(wàn)(全國(guó)平均值)下降到2005年的17.4/10萬(wàn)。全省人口期望壽命從1949年的35歲(全國(guó)平均值)上升到2005年的74.79歲。
但是,從整體上看,廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于全省的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,尤其是粵北山區(qū)和東西兩翼地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展水平仍比較落后,與廣東經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省的地位很不適應(yīng),與全省的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)。廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系目前存在的主要問(wèn)題是:
1.公共衛(wèi)生服務(wù)薄弱,基本設(shè)施落后。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)并沒(méi)有帶來(lái)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)相應(yīng)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)得不到基本保障。公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生基本設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重偏低。上世紀(jì)九十年代開(kāi)展的“一無(wú)三配套”建設(shè)雖然使全省農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施有了較大改善,但大部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的公共衛(wèi)生設(shè)施水平仍落后于全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
2.基本醫(yī)療保障水平有待提高,農(nóng)村居民看病難、看病貴問(wèn)題仍較突出。我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療在省委、省政府高度重視支持下穩(wěn)步發(fā)展,但目前仍有部分農(nóng)村居民沒(méi)有享受基本醫(yī)療保障;已參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民所獲得的醫(yī)療保障水平仍偏低。全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,約三成農(nóng)村貧困戶(hù)是因病致貧,38%的農(nóng)村居民患病后未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,26%農(nóng)村患者應(yīng)住院而未住院。
3.衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距擴(kuò)大,F(xiàn)行的財(cái)政分級(jí)管理體制,使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很大程度上受制于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政狀況,區(qū)域間、城鄉(xiāng)間衛(wèi)生資源分布和衛(wèi)生發(fā)展水平差異很大。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村基本醫(yī)療保健的可及性,安全衛(wèi)生飲用水,嬰兒死亡率,孕產(chǎn)婦死亡率等農(nóng)村公共衛(wèi)生指標(biāo)明顯落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。
4.農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏,衛(wèi)生服務(wù)整體水平較低。由于待遇差,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和留住較高學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員大多數(shù)為中專(zhuān)或中專(zhuān)以下學(xué)歷,相當(dāng)數(shù)量的從業(yè)人員仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比重偏高,衛(wèi)生服務(wù)整體水平較低,嚴(yán)重影響廣大農(nóng)村患者的就醫(yī)信心。
5.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)三級(jí)之間關(guān)系松散。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和發(fā)展,以及政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投入和事業(yè)費(fèi)比例偏低,公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主性增強(qiáng),公共服務(wù)的公益性弱化,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代建立起來(lái)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)的三級(jí)之間關(guān)系日趨松散,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體效能大大弱化。
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
以黨的十六大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照《決定》和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求,以完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和提高服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
通過(guò)加大投入,改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)等措施,到2010年,建立起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有一定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度協(xié)同發(fā)展,滿足農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
第三節(jié) 建設(shè)原則
一、統(tǒng)一規(guī)劃,分級(jí)負(fù)責(zé)。省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委和財(cái)政廳等部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)部委制定的總體規(guī)劃、指導(dǎo)原則、支持范圍和重點(diǎn)、相關(guān)政策措施等要求,編制本規(guī)劃及明確基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),各地制定本地區(qū)具體項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃,落實(shí)建設(shè)資金和政策措施,確保規(guī)劃整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
二、整合資源,合理布局。按照農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的功能要求,充分考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然和交通等因素,因地制宜、合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局。在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),以改、擴(kuò)建為主,填平補(bǔ)齊,確定建設(shè)項(xiàng)目。不搞重復(fù)建設(shè),不搞“形象”工程。
三、整體籌劃,分步實(shí)施。在認(rèn)真調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,對(duì)全省達(dá)不到基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),做出總體建設(shè)計(jì)劃,按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則,以當(dāng)?shù)厥小⒖h級(jí)政府為主,省政府對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)分類(lèi)給予補(bǔ)助,有重點(diǎn)地逐年實(shí)施完成。
四、深化改革,配套推進(jìn)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí),加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,加強(qiáng)人才培養(yǎng),并與落實(shí)經(jīng)費(fèi)、提高技術(shù)、加強(qiáng)管理等工作同步推進(jìn),實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系
第一節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系框架
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展和完善,由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人舉辦的縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成,以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)。主要包括縣(市)人民醫(yī)院、縣(市)中醫(yī)院、縣(市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所、縣(市)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
第二節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能
一、縣級(jí)人民醫(yī)院:是全縣(市)的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救,接受鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔(dān)鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),開(kāi)展教學(xué)科研工作。
二、縣級(jí)中醫(yī)院:是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心,承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù),接受鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鎮(zhèn)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
三、縣級(jí)婦幼保健院:是全縣(市)婦幼保健、生殖保健中心,承擔(dān)婦幼保健、生殖保健、婦女兒童健康信息監(jiān)測(cè)等任務(wù)以及對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)全縣(市)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率、提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理職責(zé)。
四、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是全縣(市)疾病預(yù)防控制的技術(shù)管理與指導(dǎo)中心,承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生信息服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢(xún)等,負(fù)責(zé)傳染病和各類(lèi)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報(bào)告和應(yīng)急處理以及對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)等。
五、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所:依法承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù),做好食物中毒等預(yù)防控制工作,協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急處理。
六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心,按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院:提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村衛(wèi)生站醫(yī)生的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。
七、村衛(wèi)生站:是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。
社會(huì)和個(gè)人舉辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成部分,除提供醫(yī)療服務(wù)外,也可以承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)。
第三節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。按照《決定》要求,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要盡快具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格;到2010年,大多數(shù)在村衛(wèi)生站服務(wù)的醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。加大醫(yī)學(xué)教育和人員培訓(xùn)力度,改革人事、分配制度,制定優(yōu)惠政策,逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
第四章 建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
第一節(jié) 建設(shè)任務(wù)
全省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是:依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所,及村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè),配置基本醫(yī)療設(shè)備,使其具備開(kāi)展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件,完善服務(wù)功能,提高服務(wù)能力。特別是加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
省專(zhuān)項(xiàng)資金支持的重點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各市、縣政府要根據(jù)實(shí)際情況,根據(jù)本規(guī)劃提出的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),多渠道籌措并落實(shí)建設(shè)資金,確保完成建設(shè)任務(wù)。村衛(wèi)生站的建設(shè),各地要堅(jiān)持因地制宜,做好組織實(shí)施工作。
第二節(jié) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)國(guó)家有關(guān)部委制定的《中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合本省實(shí)際,制定全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣(市)人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),(詳見(jiàn)附件1、2、3、4、5),合理確定農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模和投資,規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)財(cái)力狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要,因地制宜、合理制定。
第三節(jié) 資金籌集
規(guī)劃建設(shè)所需投資由省、市、縣級(jí)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金、單位自籌等多渠道籌措解決。
一、以縣級(jí)人民政府為主落實(shí)規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目所需資金,統(tǒng)籌安排建設(shè)。
二、建設(shè)項(xiàng)目需要解決的建設(shè)用地,由縣級(jí)政府無(wú)償劃撥,并應(yīng)減免各種建設(shè)配套費(fèi)用,支持項(xiàng)目建設(shè),降低建設(shè)成本。
三、省級(jí)財(cái)政從2007年起安排專(zhuān)項(xiàng)資金用于支持和引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),分四年安排,主要用于支持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)規(guī)劃項(xiàng)目建設(shè)。
四、市級(jí)財(cái)政應(yīng)安排相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。
五、有條件的項(xiàng)目建設(shè)單位,應(yīng)安排適當(dāng)?shù)淖曰I資金。
第四節(jié) 省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金安排
2007—2010年期間,省級(jí)安排專(zhuān)項(xiàng)資金,重點(diǎn)支持我省14個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)及恩平市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè),具體包括:
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2007—2010年期間,省財(cái)政每年在農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)中安排1億元對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備裝備和人才培訓(xùn)給予補(bǔ)助。市級(jí)財(cái)政也應(yīng)安排相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。另外,從2007年起,省財(cái)政還將每年按每萬(wàn)名戶(hù)籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員,每人每年1.2萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要加強(qiáng)預(yù)防、保健、急診、產(chǎn)科和中醫(yī)等功能,重點(diǎn)解決危舊房改造、業(yè)務(wù)用房短缺、必要設(shè)備配置和人才培訓(xùn)不足。根據(jù)人口數(shù)量和功能要求,按照不同的建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
二、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
2007—2010年期間,省財(cái)政每年在農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)中安排資金對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、的業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備裝備和人才培訓(xùn)給予補(bǔ)助。
三、村衛(wèi)生站
全省建立村衛(wèi)生站財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。省級(jí)財(cái)政設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,采取直接支付方式,對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的14個(gè)地級(jí)市及江門(mén)恩平市的村衛(wèi)生站醫(yī)生予以補(bǔ)貼,每個(gè)行政村每年補(bǔ)貼1萬(wàn)元。其他地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況參照?qǐng)?zhí)行。村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房原則上由村民委員會(huì)無(wú)償提供,或利用村衛(wèi)生站工作人員自有用房。
第五節(jié) 建設(shè)進(jìn)度和管理
各市、縣政府要依照本規(guī)劃的統(tǒng)一部署及要求,制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展整體規(guī)劃,落實(shí)建設(shè)資金,加大投入,確保到2010年如期完成全部建設(shè)任務(wù)。
各地要嚴(yán)格按照《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目、資金、招投標(biāo)等的監(jiān)督與管理,規(guī)范項(xiàng)目工作程序,確保每個(gè)建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家規(guī)定的要求,發(fā)揮最大的投資效益。
第五章 相關(guān)政策措施
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),必須堅(jiān)持加大投入與深化改革并舉,同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,改革和完善管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、隊(duì)伍建設(shè)和城市支援農(nóng)村等相關(guān)政策措施,全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作。
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革
一、整合和優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。以農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和完善農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)功能要求,優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,提高資源利用效率。
加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。對(duì)服務(wù)人口較少、業(yè)務(wù)量不大、運(yùn)行困難的縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行整合。
合理調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)劃布局,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行分類(lèi)建設(shè),優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置。原則上每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可以根據(jù)實(shí)際情況改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院,主要承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù);也可以進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革,實(shí)行資源重組,轉(zhuǎn)為多種形式經(jīng)營(yíng)。
二、改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。從2007年起,對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。縣級(jí)政府對(duì)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)全面責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在2007年完成人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)劃歸縣級(jí)統(tǒng)籌管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作給予支持。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行縣級(jí)市(區(qū))統(tǒng)籌管理,亦可實(shí)行縣級(jí)市(區(qū))、鎮(zhèn)共管,并加強(qiáng)縣級(jí)市(區(qū))統(tǒng)籌管理力度。
加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。省編制部門(mén)會(huì)同省衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)按照精簡(jiǎn)、高效原則,根據(jù)服務(wù)人口、功能任務(wù)等因素,合理核定各縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總額,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,精簡(jiǎn)、壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員,禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于人員總數(shù)的90%。對(duì)不符合執(zhí)業(yè)資格或超編的人員,逐步分流、清退。
深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度改革。采取公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗等多種方式擇優(yōu)選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和管理人員,實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。推行全員聘用制,以事定崗,以崗定人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。完善人員考核及收入分配制度,建立以滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向的考核機(jī)制,根據(jù)人員崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績(jī)效等進(jìn)行嚴(yán)格考核和合理分配,形成人員能進(jìn)能出,職務(wù)能上能下,待遇能高能低的人事管理制度。
三、探索多種辦醫(yī)形式。要打破部門(mén)和所有制界限,建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。制定優(yōu)惠政策,建立投資主體多元化、投資方式多樣化的農(nóng)村衛(wèi)生投入機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
四、規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。依據(jù)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,研究制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),合理制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要努力降低運(yùn)行成本,控制費(fèi)用增長(zhǎng),為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作,為擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。在完善制度、健全機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加快擴(kuò)大覆蓋面,力爭(zhēng)2008年所有農(nóng)村居民基本享受合作醫(yī)療保障。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行參合群眾部分門(mén)診費(fèi)用減免優(yōu)惠,適當(dāng)降低起付標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷(xiāo)比例,簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù),推行及時(shí)補(bǔ)償制度,引導(dǎo)群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。
加快建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。
第三節(jié) 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
一、建立健全人才吸引機(jī)制。各地要在在衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)聘任、工資福利、繼續(xù)教育等方面實(shí)行優(yōu)惠政策,吸引吸收大學(xué)本科以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。要?jiǎng)?chuàng)造良好條件,使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才“下得去,留得住,用得上”。充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍,優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu),提高技術(shù)服務(wù)水平。
二、建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度,為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、開(kāi)展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。繼續(xù)實(shí)施“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、衛(wèi)生人才智力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層支醫(yī)工作。繼續(xù)實(shí)行城市二、三級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的新聘用人員,以及城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前必須到農(nóng)村服務(wù)一年的制度。
三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)。各市、縣要制訂規(guī)劃,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制的考核制度。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修人員給予費(fèi)用減免。省對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)實(shí)行補(bǔ)助政策。
四、改革農(nóng)村衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)方式,對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員晉升中高級(jí)職稱(chēng),給予政策傾斜,降低課題、論文、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等方面的要求,著重于從實(shí)際技術(shù)水平、臨床工作經(jīng)驗(yàn)及農(nóng)村衛(wèi)生工作年限等實(shí)際工作能力及業(yè)績(jī)進(jìn)行考核評(píng)價(jià),調(diào)動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的積極性,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
五、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與考核工作。新進(jìn)入村衛(wèi)生站的從業(yè)人員須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。到2010年,全省大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育培訓(xùn),醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活實(shí)際情況,實(shí)行彈性學(xué)制,增加中醫(yī)藥課程比重,按農(nóng)村醫(yī)療工作需要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機(jī)制
各地政府要建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機(jī)制,將農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入增長(zhǎng)速度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)速度,新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),其中用于縣以下的比例不低于70%。
各地要認(rèn)真落實(shí)財(cái)政部、原國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》(財(cái)社[2003]14號(hào))要求。縣級(jí)人民政府要根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員數(shù)量,并考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力情況等因素,將開(kāi)展公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,予以保證。
經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)主要由縣級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé),根據(jù)衛(wèi)生院的不同功能類(lèi)別合理安排年度經(jīng)費(fèi),省、市財(cái)政給予支持。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)厥屑?jí)、縣級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政共同落實(shí)。并可根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力狀況適當(dāng)提高核撥標(biāo)準(zhǔn)。從2007年起,省財(cái)政按每萬(wàn)名戶(hù)籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員,每人每年1.2萬(wàn)元補(bǔ)貼年度經(jīng)費(fèi),具體支付辦法另行制定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋維修、設(shè)備更新和人才培訓(xùn)等支出要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況,經(jīng)論證后合理確定,列入財(cái)政預(yù)算逐年安排。
省級(jí)財(cái)政通過(guò)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置、人才培訓(xùn)等給予補(bǔ)助;通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)涉及面廣、危害嚴(yán)重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制項(xiàng)目給予補(bǔ)助。
第六章 預(yù)期建設(shè)成效
到2010年,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得以下主要成效:
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系比較完善。在省、市、縣、鎮(zhèn)各級(jí)政府支持下,規(guī)劃實(shí)施完成后,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)986所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、66個(gè)縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所以及16500個(gè)左右村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房屋及基本醫(yī)療設(shè)備狀況得到明顯改善;加上經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)各級(jí)政府按規(guī)劃要求自行建設(shè)的項(xiàng)目和已達(dá)到條件要求的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件將得到較大改善,到2010年構(gòu)建起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。通過(guò)深化改革、落實(shí)配套政策、建立具有一定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病防治能力得到顯著提高。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮,農(nóng)民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平的目標(biāo)。到2010年,全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位12月齡內(nèi)兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到90%以上,所有縣均實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預(yù)防保健咨詢(xún)服務(wù)。全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至20/10萬(wàn)和10‰。
隨著農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)的完成,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的成效會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)揮,我省農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)將得到有效保障。