渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕172號
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局、北部新區(qū)社發(fā)局，市級各醫(yī)院，三軍軍醫(yī)大各附院、解放軍三二四醫(yī)院、武警重慶市總隊醫(yī)院，各大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院 ：
最近，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對四川省遂寧市中心醫(yī)院違規(guī)收費事件有關(guān)情況的通報》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕90號)，通報了四川省遂寧市中心醫(yī)院違規(guī)收費事件，并對院長及相關(guān)責(zé)任人員做了處理，該事件充分暴露出了遂寧市中心醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療質(zhì)量管理松懈、過度治療與不合理用藥和違規(guī)收費等問題。希望各單位引以為戒，以此為鑒，舉一反三，全面加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。為進一步加強我市全面醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要以此為戒，結(jié)合公立醫(yī)院改革、衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，牢固樹立“以病人為中心”的宗旨意識和服務(wù)理念；要深入開展社會主義榮辱觀教育和法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立廉潔行醫(yī)的理念，主動規(guī)范自身行為，抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，抓好醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的貫徹落實。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，特別要完善術(shù)前診斷、術(shù)前準備和術(shù)前討論，根據(jù)患者病情合理選擇手術(shù)方式；要按照規(guī)定進行病理檢查，手術(shù)過程中嚴密監(jiān)測患者生命體征，注意保護相鄰重要臟器，避免不必要的醫(yī)療損害；要按規(guī)定及時報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，抓好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
三、加強藥物和醫(yī)療器械臨床使用管理
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，加強藥物和醫(yī)療器械臨床使用管理；要按照“安全、有效、經(jīng)濟”的原則，合理使用藥物和醫(yī)療器械，做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”；要落實處方點評和不合理處方公示制度，開展藥物和醫(yī)療器械使用評價，嚴格控制抗生素、貴重藥品和高值耗材的使用，糾正不合理使用藥物和醫(yī)療器械的行為；要運用制度和技術(shù)等手段，切實加強醫(yī)院統(tǒng)方管理，切斷不法企業(yè)及其代理人實施商業(yè)賄賂的鏈條。
四、完善醫(yī)療服務(wù)收費管理和監(jiān)督
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行物價政策和收費標(biāo)準，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和內(nèi)容，嚴禁自立項目、分解項目、重復(fù)記費、提高標(biāo)準等亂收費行為；要全面推行院務(wù)公開，按規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準、藥品及醫(yī)用耗材價格等內(nèi)容，嚴格執(zhí)行住院費用清單制度和費用查詢制度，提高收費透明度；要建立健全內(nèi)部控制制度，完善計算機價格管理系統(tǒng)；要針對醫(yī)療服務(wù)收費的薄弱環(huán)節(jié)開展自查自糾，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取切實有效的改進措施，防止違規(guī)收費問題的發(fā)生。各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要加強對醫(yī)院收費和運行管理的監(jiān)督，對于存在問題的醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人，要依法依規(guī)作出嚴肅處理并進行通報。
五、完善醫(yī)療糾紛處理機制
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要積極配合司法行政、保險監(jiān)管部門，積極推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險相關(guān)制度，依法維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患互信，引導(dǎo)患者合理預(yù)期；要加強投訴管理，及時處理并答復(fù)患者投訴，努力將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)；要加強與新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，對于造成一定社會影響的醫(yī)療糾紛及時發(fā)布相關(guān)信息，引導(dǎo)媒體正確報道，避免造成不良社會影響。大力宣傳醫(yī)務(wù)人員忠于職守、無私奉獻的先進事跡；開展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普宣傳活動，提高人民群眾醫(yī)學(xué)知識水平，增進醫(yī)患雙方的理解，增強醫(yī)療風(fēng)險意識。
二○一一年七月二十五日
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