各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,新的診療技術(shù)、設(shè)備、材料廣泛應(yīng)用于臨床。在口腔診療工作過程中,被病人的血液、牙體切割組織污染的口腔診療器械是造成血源性疾病感染的主要危險(xiǎn)因素之一,因此,加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作,是有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染、保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。針對口腔診療器械的消毒工作,我部2000年頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕431號)和《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)中提出了明確規(guī)定。近期,媒體相繼報(bào)道了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作令人堪憂的問題。特別是有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了降低成本,簡化口腔診療器械的消毒或者根本不消毒,嚴(yán)重威脅著醫(yī)療安全。為加強(qiáng)口腔診療器械消毒工作,提出以下要求:
一、開展口腔診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視和加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,落實(shí)有關(guān)口腔診療器械消毒工作的規(guī)定,確保消毒效果。
二、各級衛(wèi)生行政部門必須履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)。在近期內(nèi),對開展口腔診療工作的綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、口腔診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及開展美容牙科的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查,依照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)檢查其口腔診療器械的消毒工作。
三、口腔診療器械的消毒工作必須嚴(yán)格遵照口腔診療器械消毒的基本要求,凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械(包括:手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙針、拔牙鉗、手術(shù)刀、根管器械、牙周刮治器、潔牙器等)必須達(dá)到滅菌合格,滅菌方法首選物理滅菌法;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械(包括:口鏡、吸唾器、印模等)必須達(dá)到消毒合格;選用消毒劑和消毒器械時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)獲得衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品。器械的消毒滅菌按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。
四、請各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局將檢查結(jié)果于2004年11月30日前上報(bào)我部醫(yī)政司。我部將在各地開展檢查工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)核性抽查,并通報(bào)抽查結(jié)果。
二○○四年九月十四日