為貫徹落實全省鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議精神，鞏固完善改革成果，確保新體制機制順利運行，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦〔2011〕61號)和市黃發(fā)改商貿(mào)〔2011〕62號文件要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。
一、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制
按照財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度〉的通知》（財社﹝2010﹞307號)的有關(guān)規(guī)定，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制。
1．核定基本支出，納入預(yù)算管理。區(qū)財政局、衛(wèi)生局負責(zé)核定每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生支出和基本支出，納入年度預(yù)算，足額予以保障。核定的基本支出包括編制內(nèi)競聘上崗人員基本工資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金以及離退休人員的離退休費等�？冃ЧべY根據(jù)考核結(jié)果分期發(fā)放，年終結(jié)算，其余支出按月核撥到位。對缺崗的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門審核，其臨時聘用、退休返聘醫(yī)技人員產(chǎn)生的費用一并納入?yún)^(qū)財政預(yù)算。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局)
2．收入上繳財政，規(guī)定用途使用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療收入（含藥品收入)全部上繳區(qū)財政，區(qū)財政在“基層醫(yī)療衛(wèi)生財政專戶”中對藥品收支進行分賬核算、�？顚Ｓ��；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，30%用于本單位的業(yè)務(wù)發(fā)展，40%作為獎勵資金用于本單位職工福利、獎勵，30%用于化解改革前除長期債務(wù)以外的各種流動負債。區(qū)財政局會同區(qū)衛(wèi)生局于2011年11月31日前修訂完善《黃山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法》。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局)
3．建立基本保險，統(tǒng)一納入社保。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有競聘上崗人員，應(yīng)按規(guī)定參加各項社會保險，繳納社會保險費，享受相應(yīng)的社會保險待遇，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)做好管理服務(wù)工作。按照中央分類推進事業(yè)單位改革的總體部署，適時啟動基本養(yǎng)老保險制度改革，將離退休人員納入社會保險。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局)
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制
4．拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資中基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資的比例按3∶7執(zhí)行。區(qū)衛(wèi)生局、財政局負責(zé)定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)完成情況和群眾滿意度進行考核，根據(jù)考核結(jié)果，按期發(fā)放績效工資�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余中提取的獎勵基金，主要用于獎勵院長（主任)和工作成績突出的職工，對院長（主任)的獎勵由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)，對職工的獎勵由院長（主任)根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)。區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)財政局、人社局修訂完善《黃山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施辦法》。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人社局)
5．引導(dǎo)分級診療，規(guī)范醫(yī)療行為。調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別不低于400元、100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例提高到80%。區(qū)衛(wèi)生局、人社局、財政局、物價局等部門負責(zé)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，建立約束機制。對出現(xiàn)的過度醫(yī)療、推諉病人、亂收費等違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定扣減績效工資和院長獎勵。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局)
三、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)
深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號)，采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，逐步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾。
6．公開招聘專業(yè)人才�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需專業(yè)技術(shù)人員，由區(qū)人社局、衛(wèi)生局、財政局等部門統(tǒng)一組織公開招聘。對志愿在山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)并連續(xù)工作3年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)高校隸屬關(guān)系兌現(xiàn)相應(yīng)的學(xué)費和助學(xué)貸款補償，給予解決城鎮(zhèn)戶口，同時按規(guī)定實行工資傾斜政策。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局、財政局)
7．加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，重點采用轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、提升學(xué)歷等多種方式培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。新招聘到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)類本、�？飘厴I(yè)生，須在全科醫(yī)生培訓(xùn)基地進行為期1—2年的全科醫(yī)生上崗培訓(xùn)并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理)資格。對通過省衛(wèi)生行政部門組織的全科醫(yī)生培訓(xùn)考試考核者，注冊為全科醫(yī)師或全科助理醫(yī)師，履行全科醫(yī)師崗位職責(zé)并享受相應(yīng)待遇。對到邊遠地區(qū)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦偏遠地區(qū)津貼。保證2012年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名以上的全科醫(yī)生。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局)
8．健全對口支援機制。嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生在晉升高一級職稱前到基層累計服務(wù)1年的規(guī)定，區(qū)衛(wèi)生局要做好組織、管理與考核工作。建立健全區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的逐級對口支援制度和雙向交流機制，區(qū)級醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)等方式加強對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生局要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)，并可獲得合理報酬。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局)
四、強化中心衛(wèi)生院服務(wù)功能
9．調(diào)劑增加人員編制。根據(jù)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，可在省核定的編制總額內(nèi)，進一步調(diào)劑增加中心衛(wèi)生院人員編制，增加的編制專項用于醫(yī)護等專業(yè)技術(shù)崗位。所有競聘上崗人員實行動態(tài)管理，允許合理流動。（責(zé)任單位：區(qū)編辦、衛(wèi)生局)
10．支持特色專科發(fā)展。在確保完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，對中心衛(wèi)生院發(fā)展基礎(chǔ)較好，技術(shù)條件具備，但超出基本醫(yī)療服務(wù)范圍的特色�？�，經(jīng)市衛(wèi)生局評估、執(zhí)業(yè)許可，允許其開展相應(yīng)業(yè)務(wù)，由此獲得的醫(yī)療服務(wù)收入由中心衛(wèi)生院按規(guī)定用途統(tǒng)籌使用。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局)
11．合理擴大用藥范圍。為保障中心衛(wèi)生院特色專科臨床、康復(fù)等用藥需求，在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下，允許其在基本藥物和省補充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中，適當(dāng)增配部分臨床藥品，增配藥品的采購金額不超過每月總采購金額的15%，同時必須實行網(wǎng)上采購和“零差率”銷售。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局)
五、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力
12．加快體系建設(shè)，增強服務(wù)能力。要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加快建立以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、覆蓋所有城市居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，建立以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的全科醫(yī)生服務(wù)團隊，開展以建立家庭健康檔案、居家養(yǎng)老服務(wù)、慢性病干預(yù)和健康教育等為重點的綜合衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。要創(chuàng)造條件將非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入綜合改革，實施基本藥物制度，并落實相應(yīng)的補償政策。（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局)
13．引導(dǎo)社區(qū)首診，推行雙向轉(zhuǎn)診。要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。區(qū)衛(wèi)生局要建立社區(qū)首診和康復(fù)的疾病目錄，健全雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范和制度，逐步實現(xiàn)“小病首診在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，康復(fù)保健回社區(qū)”的目標(biāo)。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局)
六、加強村衛(wèi)生室建設(shè)
深入貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號)，將一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍，逐步建立村醫(yī)準(zhǔn)入、退出機制，完善村醫(yī)補償、養(yǎng)老政策。
14．明確村衛(wèi)生室補償政策。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)合理收入不降低，按照補助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹垦a助水平相銜接的原則，根據(jù)村衛(wèi)生室和村醫(yī)提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。對村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)實際工作量，按35%的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費（2011年為人均8.75元)預(yù)撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實際工作量進行結(jié)算；對村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過收取一般診療費，由個人和新農(nóng)合基金進行支付；對村衛(wèi)生室實行藥品零差率的補助，省財政按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。根據(jù)我區(qū)實際情況，在此基礎(chǔ)上再對全區(qū)人口達不到1000人的村衛(wèi)生室按1000人的標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)財政予以補足。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)
15．加強村醫(yī)準(zhǔn)入管理。到2011年底，全區(qū)規(guī)劃設(shè)置的79所村衛(wèi)生室全部達到標(biāo)準(zhǔn)化要求，并實行一體化管理。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)數(shù)量要按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)衛(wèi)生局會同相關(guān)部門考核確定，原則上每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口應(yīng)有1名村醫(yī)，每個一體化管理的村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局)
16．建立村醫(yī)退出機制。要結(jié)合實際制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，建立村醫(yī)到齡（男60周歲、女55周歲)退出和考核退出村衛(wèi)生室的機制。一體化管理的村衛(wèi)生室實有人員超過國家規(guī)定配備標(biāo)準(zhǔn)的，一律不得新增人員。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局)
17．落實村醫(yī)養(yǎng)老政策。積極引導(dǎo)符合條件的村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施時，已到齡退出的村醫(yī)，允許其個人賬戶按規(guī)定一次性補交15年養(yǎng)老保險費后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。區(qū)人社局會同區(qū)衛(wèi)生局、財政局于2011年12月31日前擬訂《黃山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障辦法》報區(qū)政府批準(zhǔn)后實施。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、財政局、衛(wèi)生局)
七、設(shè)立一般診療費項目
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號)，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收費項目。
18．設(shè)定一般診療費標(biāo)準(zhǔn)。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其一體化管理的村衛(wèi)生室的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。具體標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10元/人次，一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6元/人次。其他醫(yī)療服務(wù)項目仍按現(xiàn)行價格執(zhí)行。參保參合人員就醫(yī)發(fā)生的一般診療費醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷8元，自付2元；在一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報銷5元，自付1元。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、物價局)
19．實行總額預(yù)付。一般診療費新農(nóng)合報銷部分按上一年門急診人次乘以一般診療費的人均報銷標(biāo)準(zhǔn)，以“總額預(yù)算、分期支付”的辦法，經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)考核后，與門診醫(yī)藥費用的報銷部分一起定期支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和一體化管理的村衛(wèi)生室，患者就診僅支付一般診療費的自付部分。已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的地區(qū)，可以參照一般診療費的標(biāo)準(zhǔn)，合理確定按人頭付費方式。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局)
八、規(guī)范藥品采購和回款程序
深入貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2010〕56號)，完善相關(guān)措施，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需藥品及時配送到位，確保藥款及時支付。
20．劃定時點，統(tǒng)一采購。按照省藥品采購中心負責(zé)分片劃定采購時點，區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)督促轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按省規(guī)定的時點，統(tǒng)一提交采購計劃，原則上每個月網(wǎng)上采購次數(shù)不得超過2次。特殊情況和急救藥品不能及時配送時，可執(zhí)行應(yīng)急采購預(yù)案。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局)
21．優(yōu)化流程，及時回款。供貨企業(yè)將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，及時將付款憑證統(tǒng)一遞交至各區(qū)財政國庫支付中心�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須在收到藥品4日內(nèi)完成驗收入庫與網(wǎng)上確認工作。區(qū)財政國庫支付中心登錄省基本藥物和補充藥品財政結(jié)算平臺，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上確認的入庫信息，對收到的付款憑證進行網(wǎng)上審核與結(jié)算操作，每月定期對審核確認的藥款全額支付。如藥品賬戶資金不足，由區(qū)財政先行墊付，確保供貨企業(yè)在藥品驗收入庫后30天內(nèi)收到貨款。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局)
22．按時清點，控制庫存�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強藥品庫存管理，對應(yīng)當(dāng)退貨的藥品，要及時與供貨企業(yè)辦理退貨手續(xù)，并按規(guī)定在省藥品集中采購平臺提交退貨單，供貨企業(yè)完成退貨手續(xù)后，在當(dāng)期結(jié)算中沖抵貨款。每個季度末，區(qū)衛(wèi)生、財政部門要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)庫存藥品數(shù)量及金額進行核對。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局)
23．定期抽驗，保證質(zhì)量。設(shè)立基本藥物抽驗專項經(jīng)費，區(qū)食品藥品監(jiān)管局要建立基本藥物和省補充藥品定期抽驗和通報制度，依法查處抽驗不合格藥品，保障群眾用藥安全。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、食品藥品監(jiān)管局)
九、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)
認真執(zhí)行《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》（國辦發(fā)〔2011〕32號)，按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體要求，用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)的清理化解工作。
24．明確范圍，落實資金。納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計算的截止時間原則上為2009年12月31日。要認真落實中央確定的資金籌集渠道，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。（責(zé)任單位：區(qū)財政局)
25．摸清底數(shù)，鎖定債務(wù)。區(qū)審計局、財政局要在2011年10月31日前全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理核實工作。（責(zé)任單位：區(qū)審計局、財政局)
26．明確主體，分類化解。依據(jù)省財政、衛(wèi)生等部門核定并從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來債務(wù)，要按債務(wù)化解責(zé)任書要求，如期償還結(jié)清核定的長期債務(wù)。區(qū)財政要在預(yù)算中特設(shè)專戶，按規(guī)定渠道籌集償債資金，單獨列支化債支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。（責(zé)任單位：區(qū)財政局)
27．落實責(zé)任，制止新債�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目和設(shè)備購置要按照程序申報，經(jīng)批準(zhǔn)后實施，所需資金納入財政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實的項目一律不得實施，經(jīng)批準(zhǔn)的項目在實施過程中不得隨意擴大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得舉借新債。各地要加強源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與政府財力相適應(yīng)，不得將應(yīng)由地方政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局)
28．密切配合，有序推進。要結(jié)合實際制定我區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案，上報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。財政、衛(wèi)生、發(fā)展改革等部門要會同審計、監(jiān)察等部門按照各自職責(zé)，密切配合，做好債務(wù)清理、核實、鎖定、資金籌集和債務(wù)償還等工作，確保債務(wù)化解工作平穩(wěn)有序推進。（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改委、審計局、財政局、監(jiān)察局)
十、切實做好組織實施工作
鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作關(guān)系醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定大局。各地各有關(guān)部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實實將各項鞏固完善政策貫徹落實到位。
29．加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案。各成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要高度重視，將鞏固完善工作列入今年政府工作重點，主要負責(zé)同志要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，進一步加強醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作專班建設(shè)，建立強有力的工作推進機制。
30．明確責(zé)任分工，定期督查通報。編制、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、食品藥品監(jiān)管等部門要明確分工，各司其職，加強協(xié)調(diào)，密切配合，保證改革順利實施。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將定期進行督查、通報，對工作積極主動、政策落實到位的單位予以通報表揚；對領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作進展不快的單位予以通報批評，對政策不落實、影響穩(wěn)定的地方將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
二○一一年十月十四日
