| 衛(wèi)醫(yī)秘〔2009〕６４０號 關(guān)于進(jìn)一步加強臨床用血管理的意見 各市、縣衛(wèi)生局：
自《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實施以來，我省血液安全工作取得了顯著進(jìn)展，初步建立和完善了覆蓋全省的采供血服務(wù)體系，血液供應(yīng)和安全水平都得到了顯著提高。但是，全省血液安全工作仍然存在薄弱環(huán)節(jié)，特別是臨床用血管理工作問題突出，隱患較多。為加強臨床用血管理，確保血液安全，現(xiàn)提出如下意見：
一、切實履行監(jiān)管職責(zé)，加強臨床用血管理。各級衛(wèi)生行政部門務(wù)必高度重視，把臨床用血安全監(jiān)管工作作為血液安全和醫(yī)療安全監(jiān)管的重要內(nèi)容來抓，采取切實可行措施，不斷強化監(jiān)管力度，打擊和糾正臨床用血中的違法行為，督促醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范用血。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要不斷強化依法執(zhí)業(yè)和安全用血意識，把臨床用血管理納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容來抓，制定和完善各項規(guī)章管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行血液管理法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，強化臨床用血的質(zhì)量管理，確保臨床用血安全。
二、加快推進(jìn)醫(yī)院輸血科和血庫建設(shè)，完善臨床用血技術(shù)服務(wù)設(shè)施和條件。二級及以上綜合性醫(yī)院、常規(guī)開展擇期手術(shù)和以輸血治療為主要科目的�？漆t(yī)院要嚴(yán)格按照《安徽省醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫)建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)》的要求，配置輸血科（血庫)的人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備設(shè)施，保證臨床用血管理和技術(shù)服務(wù)所需的人力資源、技術(shù)條件和工作環(huán)境。血液供應(yīng)屬于公共衛(wèi)生產(chǎn)品服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)不得對輸血科（血庫)進(jìn)行獨立的經(jīng)濟核算，輸血科（血庫)工作人員的待遇，包括工資、福利和獎金由所屬醫(yī)療機構(gòu)參照本院檢驗等同類型科室在醫(yī)院經(jīng)費中列支。
自2010年1月1日起，我廳將把醫(yī)院輸血科（血庫)建設(shè)和管理工作納入醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可動態(tài)校驗和醫(yī)院評價（等級評審)，重點進(jìn)行考核，凡未達(dá)到《安徽省醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫)建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)》要求的，責(zé)成醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行整改，仍達(dá)不到要求的，將采取延期校驗或暫停等級評審等措施。
三、加速推進(jìn)臨床用血管理信息化建設(shè)步伐，提高臨床用血管理、技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和效率。二級及以上綜合性醫(yī)院、常規(guī)開展擇期手術(shù)和以輸血治療為主要科目的�？漆t(yī)院都要進(jìn)入安徽省血液管理信息系統(tǒng)，并按照安徽省血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，配置必要的硬件和全省統(tǒng)一的輸血科（血庫)管理軟件，與安徽省血液管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)出入庫管理、交叉配血、質(zhì)量管理等關(guān)鍵質(zhì)量環(huán)節(jié)的計算機控制。
具體要求，我廳將另行通知。
四、完善輸血科（血庫)業(yè)務(wù)技術(shù)人員上崗前培訓(xùn)制度，提高輸血科（血庫)人員業(yè)務(wù)技術(shù)和服務(wù)水平。所有從事臨床輸血服務(wù)的業(yè)務(wù)技術(shù)和管理人員必須掌握《縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會100問答》，并在我廳指定的輸血科（血庫)業(yè)務(wù)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)基地，經(jīng)過不少于7個工作日的專業(yè)技術(shù)、技能和管理知識培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書后方可上崗。從2011年1月1日起，凡未取得臨床輸血崗位培訓(xùn)考核合格證書的，一律不得從事交叉配血等輸血相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)。
五、加強臨床輸血的質(zhì)量管理，提高臨床輸血質(zhì)量和安全水平。要強化從血管到血管的全程質(zhì)量管理工作。血站要將質(zhì)量管理體系延伸到醫(yī)療機構(gòu)，做好醫(yī)院血液庫存方案的擬訂與調(diào)整，血液出入庫管理，庫存血液的質(zhì)量監(jiān)控，臨床用血服務(wù)與指導(dǎo)等。各中心血站要在縣人民醫(yī)院血庫的基礎(chǔ)上，建立健全縣級儲血點，承擔(dān)其所在縣其他醫(yī)療機構(gòu)急救用血的血液供應(yīng)和交叉配血服務(wù)等工作。
醫(yī)院輸血科（血庫)要在醫(yī)院輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，將質(zhì)量管理工作延伸到臨床，加強對臨床用血審批程序、輸血前風(fēng)險告知、輸血過程質(zhì)量監(jiān)控、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處理等關(guān)鍵質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血的質(zhì)量和安全性。
六、科學(xué)合理用血，減少血液資源浪費。醫(yī)療機構(gòu)要將合理用血等血液安全質(zhì)量指標(biāo)納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行考核，實行獎懲掛鉤。要組織開展好安全、合理輸血全員培訓(xùn)工作，特別是做好重點輸血科室醫(yī)護(hù)人員的血液管理法規(guī)、質(zhì)量安全和輸血治療相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，不斷強化醫(yī)護(hù)人員的法制意識、質(zhì)量意識和安全意識，提高臨床輸血的安全性、有效性，減少血液資源的浪費，遏止臨床用血量快速上升的勢頭。
二○○九年九月十六日
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