為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國家中醫(yī)藥管理局甘肅省人民政府共建中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省協(xié)議》，加快中醫(yī)藥示范省建設(shè)，落實(shí)《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部<關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見>的通知》(甘衛(wèi)函發(fā)〔2009〕15號(hào))工作要求，提升綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，將有甘肅特色的醫(yī)改之路推向深入，現(xiàn)提出以下意見： 一、要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的意義 加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，是我省從實(shí)際出發(fā)，著眼現(xiàn)實(shí)、服務(wù)人民的重要決策。 （一)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)是走甘肅特色醫(yī)改之路的需要。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)后，我省結(jié)合省情提出了“以最簡單的方法解決最基本的醫(yī)療衛(wèi)生問題，用較低的費(fèi)做用維護(hù)城鄉(xiāng)居民健康”的醫(yī)改思路。我省是中醫(yī)藥的發(fā)源地之一，也是中藥材資源大省，中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)在控制單病種醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量方面成效顯著，能有效緩解人民群眾看病貴和看病難的問題。 （二)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)是繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的需要。中醫(yī)藥作為中國的國粹，具有幾千年的歷史，形成了獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為中華民族的繁衍和民族的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，并在世界范圍內(nèi)得到了豐富和發(fā)展。中醫(yī)作為中華文化中最具民族特色的文化之一，必須在保持民族特色的前提下，使之發(fā)揚(yáng)光大。 （三)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有指導(dǎo)意義。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心思想是全局著眼、整體把握、辨證論治、靈活施術(shù)，這是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同的臨床思維模式，是可為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所借鑒的，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。中西醫(yī)結(jié)合、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體觀的融入，必將促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更好地造福于人民。 二、要全面落實(shí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的各項(xiàng)措施 各市、州衛(wèi)生行政部門要積極指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)公立綜合醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定切實(shí)可行的方案，全面落實(shí)省衛(wèi)生廳出臺(tái)的各項(xiàng)措施，鼓勵(lì)創(chuàng)新，探索符合各單位實(shí)際的中醫(yī)藥服務(wù)模式。 （一)縣級(jí)以上綜合醫(yī)院必須成立中醫(yī)管理科。全省縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院均要于2011年底前成立中醫(yī)管理科，配備專職人員和辦公設(shè)備，積極開展中醫(yī)藥服務(wù)管理和考核工作。各綜合醫(yī)院要制定并落實(shí)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的方案、考核制度、分配制度和中醫(yī)師到西醫(yī)科室查房制度等。中醫(yī)藥管理科要積極指導(dǎo)、督促西醫(yī)臨床科室開展中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)，重點(diǎn)做好重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室（ICU)等西醫(yī)科室應(yīng)用中醫(yī)藥情況的考核工作。建設(shè)重點(diǎn)中醫(yī)藥�？疲▽２�)，開展中醫(yī)藥特色服務(wù)。在對(duì)院內(nèi)各科室進(jìn)行績效核算時(shí)，要將中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和所產(chǎn)生的社會(huì)效益等綜合指標(biāo)列入，要給予政策激勵(lì)，鼓勵(lì)包括中醫(yī)科室在內(nèi)的臨床各科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)應(yīng)急工作，建立和完善中醫(yī)應(yīng)急體系，制定中醫(yī)應(yīng)急方案，適時(shí)組織演練。 （二)縣級(jí)以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置中醫(yī)科。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》及我省的有關(guān)要求，綜合醫(yī)院住院部中醫(yī)病床數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的5％，具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立獨(dú)立病區(qū)。在人員配置和資質(zhì)要求方面，綜合醫(yī)院中醫(yī)科病床每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護(hù)士。中醫(yī)科醫(yī)療用房門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求，并配備相應(yīng)的�？圃\療設(shè)備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的重要意義和特殊性，切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)科室業(yè)務(wù)建設(shè)的支持力度，為中醫(yī)藥科室發(fā)展創(chuàng)造積極條件。各省級(jí)醫(yī)學(xué)臨床中心和綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室（ICU)要積極開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。 （三)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。大力開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)，做好中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作，對(duì)沒有認(rèn)真跟師的徒弟要取消資格。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員配備，積極引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，合理補(bǔ)充基層中醫(yī)藥人員，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，有計(jì)劃地充實(shí)隊(duì)伍，形成年齡、學(xué)歷、專業(yè)合理的中醫(yī)藥人才梯隊(duì)。不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)工作，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)工作。 （四)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量管理。一要大力加強(qiáng)中醫(yī)�？疲▽２�)建設(shè)，突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色，鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院積極創(chuàng)建省、市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)藥專科（專病)。根據(jù)臨床需要提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等多種中醫(yī)藥服務(wù)。加大對(duì)中醫(yī)藥的宣傳力度，依托中醫(yī)藥文化建設(shè)工作，舉辦健康講座、開展業(yè)務(wù)咨詢、發(fā)放科普宣傳資料等，讓群眾切身感受到中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)中的獨(dú)特魅力和作用，充分調(diào)動(dòng)群眾看中醫(yī)、吃中藥的積極性。二要通過科室間定期中醫(yī)會(huì)診、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)師到西醫(yī)病區(qū)開展定期查房和中醫(yī)特色服務(wù)等方式，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室，使綜合醫(yī)院中醫(yī)參與治療率達(dá)到80%以上，純中醫(yī)治療率達(dá)到3%以上，非手術(shù)治療率逐步提高。同時(shí)使中醫(yī)藥收入占總收入的比例逐步提高，抗菌素使用量逐步下降。經(jīng)過2-3年努力，使全省縣級(jí)以上綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)真正意義上的中西醫(yī)并重和中西醫(yī)結(jié)合。大力組織開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目引進(jìn)推廣活動(dòng)，使就診群眾在接受西醫(yī)西藥診療技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，也能享受到及時(shí)、安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。三要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)一步健全和完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施，提高中醫(yī)診療技術(shù)質(zhì)量水平。四要注重突出中醫(yī)藥在優(yōu)勢(shì)病種的獨(dú)特療效，推進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)特色�？疲▽２�)不斷發(fā)展、做專做強(qiáng)。更好地開展中西醫(yī)臨床人員交流學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高臨床各科人員的中醫(yī)技術(shù)服務(wù)能力，在臨床上廣泛推廣針灸、推拿、刮痧、穴位貼敷等簡便易行的中醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術(shù)項(xiàng)目；積極結(jié)合治未病的預(yù)防措施和臨床中醫(yī)綜合治療手段，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)涵。 （五)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)建設(shè)，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)綜合醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)，積極倡導(dǎo)“護(hù)理整體觀”、“因人施護(hù)”、“因病施護(hù)”、“辨證施護(hù)”，開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)病人心理、飲食、用藥、康復(fù)等實(shí)施整體護(hù)理。同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中藥熏蒸、中藥熱敷、穴位注射、推拿按摩、真氣運(yùn)行等特色項(xiàng)目。 三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重工作實(shí)效 各市、州衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于分解國家中醫(yī)藥發(fā)展示范省建設(shè)任務(wù)的通知》要求，結(jié)合自身情況，制定方案，落實(shí)任務(wù)。 （一)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市、州衛(wèi)生行政主管部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)對(duì)于我省全面推進(jìn)國家中醫(yī)藥發(fā)展示范省建設(shè)任務(wù)的重要意義，統(tǒng)一思想，切實(shí)加大對(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持力度，在中醫(yī)藥�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等項(xiàng)目中，協(xié)調(diào)項(xiàng)目建設(shè)；要將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院的管理評(píng)價(jià)和院長目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)中，為中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)創(chuàng)造條件。 （二)制定方案，推進(jìn)中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。各市、州衛(wèi)生行政部門、各級(jí)綜合醫(yī)院要按通知要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定加強(qiáng)能力建設(shè)方案，進(jìn)一步分解工作目標(biāo)、明確職責(zé)分工、細(xì)化工作措施、創(chuàng)新工作方法，確保中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工作取得成效。 （三)精心組織安排，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳力度。各地要開展中醫(yī)藥巡講巡診活動(dòng)，通過各種宣傳形式，使群眾了解各種各樣的中醫(yī)藥信息，如理療的途徑、煎藥的流程、針灸的作用等，讓老百姓認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥方便快捷、安全有效的優(yōu)勢(shì)。各綜合醫(yī)院要做好《中國中醫(yī)藥報(bào)》征訂、學(xué)習(xí)工作，要保證每個(gè)科室不少于1份《中國中醫(yī)藥報(bào)》，以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握中醫(yī)藥發(fā)展最新信息，提高西醫(yī)人員中醫(yī)理論水平。 （四)加強(qiáng)督導(dǎo)，力求實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工作的開展情況納入醫(yī)院年度考核指標(biāo)及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審考核指標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與評(píng)價(jià)。各市、州衛(wèi)生行政部門成立督導(dǎo)小組，監(jiān)督、指導(dǎo)所轄公立綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，并將有關(guān)情況及發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)管處。各級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本院具體情況，制定發(fā)展中醫(yī)藥的評(píng)估方案，積極開展自查自糾，及時(shí)查找存在的問題，認(rèn)真整改，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。 （五)強(qiáng)化政策措施，引導(dǎo)綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。在等級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收中加大中醫(yī)藥分值，對(duì)中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到80%的醫(yī)院，床位補(bǔ)助可按中醫(yī)醫(yī)院政策執(zhí)行。 二0一一年十月十日 | 
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