各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：
為進(jìn)一步做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，我部組織制定了《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
二〇一一年五月十二日
衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案
目 錄
1 總則
1.1 編制目的
1.2 編制依據(jù)
1.3 適用范圍
1.4 工作原則
1.5 事件分級(jí)
1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件（I級(jí))
1.5.2 重大突發(fā)中毒事件（II級(jí))
1.5.3 較大突發(fā)中毒事件（III級(jí))
1.5.4 一般突發(fā)中毒事件（IV級(jí))
2 組織體系及職責(zé)
2.1 衛(wèi)生行政部門
2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
2.2.1 化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)
2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2.2.3 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
2.3 專家組
2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍
3 監(jiān)測、報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
3.1 監(jiān)測
3.2 報(bào)告
3.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
4 信息通報(bào)
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則
5.2 分級(jí)響應(yīng)
5.3 響應(yīng)措施
5.3.1 組織協(xié)調(diào)
5.3.2 現(xiàn)場處置
5.3.2.1 脫離接觸
5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置
5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測
5.3.2.4 現(xiàn)場洗消
5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援
5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運(yùn)
5.3.2.7 病人救治
5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)
5.3.2.9 公眾健康防護(hù)和宣傳教育
5.3.2.10 心理援助
5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止
5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評(píng)估
5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施
6 保障措施
7 預(yù)案的制定與更新
8 附則
8.1 名詞術(shù)語
8.2 預(yù)案實(shí)施時(shí)間
1 總則
1.1 編制目的
有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
1.2 編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)和預(yù)案。
1.3 適用范圍
各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。
1.4 工作原則
以人為本，有效處置；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作；信息共享，快速響應(yīng)；加強(qiáng)管理，強(qiáng)化保障。
1.5 事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，將突發(fā)中毒事件分為特別重大（I級(jí))、重大（II級(jí))、較大（III級(jí))和一般（IV級(jí))突發(fā)中毒事件四級(jí)。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件（I級(jí))
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件：
（1)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。
（2)在一個(gè)縣（市)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上；或累計(jì)死亡30人及以上。
（3)全國2個(gè)及以上�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件（II級(jí))，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
（4)國務(wù)院及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5.2 重大突發(fā)中毒事件（II級(jí))
有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件：
（1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。
（2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。
（3)在一個(gè)縣（市)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人；或累計(jì)死亡10-29人。
（4)全省2個(gè)及以上市（地)級(jí)區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件（III級(jí))，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
（5)省級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5.3 較大突發(fā)中毒事件（III級(jí))
有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件：
（1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。
（2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。
（3)在一個(gè)縣（市)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人；或累計(jì)死亡3-9人。
（4)全市（地)2個(gè)及以上縣（市)、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件（IV級(jí))，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
（5)市（地)級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5.4 一般突發(fā)中毒事件（IV級(jí))
有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件：
（1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。
（2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。
（3)在一個(gè)縣（市)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。
（4)縣（市)級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
2 組織體系及職責(zé)
2.1 衛(wèi)生行政部門
在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。
各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作；配合相關(guān)部門，做好安全生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中，涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照分級(jí)處置的原則，省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大、較大和一般級(jí)別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。
2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合各自職責(zé)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)中毒事件的各種準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后，在本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。
2.2.1 化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)確立本級(jí)化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，作為承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)�；瘜W(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)應(yīng)做好以下工作。
（1)國家級(jí)化學(xué)中毒救治基地要根據(jù)需要承擔(dān)特別重大級(jí)別的突發(fā)中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急工作和中毒病人救治工作，以及指導(dǎo)和支持地方救治基地衛(wèi)生應(yīng)急工作；全面掌握突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)，開展中毒檢測、診斷和救治技術(shù)的研究；協(xié)助衛(wèi)生部制訂突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)技術(shù)方案；負(fù)責(zé)全國突發(fā)中毒事件的毒物檢測、救治技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，以及開展全國化學(xué)中毒信息咨詢服務(wù)工作。
（2)省級(jí)化學(xué)中毒救治基地開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)中毒事件的救治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作，以及中毒信息咨詢工作等。
（3)市（地)級(jí)化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo)；面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù)；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。
（4)縣（市)級(jí)化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo)；面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù)；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。
2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（1)開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報(bào)告工作。
（2)開展中毒病人的現(xiàn)場醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)診療工作。
（3)向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報(bào)告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。
（4)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查，并采集有關(guān)生物樣本。
2.2.3 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
（1)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報(bào)告和分析工作。
（2)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查和處理，提出有針對(duì)性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施建議。
（3)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本，開展中毒事件樣本的實(shí)驗(yàn)室鑒定、檢驗(yàn)和檢測工作。
（4)開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護(hù)工作。
（5)開展突發(fā)中毒事件的健康影響評(píng)價(jià)工作。
2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
（1)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助對(duì)參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實(shí)情況開展督導(dǎo)、檢查。
（2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法行為。
（3)根據(jù)“三定”規(guī)定明確的職責(zé)，對(duì)突發(fā)中毒事件肇事單位和責(zé)任單位進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。
2.3專家組
各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組，其主要職責(zé)：
對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議，參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預(yù)案和技術(shù)方案。
對(duì)確定突發(fā)中毒事件預(yù)警和事件分級(jí)及采取相應(yīng)的重要措施提出建議，對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢意見。
承擔(dān)突發(fā)中毒事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。
