辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院(三級(jí)綜合醫(yī)院)創(chuàng)建工作的通知

衛(wèi)生部辦公廳

關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院

（三級(jí)綜合醫(yī)院)創(chuàng)建工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕123號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，發(fā)揮優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的示范、帶動(dòng)作用，引導(dǎo)全國(guó)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照功能規(guī)范開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)整體水平，我部決定組織開(kāi)展“衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。鑒于三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系中的主導(dǎo)地位，我部將于2013年先行遴選“衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院)”。為此，我部制定了《衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》，見(jiàn)附件)。請(qǐng)你們參照《標(biāo)準(zhǔn)》組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展創(chuàng)建工作�，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力、滿(mǎn)足廣大人民群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的高度，充分認(rèn)識(shí)“衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性、主動(dòng)性，認(rèn)真組織開(kāi)展創(chuàng)建工作。

二、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》，以創(chuàng)建工作為契機(jī)和抓手，認(rèn)真按照三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的功能定位，提高服務(wù)能力和區(qū)域輻射帶動(dòng)能力，加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，推動(dòng)急慢分治、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。

三、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)，客觀(guān)評(píng)價(jià)創(chuàng)建效果，務(wù)求創(chuàng)建工作取得實(shí)效。衛(wèi)生部將于2013年開(kāi)展相關(guān)遴選工作。在創(chuàng)建過(guò)程中如有問(wèn)題和建議，請(qǐng)及時(shí)與我部醫(yī)政司聯(lián)系。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)政司  張  睿

聯(lián)系電話(huà)：010-68792785

傳 真：010-68792513

附件：衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院)

評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（試行)

衛(wèi)生部辦公廳

2012年10月11日  

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))

衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院

（三級(jí)綜合醫(yī)院)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（試行)

衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院)是指其康復(fù)醫(yī)學(xué)科符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》各項(xiàng)要求；能與院內(nèi)相關(guān)臨床科室密切合作，全面開(kāi)展早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療，有效改善患者整體治療效果；能充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用，與專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實(shí)現(xiàn)分層級(jí)、分階段康復(fù)；能承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)任務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制工作的三級(jí)綜合醫(yī)院。

一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

（一)臨床早期康復(fù)診療能力。康復(fù)醫(yī)學(xué)科能與相關(guān)臨床科室密切協(xié)作，深入其他臨床科室開(kāi)展早期康復(fù)診療服務(wù)，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高整體治療效果，為患者轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭做好準(zhǔn)備并提供個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)方案。

（二)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科科室診療制度完

善，流程規(guī)范，院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)診渠道通暢，同時(shí)具備神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨與關(guān)節(jié)傷病、內(nèi)臟疾病、兒童疾病以及疼痛等疾病和損傷的急性期規(guī)范化康復(fù)診療能力。對(duì)于患者在治療期間可能出現(xiàn)緊急、意外情況具備完善的處置預(yù)案和處置能力�？剖疫_(dá)到以下指標(biāo)：

平均住院日≤21天；

年住院患者量≥600人次；

年門(mén)診和住院患者總康復(fù)治療量≥20萬(wàn)人次；

床位使用率≥90%；

院內(nèi)年會(huì)診量≥2500人次。

（三)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科配備

有完善的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度并能有效實(shí)施，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并達(dá)到以下指標(biāo)： 

門(mén)診處方合格率≥99%；

甲級(jí)病案合格率≥95%；

科室藥占比≤25%；

科室住院患者康復(fù)功能評(píng)定率達(dá)到100%；

年康復(fù)治療技術(shù)差錯(cuò)率≤0.5%（在康復(fù)治療過(guò)程中發(fā)生技術(shù)差錯(cuò)的人次數(shù)/接受康復(fù)治療的患者總?cè)舜螖?shù))；

各類(lèi)康復(fù)設(shè)備完好率≥98%。

二、區(qū)域輻射能力

（一)按照三級(jí)綜合醫(yī)院功能定位開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系中充分發(fā)揮三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作用，立足于患者疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，改善患者預(yù)后，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)協(xié)助下，至少與區(qū)域內(nèi)1所康復(fù)醫(yī)院（或以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院)或3所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立具有協(xié)議約定的合作關(guān)系，合作時(shí)間大于1年，合作內(nèi)容涵蓋技術(shù)、人員、管理和患者雙向轉(zhuǎn)診等方面�？剖�30%以上的出院患者能夠轉(zhuǎn)診至合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且轉(zhuǎn)診制度完善、流程規(guī)范。合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立完善的會(huì)診和合作診療工作模式，確保轉(zhuǎn)診患者康復(fù)醫(yī)療規(guī)范、有效，并能提高合作單位的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)間年會(huì)診量不少于600人次，轉(zhuǎn)（會(huì))診記錄規(guī)范、完整。

（二)具備區(qū)域康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)能力。具有全面掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)齊全的師資隊(duì)伍。具備開(kāi)展區(qū)域內(nèi)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員系統(tǒng)培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施和場(chǎng)所，能夠按照衛(wèi)生部有關(guān)培訓(xùn)要求完成每年不少于50名學(xué)員的規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。

（三)承擔(dān)區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制任務(wù)。協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展區(qū)域內(nèi)省級(jí)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，指導(dǎo)和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范建設(shè)與管理。

（四)引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。能夠協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)研究、制定本區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)管理政策和發(fā)展規(guī)劃，有效利用國(guó)內(nèi)外各類(lèi)資源開(kāi)展學(xué)術(shù)研究和對(duì)外交流，捕捉學(xué)科發(fā)展最新動(dòng)態(tài)，推動(dòng)學(xué)科健康、快速發(fā)展。

三、科室人員及設(shè)備設(shè)施

（一)醫(yī)師�？剖裔t(yī)師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：3，其中執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)者占醫(yī)師總數(shù)的70%以上，具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占醫(yī)師總數(shù)的25%以上。

（二)康復(fù)治療師。康復(fù)治療師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：2，其中具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占康復(fù)治療師總數(shù)的5%以上，中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占康復(fù)治療師總數(shù)的25%以上。

（三)護(hù)士�？剖易o(hù)士總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1： 3，均接受過(guò)全面的康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，熟練開(kāi)展康復(fù)護(hù)理工作。

科室設(shè)備設(shè)施至少達(dá)到《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，并能滿(mǎn)足醫(yī)療、培訓(xùn)、科研等工作需要。