| 晉衛(wèi)辦醫(yī)政[2010]45號 各市衛(wèi)生局、廳直廳管醫(yī)療機構(gòu)： 現(xiàn)將衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號)轉(zhuǎn)發(fā)你們，請組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神，指導(dǎo)臨床穩(wěn)步推進表格式護理文書，切實減輕臨床護士的書寫負擔，確保臨床護理質(zhì)量。省衛(wèi)生廳將委托省醫(yī)療質(zhì)量控制中心，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)精神，結(jié)合我省實際，制定我省的護理文書書寫規(guī)范。 各市、各單位請將推行表格式護理文書，規(guī)范臨床護理記錄有關(guān)情況及時反饋我廳。 醫(yī)政處聯(lián)系人：薛 平 聯(lián)系電話：0351-3580402 省醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)系人：王玉紅 聯(lián)系電話：0351-3580542 二〇一〇年九月十三日 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式 護理文書的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕125號) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 為切實減輕臨床護士書寫護理文書的負擔，使護士有更多時間和精力為患者提供直接護理服務(wù)，密切護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號)和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<病歷書寫基本規(guī)范>的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號)（以下簡稱兩個《通知》)，決定在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書。現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下： 一、表格式護理文書類別 根據(jù)兩個《通知》要求，護士需要填寫、書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、病重（病危)患者護理記錄。護理文書均可以采用表格式。 二、護理文書內(nèi)容及要求
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